康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用

方紅娟

【摘要】目的：探討康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用效果。方法：回顧分析本院2017年3月～2018年3月收治的80例腰椎間盤突出癥患者臨床資料，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組加用康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：觀察組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<005；觀察組護(hù)理滿意度（9500%）顯著高于對(duì)照組（8000%），P<005。結(jié)論：采取康復(fù)護(hù)理可以顯著地緩解腰椎間盤突出癥患者的不良情緒并提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；康復(fù)護(hù)理；不良情緒；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-158-02

腰椎間盤突出癥屬于一種常見的骨科疾病，常常易于導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，從而給患者的身心健康帶來了極大的影響。因此，為腰椎間盤突出癥患者采取更好的護(hù)理方法對(duì)其身心健康的改善具有重要意義。為了探討康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用效果，我院對(duì)2017年3月～2018年3月收治的80例腰椎間盤突出癥患者采取了兩種不同的護(hù)理方法。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料

本文對(duì)2017年3月～2018年3月收治的80例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽并均分為兩組。對(duì)照組中，男21例、女19例，年齡45～70歲，平均年齡為（5148±357）歲。觀察組中，男22例、女18例，年齡為46～71歲，平均年齡為（5157±366）歲。兩組一般臨床資料無明顯差異，P>005。

12方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括：病情觀察、環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及健康宣教等。

觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用康復(fù)護(hù)理：（1）急性疼痛期護(hù)理：當(dāng)患者保持于臥位狀態(tài)時(shí)其椎間盤所承受的壓力較小，有利于減小負(fù)重以及體重對(duì)椎間盤施加的壓力進(jìn)而減弱疼痛感，因此護(hù)理人員要指導(dǎo)患者睡于硬質(zhì)板床上持續(xù)2至3周；同時(shí)，囑患者盡量減少病灶處的活動(dòng)量以及活動(dòng)程度以緩解局部炎性反應(yīng)；當(dāng)患者的疼痛程度有所減弱后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者采取適當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，并提醒患者確保充足的休息時(shí)間以防過度勞累而加重疼痛；（2）疼痛緩解期護(hù)理：此時(shí)，患者的腰部功能已經(jīng)有所恢復(fù)，不必繼續(xù)保持臥床休息，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者逐漸采取正常的生活運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員要告知患者坐時(shí)選擇有靠背的椅子并將腰背緊貼于靠椅以防腰骶部肌肉疲勞，長(zhǎng)時(shí)間保持坐位后需起身進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)以使下肢肌肉得到放松；此外，患者不得做突然大幅度轉(zhuǎn)身以及用力彎腰等動(dòng)作，從而防止其拉傷腰部肌肉；（3）恢復(fù)期功能訓(xùn)練指導(dǎo)：告知患者要想促進(jìn)腰椎間盤的正常功能與生理曲度的恢復(fù)，就必須經(jīng)常采取前后擺腿、直腿抬高、慢下蹲運(yùn)動(dòng)以及拱橋式鍛煉；在采取直腿抬高鍛煉時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持于平臥位，伸直膝關(guān)節(jié)，腳上舉，逐漸增加抬腿高度，先訓(xùn)練單腿，再采取雙腿練習(xí)，3次/d；采取前后擺腿鍛煉時(shí)，指導(dǎo)患者取右側(cè)臥，左手扶床，微曲右腿，伸直左腿并向上側(cè)舉起，前后搖擺，同時(shí)挺胸抬頭，做完后換右腿；在采取功能訓(xùn)練時(shí)需遵守“先局部后整體、由慢到快、由輕到重”的原則，切勿因急于求成而損傷腰椎間盤。

13觀察指標(biāo)

①焦慮、抑郁評(píng)分；②護(hù)理滿意度。

14判定標(biāo)準(zhǔn)

①根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）分別評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁程度，兩個(gè)自評(píng)量表均包括20個(gè)條目，均采取4級(jí)評(píng)分，其總分均為80分，分值越低表明焦慮、抑郁程度越輕；②根據(jù)自制護(hù)理滿意度評(píng)分量表對(duì)患者的護(hù)理滿意度予以評(píng)估，該量表包括：護(hù)理態(tài)度（30分）、護(hù)理內(nèi)容（30分）、護(hù)理質(zhì)量（40分）等3個(gè)維度，總分為100分，>85分為滿意，60-85分為比較滿意，<60分為不滿意。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS220來比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)和率（%）表示、計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，若P<005，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21焦慮、抑郁評(píng)分比較

觀察組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<005。如表1所示：

22護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度（9500%）顯著高于對(duì)照組（8000%），P<005。如表2所示：

3討論

腰椎間盤突出癥指的是髓核組織在椎間盤纖維環(huán)破裂后由破裂部位向后方或椎管內(nèi)突出使得相鄰脊神經(jīng)根受到壓迫或刺激，常因外傷以及腰椎間盤病變而致病，其臨床癥狀常常表現(xiàn)為下肢麻木以及腰部疼痛等。此類疾病病情嚴(yán)重，使得患者活動(dòng)能力受限且往往遷延不愈，從而嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量[1]。因此，必須為腰椎間盤突出癥患者采取更好的治療方法。

以往常常為腰椎間盤突出癥患者采取常規(guī)護(hù)理，然而由于其內(nèi)容比較簡(jiǎn)單使得其對(duì)患者病情的改善效果并不十分理想。張德一的研究表明，采取康復(fù)護(hù)理不僅可以顯著地緩解腰椎間盤突出癥患者的不良情緒，而且還能夠提升護(hù)理滿意度。康復(fù)護(hù)理提倡“以患者為中心”的護(hù)理原則，旨在通過急性疼痛期護(hù)理、疼痛緩解期護(hù)理以及恢復(fù)期功能訓(xùn)練指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)來循序漸進(jìn)地改善患者的病情。文中觀察組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說明康復(fù)護(hù)理可以顯著地緩解腰椎間盤突出癥患者的不良情緒；觀察組護(hù)理滿意度（9500%）顯著高于對(duì)照組（8000%），說明康復(fù)護(hù)理能夠提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，為腰椎間盤突出癥患者采取康復(fù)護(hù)理不僅可以顯著地緩解不良情緒，而且還能夠提升護(hù)理滿意度，因此有必要將康復(fù)護(hù)理推廣應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的護(hù)理當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

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