手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理安全性的效果觀察

祝輝 遲程

【摘要】目的：探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理安全性的效果。方法：將2018年1月到2019年2月這一時(shí)段內(nèi)，在我院外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者96例納入研究，按照住院號(hào)單雙數(shù)，將之分為兩組，每組48例，將常規(guī)護(hù)理方法實(shí)施于此次對(duì)照組患者，將細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施于本次觀察組患者，進(jìn)一步對(duì)兩組的手術(shù)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果：在手術(shù)室護(hù)理安全性、護(hù)理滿意度評(píng)分方面，觀察組與對(duì)照組對(duì)比顯著要高，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<005），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用，能夠使手術(shù)室護(hù)理工作的安全性得到有效提高，并使護(hù)理工作滿意度得到有效提高；因此，具備推廣及使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；提高；手術(shù)室護(hù)理；安全性；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2483

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-168-01

手術(shù)室是臨床搶救工作、手術(shù)治療進(jìn)行的重要場(chǎng)所，由于患者在手術(shù)期間會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，心理狀態(tài)及生理狀態(tài)變化，導(dǎo)致體溫、血壓、脈搏、心率等生命體征指標(biāo)不穩(wěn)定，對(duì)于臨床護(hù)理的需求較大[1]。手術(shù)室護(hù)理工作呈現(xiàn)出負(fù)荷重，時(shí)間長(zhǎng)、工作量大的特點(diǎn)，對(duì)于護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理技術(shù)、責(zé)任意識(shí)等職業(yè)素養(yǎng)有著極高的要求。優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理工作方案，提升其工作效率及質(zhì)量，對(duì)于保障手術(shù)患者安全，改善預(yù)后有著積極作用。此次試驗(yàn)重點(diǎn)分析評(píng)價(jià)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方法在其中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究成果為：

1資料和方法

11一般資料

將2018年1月到2019年2月這一時(shí)段內(nèi)，在我院外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者96例納入研究，按照住院號(hào)單雙數(shù)，將之分為兩組，每組48例。對(duì)患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，具體如下：①對(duì)照組。男性28例，女性20例，年齡最小者20歲，最大者64歲，平均年齡為（4280±1035）歲；其中，婦科手術(shù)17例，心臟外科手術(shù)12例，泌尿外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)9例；②觀察組。男性27例，女性21例，年齡最小者20歲，最大者66歲，平均年齡為（4312±1075）歲；其中，婦科手術(shù)17例，心臟外科手術(shù)13例，泌尿外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)8例。2組在上述各項(xiàng)一般資料方面對(duì)比沒(méi)有明顯差異，經(jīng)計(jì)算P>005，說(shuō)明后續(xù)數(shù)據(jù)具備可比意義。

12入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床綜合確診，滿足手術(shù)治療指征；②此次試驗(yàn)合乎醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范，患者知悉試驗(yàn)內(nèi)容[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在手術(shù)禁忌癥者；②存在亞那種意識(shí)障礙及嚴(yán)重精神障礙者。

13護(hù)理方法

此次入選的對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，即：根據(jù)手術(shù)室常規(guī)護(hù)理流程，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理工作，處理好圍手術(shù)期護(hù)理問(wèn)題。

此次觀察組患者則采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方法，主要包括：①術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)之前，對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行閱讀，了解各項(xiàng)檢查結(jié)果及用藥禁忌癥，評(píng)估患者身體狀況，給予健康宣教，介紹手術(shù)治療流程、時(shí)間、體位要求，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排尿排便的聯(lián)系，并對(duì)患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)干預(yù)，使患者的消極心理情緒得到有效緩解。手術(shù)當(dāng)天，幫助患者清潔身體、更換寬松衣物，佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，常規(guī)備皮消毒，將手術(shù)所需器械物品和急救藥物準(zhǔn)備好；②術(shù)中配合。準(zhǔn)備層流手術(shù)室，配置層流凈化設(shè)備，準(zhǔn)備好手術(shù)器械包，提前20min洗手上臺(tái)，檢查手術(shù)器械功能，按照醫(yī)生操作習(xí)慣擺放，將手術(shù)室室溫調(diào)節(jié)為22℃至24℃，手術(shù)床鋪水循環(huán)復(fù)溫墊，皮膚消毒及麻醉時(shí)室溫調(diào)節(jié)至26℃至27℃，非操作區(qū)域以手術(shù)巾遮蓋。建立外科醫(yī)師個(gè)人手術(shù)習(xí)慣檔案，提高手術(shù)配合默契度，協(xié)助術(shù)者消毒鋪巾，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)手術(shù)進(jìn)展，及時(shí)傳遞手術(shù)器械，調(diào)整燈光角度，調(diào)整輸液速度，注意有無(wú)管道脫落、體位變化等事件的發(fā)生。若遇到老齡患者，需協(xié)助患者擺放體位，并在患者臀部、肩部等承重部位墊上手術(shù)專(zhuān)用的棉墊或水墊，肩托處、腘窩處放置海綿；③術(shù)后護(hù)理。術(shù)畢，以溫?zé)嵘睇}水擦拭切口周?chē)难E、分泌液等，常規(guī)應(yīng)用抗生素，待體溫、血壓、心率等生命體征指標(biāo)穩(wěn)定，用手術(shù)推車(chē)搬運(yùn)至麻醉復(fù)蘇室，期間做好保暖措施，加強(qiáng)引流管管理，防范引流管滑脫、折疊等不良事件的發(fā)生，麻醉蘇醒后，做好病房交接工作，告知患者手術(shù)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。

14判定標(biāo)準(zhǔn)

自制“手術(shù)室護(hù)理安全性”檢查表，從器械準(zhǔn)備、儀器準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)配合等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，自制“手術(shù)室護(hù)理滿意度”調(diào)查問(wèn)卷，由患者及家屬對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分[3]。

15統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理

此次使用SPSS230統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量數(shù)據(jù)采?。▁±s）代表，用采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<005，代表2組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2結(jié)果

在手術(shù)室護(hù)理安全性、護(hù)理滿意度評(píng)分方面，觀察組與對(duì)照組對(duì)比顯著要高（P<005），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1：

3討論

在手術(shù)室護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，需加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理方法，值得注意的需認(rèn)真地開(kāi)展護(hù)理工作，關(guān)注患者的心理、生理狀態(tài)變化，實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，提升護(hù)理操作水平，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，加快手術(shù)進(jìn)程，確保手術(shù)成功。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是一種針對(duì)手術(shù)室護(hù)理需求提出的一種護(hù)理模式，在術(shù)前，通過(guò)健康宣教與心理干預(yù)，改善患者心理、生理狀態(tài)，做好手術(shù)準(zhǔn)備；通過(guò)術(shù)中配合，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，提升醫(yī)護(hù)配合默契度，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升治療效果；通過(guò)術(shù)后護(hù)理，可實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙患者交接，確?；颊呱踩玔4]。

此次研究過(guò)程中，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者則實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方法，結(jié)果顯示觀察組在相關(guān)護(hù)理指標(biāo)方面均明顯要比對(duì)照組好。綜上所述： 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用，能夠使手術(shù)室護(hù)理工作的安全性得到有效提高，并使護(hù)理工作滿意度得到有效提高；因此，具備推廣及使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]牛彩鳳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，07（04）：97

[3]羅媛媛，劉姝，黃清，代冬春，楊秋華.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者的積極作用分析[J].智慧健康，2019（05）：94-96

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