關于骨科膝關節鏡探查清理術快速康復護理應用分析

李丹

【摘要】目的：分析在骨科膝關節鏡探查清理術中快速康復護理的應用。方法：將接受膝關節鏡探查清理手術患者58名分為兩組，實驗組（30例）進行膝關節鏡探查清理術快速康復護理，對照組（28例）進行普通常規護理，觀察并記錄患者心理狀態以及術后各項指標康復狀況。 結果：術后，實驗組NRS（298±138）顯著低于對照組V（P<005），Lysholm評分（8978±209）顯著高于對照組（P<005），具有統計學意義。結論：快速康復護理可以幫助接受膝關節鏡探查清理術的患者更好應對治療過程中出現的身體心理問題，幫助膝關節更好的恢復功能。

【關鍵詞】膝關節鏡；快速康復護理

【中圖分類號】R817.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-197-02

膝關節鏡探查清理術是一種利用內鏡技術，將手術創傷減小，降低手術風險，提高診斷準確性的一種骨科微創手術。它適用于多種膝關節疾病，在近幾年的膝關節手術中經常使用。而在膝關節鏡探查清理術中快速康復護理也是降低手術后遺癥，安撫患者情緒積極配合醫生的一種重要的科學護理方式。以我院接受膝關節鏡探查術患者為實驗對象，通過數據分析來論述快速康復護理在膝關節鏡探查清理術中的應用。

1資料與方法

11一般資料選取我院接受膝關節鏡探查清理術后患者58名，分為對照組：28例，男性10例，女性18例，平均年齡為442歲；實驗組：30例，其中男性10例，女性20例，平均年齡為455歲。經統計學分析，兩組在性別、年齡上差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12方法

121對照組在入院時對對照組進行NRS評分和Lysholm評分，并在接受治療時進行普通常規護理，記錄患者在護理過程中疼痛和情緒狀態以及對護理的接受度和滿意度。在治療周期結束后對患者再次進行NRS評分作為之后的試驗對比使用。在術后半年對患者進行Lysholm評分，記錄兩次評分t值來測評患者術后膝關節功能康復情況。

122實驗組在入院時對實驗組進行NRS和Lysholm評分，在患者接受治療的過程中進行快速康復護理。在手術前，根據患者NRS評分對患者進行適當的心理疏導，包括講解部分手術原理減少患者心理負擔。對患者進行術前患肢位擺放指導，提前應用鎮痛藥物減輕患肢不適，告知患者及陪護術前注意事項。在術后對患者進行康復訓練指導，包括（1）對患者術后膝關節情況的康復評定，感覺功能的評定（主要是NRS評定）。（2）根據康復評定制定康復護理方案。（3）對患者進行運動訓練護理指導，0-30°膝關節屈伸運動，直腿抬高訓練，在小腿增加沙袋的膝關節負重訓練等減少術后并發癥提高患者膝關節功能的康復護理。（4）利用冷敷，理療，放松療法增強患肢血液循環，幫助患者減少局部的腫脹疼痛。在術后半年對患者進行Lysholm評分，記錄兩次評分t值來測評患者在接受快速康復護理的膝關節鏡術后膝關節功能康復情況。

13評價指標

131采用數字疼痛分級法（NRS）對患者進行疼痛評估。此方法要求患者用0-10這11個點來描述疼痛的強度。0表示無疼痛，疼痛較強時增加點數，10表示最劇烈的疼痛。此種方法是臨床上最簡單、最常見使用的測量主觀疼痛的方法，容易被患者理解和接受，記錄結果較為可靠。

132采用膝關節功能評分（Lysholm）對患者的膝關節恢復情況進行評估。

評估內容為跛行，下蹲，關節不穩定，支撐，絞痛，上、下樓梯，腫脹以及疼痛這8個方向進行評分，根據分數來判定膝關節活動功能情況，分數越低則膝關節功能越差。

14統計學分析采用SPSS200統軟件對進行分析。（x±s）表示計量資料，進行t檢驗；（n，%）表示計數資料，進行x2檢驗；P<005表示組間差異顯著，具有統計學意義。

2結果

21兩組患者NRS評分比較，詳見表1。

22兩組患者Lysholm評分比較，詳見表2。

3討論

隨著膝關節鏡探查清理術在臨床的普遍使用，我們一直在尋求更好的方式即減少手術創傷，又可以最大程度的恢復患者膝關節活動功能的治療方式。那么快速康復護理在這個過程中一方面可以配合膝關節鏡探查清理手術為患者提供一個創傷小安全性高的手術，一方面在控制術后組織腫脹疼痛黏連，增加患者膝關節活動度，緩解疼痛造成的不良情緒，恢復患者日常生活水平起到很關鍵的作用。

本次研究結果顯示，實驗組NRS評分顯著低于對照組V（P<005），Lysholm評分顯著高于對照組（P<005），具有統計學意義。由此可見，從NRS評分、Lysholm評分上看，快速康復護理相較于普通常規護理有著更為優秀的效果。綜上所述，在骨科膝關節探查清理術術前、術中、術后快速康復護理對于患者膝關節的恢復有著非常明顯的作用。

參考文獻

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