溫陽健脾法結合艾灸治療復發性口腔潰瘍的效果評估

黃鳳 謝金桂 陳梅花

【摘要】目的：探究溫陽健脾法結合艾灸治療復發性口腔潰瘍的效果。方法：2017年1月至2018年11月，本院收治復發性口腔潰瘍患者50例，依照隨機分層法將50例患者分為兩組，對照組給予常規西藥治療，觀察組給予溫陽健脾法結合艾灸治療，比較兩組復發性潰瘍患者的治療總有效率、3月后復發率與6月后復發率。結果：觀察組復發性口腔潰瘍患者的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。觀察組復發性潰瘍患者治療3月后復發率與治療6月后復發率比對照組少，差異具有統計學意義（P<005）。結論：溫陽健脾法結合艾灸治療復發性口腔潰瘍具有顯著療效，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】溫陽健脾法；艾灸；復發性口腔潰瘍；常規西藥；復發率

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-135-02

中醫學將復發性口腔潰瘍稱為“口瘡”，這是最為常見的一種口腔黏膜潰瘍類疾病。有調查[1]發現，有10%-25%的人曾患有復發性口腔潰瘍。在特定人群中，該病的患病率高達50%，也是口腔黏膜病的首位。復發性口腔潰瘍具有復發性、周期性與自限性等特征，存在明顯的潰瘍灼痛感。但是，臨床并未明確復發性口腔潰瘍的病因與發病機制。但有研究[2]認為，該病與人們不良的飲食習慣存在一定關系。本研究探究分析了復發性口腔潰瘍應用溫陽健脾法與艾灸治療的效果，現報告如下。

1資料與方法

11臨床資料

2017年1月至2018年11月，本院收治復發性口腔潰瘍患者50例，依照隨機分層法將50例患者分為兩組，每組患者25例。50例復發性口腔潰瘍患者中男性27例，女性23例；年齡在23歲-57歲，平均年齡（4023±265）歲；病程在1月至3年，平均病程（15±02）年。兩組復發性口腔潰瘍患者的基礎資料對比，無明顯差異（P>005），具有可比性。

納入標準：患者均符合《口腔黏膜病學》[3]中每天至少一次發病與唇、舌、頰等口腔黏膜部位反復出現數量不一、疼痛明顯的圓形或橢圓形淺表性潰瘍；患者均符合《中醫病證診斷療效標準》[4]的診斷標準，并根據中醫辯證確診為脾胃虛寒型復發性口腔潰瘍；患者均對研究知情，自愿參與研究簽訂知情同意書。

排除標準：創傷性潰瘍；感染性口炎；皰疹樣潰瘍；合并嚴重心肝腎疾病患者。

12方法

對照組給予常規西藥治療，給予維生素C（一天2次，一次300mg）、復合維生素B （一日2次，一次2片）、胸腺肽片（一日兩次，一次20mg）治療。觀察組給予溫陽健脾法結合艾灸治療。溫陽健脾法湯藥組成：當歸、丁香、砂仁各10g，干姜、炮附片、白術、香附、炙甘草各15g，黨參20g。以上中藥加水1000ml進行煎煮，時間為1小時，煎煮至200ml為一劑?；颊咭惶?劑，分早晚服用。艾灸：對患者的神闕穴與雙足三里穴進行艾灸，一天一次，一次30分鐘，以皮膚潮紅但不會燙傷為主。一個療程十天，兩組均治療1療程。

13觀察指標

兩組復發性口腔潰瘍患者的總有效率、治療3月后復發率與治療6月后復發率。療效判定標準[5]：痊愈：患者的臨床癥狀與生命體征均消失，中醫證候積分下降95%以上；顯效：患者的臨床癥狀與生命體征明顯改善，中醫證候積分下降范圍為70%-95%；有效：患者的臨床癥狀與生命體征有所改善，中醫證候積分下降范圍為30%-69%；無效：患者的臨床癥狀與生命體征無明顯變化。在治療1療程后，開始隨訪，統計復發情況，共隨訪6個月。

14統計學方法

所有研究數據均應用SPSS170統計學軟件進行統計分析，P<005為差異有統計學意義。

2結果

21兩組復發性潰瘍患者的療效對比

觀察組復發性口腔潰瘍患者的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。附表1。

22兩組復發性潰瘍患者的復發率對比

隨訪6個月，觀察組治療3月后無患者復發，復發率0；治療6月后有1例患者復發，復發率4%。對照組治療3月后3例患者復發，復發率12%；治療6月后有7例患者復發，復發率28%。觀察組復發性潰瘍患者治療3月后復發率與治療6月后復發率比對照組少，差異具有統計學意義（P<005）。

3討論

復發性口腔潰瘍的病位在口腔黏膜，但是該病的發作與全身臟器均有密切關系。中醫認為，復發性口腔潰瘍的發病與患者脾胃有直接關系。常規西醫治療復發性口腔潰瘍，都是將全身治療與局部治療進行結合，應用維生素藥物補充機體維生素B，應用抗感染藥物與免疫調節藥物殺滅細菌，提升患者的免疫力。但是，臨床發現，常規西藥治療復發性口腔潰瘍的療效只是一般。而中醫治療復發性口腔潰瘍具有理想療效，安全性較高，更為適用。

溫陽健脾法中的炮附片有散寒止痛、回陽救逆、補火助陽之效，香附有健脾益氣之效，黨參有健脾益肺、補中益氣之效，砂仁有溫脾止瀉、化濕開胃之效。諸藥合用，有溫陽止痛、健脾益氣之效。艾灸屬于中醫外治法，通過在人體的特定穴位艾灸，能夠起到消瘀散結、溫經散寒等效果。本研究結果顯示，溫陽健脾法聯合艾灸治療復發性口腔潰瘍，療效顯著，復發率低。

綜上可知，溫陽健脾法聯合艾灸能夠有效治療復發性口腔潰瘍，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]麥熙.理中湯加味結合艾灸治療復發性口腔潰瘍50例[J].河南中醫，2016，36（12）：2167-2169

[2]張珂煒.清胃散聯合溫陽法治療糖尿病復發性口腔潰瘍臨床經驗[J].亞太傳統醫藥，2017，13（18）：106-107

[3]潘紅艷.中醫、西醫及中西醫結合治療復發性口腔潰瘍的臨床對比研究[J].現代中西醫結合雜志，2015，（3）：310-311，312

[4]曹云松，王敏，李方凱等.以“伏邪”學說探討復發性口腔潰瘍的中醫診治[J].西部中醫藥，2017，30（5）：35-37

[5]周萍，向陽紅，周瀅等.針藥并用治療復發性口腔潰瘍的臨床研究[J].中成藥，2015，37（3）：501-504