院前急救護理對心臟驟停患者療效及預后影響分析

顧惠雯

【摘要】目的：針對我中心收治的心臟驟停病人的治療情況進行分析，探討在院前進行急救護理的治療效果與預后的恢復情況。方法：結合我中心在2018年之中收治的50名心臟驟停病人的治療情況作為研究的主要內容，這些病人在住院之前都會接受大心臟按壓搶救（CPR）、除顫治療與氧氣護理急救治療等干預的方法，對病人的急救治療效果與預后的反應進行分析。結果：這50名進行院前急救的病人，通過護理之后，有45人心臟恢復正常的使用功能，其心肺復蘇的概率達到了90%。結論：針對發(fā)生心臟驟停疾病的治療，在接到急救命令的時候需要給予病人院前的急救措施，從而提高病人的預后影響。這一護理措施能夠有效的提高病人心肺復蘇的成功率，從而有效的降低病人的死亡概率。

【關鍵詞】院前急救護理；心臟驟停；療效；預后影響

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-222-02

引言

當前我國的醫(yī)院急救措施逐漸的完善，對于院前的急救護理水平也不斷的提高。其中病人出現心臟驟停的情況比較多見，這一疾病主要是指病人的心臟發(fā)生了缺血功能，從而導致突然的停止。同時，病人的心音與大動脈搏動消失，病人的腦部、心臟等重要的器官嚴重的缺氧與缺血。如果搶救不及時就會造成死亡威脅。該類疾病屬于突發(fā)性的死亡現象，臨床上也被成為猝死。導致心臟驟停的主要原因就是由于心室纖維顫動。患者出現意識喪失、呼叫不應；無大動脈搏動：摸不到頸動脈或股動脈搏動；無呼吸或呼吸微弱，呈嘆息樣呼吸；瞳孔散大，甚至散大瞳孔出現固定，對光無反射，或對光反射微弱，就可以判定為心臟驟停。心臟的中通一般需要在四到六分鐘之內做好心肺復蘇急救。

1資料與方法

11一般資料

本次研究中的主要對象就是我中心在2018年1月到2018年12月之間收治的50名心臟驟停病人。這些病人資料中顯示，有男性26人，女性24人；病人的年齡跨度比較大，其中最小的只有18歲，最大的有75歲，病人的平均年齡為4736歲。病人出現心臟驟停的基本情況中有30人是發(fā)生了車禍等意外事故，而有20人是由于腦血管的意外導致的。

12搶救及護理方法

121搶救措施

針對這些心臟驟停的病人需要采取對應的急救措施。其主要的措施包含了：第一，讓病人保證平臥頭側位，同時將病人呼吸道中的異物進行清除，保證病人呼吸的順暢。第二，在搶救之前需要遵醫(yī)囑對病人注射腎上腺素與利多卡因等藥物，同時進行人工呼吸機與除顫設備的準備工作。第三，為了提高病人成活的概率，需要抓緊時間進行搶救，通過胸外心臟的按壓搶救方法對病人實施搶救，還可以給予呼吸機與氧氣的治療。第四，要為病人建立靜脈通道。結合病人當時的實際情況，采取升壓藥物的治療，保證病人的血壓水平，另外在結合其他的藥物調整病人的身體指標。第五，病人的心臟恢復正常之后，需要及時的送到監(jiān)護室，并且對病人的生命體征進行監(jiān)護。如果病人出現了心室顫動需要及時的采取除顫設備治療。病人在出現心臟驟停之后進行除顫最好的時機就是三分鐘之內。這樣可以大大的提高病人的生還概率。所以需要醫(yī)護人員作出果斷的反應，不能夠猶猶豫豫，耽誤了病人的最佳治療時間。第六，密切監(jiān)護病人的呼吸情況。一但病人出現了呼吸或者心電圖的異常變化，就需要及時的通知醫(yī)生，做好充分的應急準備工作。

122心臟復蘇后處理

病人的心臟復蘇之后需要給予對應的護理措施，具體有：第一，隨時觀察病人的瞳孔與對光反射狀態(tài)，并且對病人的生命體征變化情況做好記錄。第二，針對病人不同時段的血壓、心率、體溫與呼吸、脈搏等情況進行觀察，還要檢查病人的尿量變化，做好心臟與腎功能的問題護理。第三，通過對病人頭部降溫與冬眠療法的使用，保護病人的腦組織，防止出現腦部的水腫。發(fā)生心臟驟停的病人其病情比較嚴重，有一些病人心臟復蘇之后會給病人的腦功能造成嚴重的影響。所以，需要對病人的腦組織進行監(jiān)督與保護。由于病人的腦細胞受到嚴重的損害，既有可能會出現腦水腫的情況。降溫可以保證病人腦細胞的耗氧量，為病人的恢復提供很大的幫助。第四，要讓病人進食含有高蛋白的食物，如果病人還是處于昏迷的情況，需要進行飲食的護理幫助。

13評價標準

病人的心肺復蘇搶救的有效指征是：1、觸及大動脈搏動；

2、臉色、口唇皮膚逐漸轉為紅潤；3、散大的瞳孔縮小；4、自主呼吸恢復；5、意識逐漸恢復、出現反射、掙扎；6，收縮壓>60mm/hg，這些都是心肺復蘇之后要達到的身體狀態(tài)。

2結果

此次研究的過程中，經過院前的急救護理之后，發(fā)生心臟驟停的病人其達到心肺復蘇的有45人，占據總人數的90%。其效果非常的明顯，臨床中可以廣泛的使用。

3討論

當前我國疾病的治療與護理水平逐漸的提高，針對于一些突發(fā)性疾病的治療需要更加的完善，因為突發(fā)性疾病一般起病比較急。如果不能夠在有效的時間內給予專業(yè)的護理治療就會導致病人生還幾率大大降低。心臟驟停就是臨床上比較常見的一種高危型突發(fā)疾病，病情出現突然，而且直接威脅著患者的生命安全，這一疾病是由于病人的心臟突然失去泵血功能導致循環(huán)完全停止，從而導致病人發(fā)生意外死亡。該疾病的臨床主要表現就是，病人的大動脈失去搏動跡象，病人意識喪失、呼吸停止。因此，護理人員應盡快以嫻熟的護理技術，在最短時間內給予院前急救護理是心臟驟停復蘇成功的關鍵。由于病人臨床的反應情況不一樣。所以，也需要結合病人的實際情況給予對應的護理措施，保證病人呼吸道的順暢與靜脈的功能。及時達到心肺復蘇的效果，保證病人的成活概率。

參考文獻

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