圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝囊型包蟲(chóng)病手術(shù)患者生存質(zhì)量的影響分析

劉芳

【摘要】目的：分析圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝囊型包蟲(chóng)病手術(shù)患者生存質(zhì)量的影響。方法：我單位收治58例肝囊型包蟲(chóng)病手術(shù)患者，其收治時(shí)間為2013年2月份到2019年2月份，基于奇偶法的形式予以組別的劃分，主要為對(duì)照組和觀察組，每組劃分的例數(shù)為29例。對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理方式，觀察組為圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生存質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的生存質(zhì)量高于對(duì)照組，兩組比對(duì)后的差異化顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（p<005）。結(jié)論：為肝囊型包蟲(chóng)病手術(shù)患者提供圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，會(huì)促使患者生存質(zhì)量的提升，也值得臨床上的廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肝囊型包蟲(chóng)病；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-225-02

肝囊型包蟲(chóng)病具有較強(qiáng)的傳播性和復(fù)發(fā)率，當(dāng)患者感染后，將給患者的身體健康、生活質(zhì)量帶來(lái)影響。為了保證患者疾病盡快康復(fù)，需要引進(jìn)圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在本文中，將2013年2月份到2019年2月份收治58例肝囊型包蟲(chóng)病手術(shù)患者作為研究對(duì)象，探討圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝囊型包蟲(chóng)病手術(shù)患者生存質(zhì)量的影響，具體研究報(bào)告如下：

1臨床數(shù)據(jù)資料和方法

11臨床數(shù)據(jù)資料

在2013年2月份到2019年2月份我單位收治58例肝囊型包蟲(chóng)病手術(shù)患者，基于奇偶法的形式予以組別的劃分，主要為對(duì)照組（n=29）和觀察組（n=29）。

對(duì)照組：男性10例，女性19例，最小年齡24歲，最大年齡67歲，平均年齡（4522±073）歲。

觀察組：男性11例，女性18例，最小年齡25歲，最大年齡68歲，平均年齡（4523±074）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者了解本次內(nèi)容，自愿參與該次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床病案資料不全。

在對(duì)照組和觀察組比對(duì)分析后，發(fā)現(xiàn)其比對(duì)后的差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（p>005）。

12方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方式。

觀察組：圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體措施為：

第1，手術(shù)前期的護(hù)理工作。在手術(shù)前期，因?yàn)榛颊叩男睦砬闆r會(huì)給患者的生理功能帶來(lái)影響，不利于手術(shù)效果的發(fā)揮。所以，護(hù)理人員要給予患者心理方面的控制，積極和患者相互溝通，對(duì)患者的護(hù)理需求、自身問(wèn)題等全面研究，確保雙方關(guān)系更和諧。同時(shí)，在條件十分充足的條件下，可以以講座、健康手冊(cè)的方式為患者提供知識(shí)講解，保證能消除患者不良情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，這樣在良好的態(tài)度下才能積極配合。在手術(shù)前期，也要對(duì)各個(gè)檢查情況進(jìn)行完善，確保患者在飲食、皮膚以及宣教方面的控制[1]。

第二，手術(shù)后期的護(hù)理工作。①對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常情況的時(shí)候，要通知醫(yī)生對(duì)其處理。②體位。手術(shù)后，患者要以低半臥位、低半臥位的方式，降低患者的腹壁張力，促使患者呼吸[2]。③引流管護(hù)理。在手術(shù)期間，為了避免患者的的包蟲(chóng)膿腫被污染，需要對(duì)腹腔引流管全面觀察，促使其暢通性。④飲食。手術(shù)后的3-6小時(shí)，可以為患者提供半流食，保證患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)后以及肛門(mén)排氣后進(jìn)水。⑤活動(dòng)。患者需要盡早上床活動(dòng)，促使患者肺活量的增加，降低并發(fā)癥，保證患者血液循環(huán)。⑥疼痛護(hù)理。手術(shù)后患者的疼痛程度和手術(shù)位置、切口方式以及鎮(zhèn)靜劑存在聯(lián)系，如果患者的注意力不夠集中，其較為緊張將增加疼痛程度。⑦并發(fā)癥護(hù)理。當(dāng)患者為出血情況的時(shí)候，患者可以為平臥位，對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每隔10分鐘給予一次測(cè)量。同時(shí)，每隔30分鐘對(duì)其擠壓一次引流管，對(duì)其引流管的性質(zhì)、流量等全面分析，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，促使其情況的全面了解。如果患者為肺部感染情況，需要給予呼吸道護(hù)理工作，引導(dǎo)患者每天進(jìn)行胸式呼吸[3]。

13觀察指標(biāo)

基于調(diào)查問(wèn)卷方式，對(duì)患者的日常能力、鍛煉功能以及滿意程度進(jìn)行分析，加強(qiáng)各個(gè)數(shù)值的記錄。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS210軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者的生活質(zhì)量，執(zhí)行t數(shù)值檢驗(yàn)，以此來(lái)判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義符合為p<005。

2結(jié)果

觀察組患者在日常能力、鍛煉功能和滿意程度方面指標(biāo)高于對(duì)照組，兩組比對(duì)后的差異化十分顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)p<005的意義。

3討論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作會(huì)將患者作為中心對(duì)象，并在手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期予以患者科學(xué)護(hù)理。圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要在手術(shù)前期為患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，保證患者在疾病治療方面增強(qiáng)自信心。同時(shí)，在手術(shù)過(guò)程中，還要給予防護(hù)措施的應(yīng)用，并在根本上給予疾病的控制，促使患者生存質(zhì)量的提升。并且，在手術(shù)完成后，要為患者提供引流管護(hù)理工作，加強(qiáng)不良反應(yīng)的控制。圍術(shù)期護(hù)理工作的執(zhí)行，可以保證患者舒適度的增強(qiáng)，促使患者身心得到緩解，也有利于疾病的盡早康復(fù)[5]。

綜上所述，為肝囊型包蟲(chóng)病手術(shù)患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，會(huì)保證患者生存質(zhì)量的提升，避免患者面對(duì)較大痛苦，也有利于患者疾病的后期康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]田翠蕓，張秀華，邵麗.新疆地區(qū)腹腔鏡下肝囊型包蟲(chóng)外囊摘除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016（1）：187-188

[2]排孜麗耶·尤山塔依，嚴(yán)傳波，木拉提·哈米提， 等.肝包蟲(chóng)病和肝囊腫CT圖像的分型研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（23）：61-66

[3]安夢(mèng)婷，張峰波，徐成， 等.肝囊型包蟲(chóng)病患者的臨床特點(diǎn)分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，42（1）：20-23

[4]伊斯馬依力·艾麥提，買(mǎi)買(mǎi)提吐?tīng)栠d·吐?tīng)柕希祆髁郑?等.肝囊型包蟲(chóng)病術(shù)后殘腔膽瘺的原因及治療初探[J].肝膽胰外科雜志，2018，30（6）：498-500，509

[5]阿不都克衣木·牙生，古力加乃提·麥麥吐遜，艾爾夏提·依布拉音阿布都薩拉木·米吉提， 等.腹腔鏡肝囊型包蟲(chóng)病手術(shù)療效評(píng)價(jià)Meta分析[J].中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志，2018，7（5）：385-390