靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析

趙金葉

【摘要】靜脈留置針又被稱作為靜脈套管針，現(xiàn)已廣泛應用到醫(yī)院的各個臨床之上，由于靜脈留置針能給患者減少由于反復刺穿帶來的痛苦，同時在搶救以及用藥時也發(fā)揮了極大的優(yōu)勢，但靜脈留置針并未在兒童輸液治療中得到廣泛使用。因此，本文就河北衡水四院兒科進行傳統(tǒng)頭皮針和靜脈留置針輸液治療的患兒進行了觀察以及對效果加以比較。

【關鍵詞】靜脈留置針；兒科；護理；

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-215-01

將靜脈留置針應用到兒科護理當中有許多的優(yōu)勢，由于靜脈留置針頭十分的尖銳，并且針頭處緊密結合著套管，在穿刺時變得簡單容易，在一定程度上可以減少對于皮膚和組織的傷害。另一方面靜脈留置針十分靈活，可以任意的彎曲，很少會出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，所以患者在進行肢體活動是也變得靈活自由。光滑的內(nèi)壁也是靜脈留置針的一大特點，如果在輸液時所輸液體較為粘稠，也不會影響輸液的速度以及流量，減少了血栓的形成，使得由于機械刺激而導致出現(xiàn)靜脈炎的幾率大大降低，在手術中利用靜脈留置針進行輸液和輸血也就變得十分通暢，如果將靜脈留置針運用到急診中，則可以發(fā)揮更大的優(yōu)勢，根據(jù)其容易操作，并對皮膚和組織有較小損傷等的特點，可以靈活的安置體位，極大地促進了臨床護理工作的順利進行。在術后，靜脈留置針還可以繼續(xù)使用三至五天，極大地減少了醫(yī)療器械的浪費使用。

1資料與方法

11一般資料

本次實驗所選擇的研究對象共有800例，年齡大約在50天至三歲左右，平均年齡在183-101左右，根據(jù)系統(tǒng)隨機抽樣的方法，按照一定順序?qū)?00的研究對象分成兩組，每組各400例，分別為實驗組和對照組，對照組全為頭皮注射，其中實驗組男孩217例，女孩183例，平均年齡在188-084歲之間，共81例輸液時間小于一天，192例輸液時間在一天到三天左右，127例輸液時間大于三天。對照組中女生有171例，男生有229例，平均年齡在202-094之間，86例輸液時間小于一天，125例輸液時間大于三，198例輸液十天在一到三天。另外兩組資料均無統(tǒng)計學意義，其p>005。

12方法

試驗組采用的靜脈留置針進行輸液以及對照組采用的傳統(tǒng)頭皮針輸液方式均已經(jīng)取得了家長的同意。試驗組根據(jù)穿刺部位的不同分為頭皮注射組以及手足注射組，頭皮注射選擇相對較粗且有彈性的血管，首選額靜脈處進行注射，手足注射大都選擇掌背靜脈以及足背靜脈、大小隱靜脈進行注射。在對靜脈留置針進行消毒時，選擇2%碘酒涂抹于待刺穿部位，碘酒干后選擇75%的酒精進行脫碘，涂抹范圍的直徑要大于8cm，傳統(tǒng)頭皮針注射用05%的碘伏以穿制點為中心，由內(nèi)向外呈環(huán)形進行涂抹，并且消毒范圍的直徑要大于5cm。在進行穿刺時要嚴格遵守穿刺方法，注意觀察患兒的身體狀況，在輸液時要與家長先進行聯(lián)系，爭取家長的協(xié)助。

13研究指標

醫(yī)院通過采用自制的調(diào)查表來搜集患兒在輸液時的情況，以及輸液過程中，輸液過程后出現(xiàn)的不良反應，其中不良反應包括托管、堵管、靜脈炎、滲漏等方面，在調(diào)查表中，還應有一項是用來收集家長的滿意程度。

14統(tǒng)計方法

通過采用SPSS 190統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差來進行表示，采用t檢驗：計數(shù)資料比較采用x”檢驗，等級資料間的比較采用Mann-WhitneyU檢驗，P< 005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

試驗組中的家長滿意率約在9089%左右，其中不滿意的有37人，一般滿意人數(shù)為71人，很滿意人數(shù)達292人，對照組中滿意人數(shù)為71人，一般滿意人數(shù)為132人，很滿意人數(shù)為206人，滿意率達823%，實驗組與對照組滿意情況差異具有統(tǒng)計學意義。

在兩次實驗中，對照組的首次穿刺成功率為928%，實驗組的首次穿刺成功率為970%。兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義。另外，對照組中發(fā)生的滲漏，托管堵塞以及靜脈炎的比例高于試驗組，此項結果具有統(tǒng)計學意義。但針眼出血發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。試驗組中頭皮組與手足組 首次穿刺成功率和不良反應試驗組患兒中，頭皮注射組首次穿制成功率為952%，手足注射組為9869%，差異有統(tǒng)計學意義（<-3966，P < 005）.此外，手足注射組的滲漏、脫管的比例明顯低于頭皮注射組，差異有統(tǒng)計學意義（均P< 005），發(fā)生堵管、靜脈炎、針眼出血的比例差異無統(tǒng)計學意義（均P> 005）。

3護理

在兒科部門中的患兒血管都較細，同時沒有足夠的自控能力，在進行輸液時不夠配合，所以在為其進行輸液治療時較為困難，尤其是在對患兒進行不斷的穿刺輸液時，患兒的配合更不夠積極。傳統(tǒng)的輸液方式雖然價格低廉，操作簡單，但其所存在的缺點也是十分的明顯，比如在進行輸液時需要每天進行穿刺，一定程度上浪費了醫(yī)療器械，在穿刺過程中的痛苦也隨著穿刺的次數(shù)在不斷增加，護理的工作量也在逐漸加大，由于患兒的血管較淺，一旦患兒在行動過程中進行抓撓及其容易出現(xiàn)脫落的情況，很容易造成血管壁破裂以及血管的損傷。隨著科技的進步，醫(yī)療水平的提高，一些歐美國家已經(jīng)廣泛使用了靜脈留置針，其與傳統(tǒng)的一次性鋼針相比，優(yōu)點是十分明顯的，比如靜脈留置針的管套柔軟，不容易穿破血管壁，可以長時間留置在血管中，使得用藥方便，同時還節(jié)約了輸液時間，提高了醫(yī)院工作人員的工作效率，減輕了護士與患者家屬之間的矛盾。

4小結

總而言之，靜脈留置針的出現(xiàn)是護理工作道路中的一項明顯的突破，在對護理人員進行基本功的考核中，必須要將靜脈留置針的穿刺加入其中，嚴格考察護理人員在使用流靜脈留置針時的成功率。護理人員在操作過程中一定要有穩(wěn)定的情緒，沉著冷靜，在本次實驗中，雖然靜脈留置針的成功率較高，但仍有使用靜脈留置針失敗的患兒，說失敗的原因是多方面的，醫(yī)院及其護理人員要從多方面進行分析，提高使用靜脈留置針的技術水平，保證護理的質(zhì)量，進一步在臨床推廣。

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