采用四聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的觀察及臨床評價

劉亞芳 王瑩

【摘要】目的：探討采用四聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的觀察及臨床。方法：選擇我院80例2017年2月-2019年2月幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者。隨機分組，參比組實施常規療法治療，四聯組則實施四聯療法治療。比較兩組幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效；幽門螺桿菌轉陰時間、消化性潰瘍愈合時間；治療前后患者疾病積分；不良反應。結果：四聯組幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效、幽門螺桿菌轉陰時間、消化性潰瘍愈合時間、疾病積分相比較參比組更好，P<005。四聯組和參比組不良反應相似，P>005。結論：四聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果確切，可獲得理想效果。

【關鍵詞】四聯療法；幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍；臨床評價

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-130-01

消化性潰瘍是消化系中多發疾病。 它是一種發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。 它具有病程緩慢，周期性發作和節律性上腹痛的特點。而幽門螺桿菌已成為消化性潰瘍病的主要病因，治療方面需要積極根除幽門螺桿菌，抑制胃酸分泌和保護胃粘膜，降低復發率[1]。本研究分析了采用四聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的觀察及臨床，如下。

1資料與方法

11資料

選擇我院80例2017年2月-2019年2月幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者。隨機分組，其中，參比組男女分別21例和19例，21-74（3825±211）歲。幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患病時間1年-5年，平均（311±089）年。胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復合型潰瘍分別18例、13例和9例。四聯組男女分別22例和18例，21-73（3828±279）歲。幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患病時間1年-5年，平均（315±085）年。胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及復合型潰瘍分別17例、13例和10例。參比組、四聯組資料有可比性。

12方法

參比組實施常規療法治療，四聯組則實施四聯療法治療。四聯療法：雷貝拉唑每次 10 mg，每日 兩次；甲硝唑每次400 mg，每日 三次；阿莫西林每次服用 500 mg，每日 三次；麗珠得樂每次110mg，每天四次，治療一周。

13指標

比較兩組幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效；幽門螺桿菌轉陰時間、消化性潰瘍愈合時間；治療前后患者疾病積分；不良反應。

顯效：穿孔、惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀體征消失；有效：穿孔、惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀體征改善50%以上；無效：達不到上述標準。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

14統計學處理

SPSS130版本軟件進行數據處理，計數數據進行卡方檢驗，計量數據進行t檢驗，P<005說明有統計學意義。

2結果

21效果

四聯組療效更高，P<005。如表1

22疾病積分

治療前參比組、四聯組疾病積分比較，P>005；治療后四聯組疾病積分變化幅度更大，P<005。如表2

23幽門螺桿菌轉陰時間、消化性潰瘍愈合時間

四聯組幽門螺桿菌轉陰時間、消化性潰瘍愈合時間和參比組比較有優勢，P<005，四聯組幽門螺桿菌轉陰時間、消化性潰瘍愈合時間分別是812±122天、1014±266天，而參比組幽門螺桿菌轉陰時間、消化性潰瘍愈合時間分別是1014±141天、1313±226天。

24不良反應

四聯組和參比組不良反應相似，P>005，其中，參比組1例不良反應。四聯組有2例不良反應。

3討論

消化性潰瘍主要是指胃和十二指腸中發生的慢性潰瘍，或者復合型潰瘍，在治療方面，傳統三聯治療可一定程度根除幽門螺桿菌和加速潰瘍愈合，但效果欠理想。而四聯療法借助兩種抗生素，一種抑酸藥物和一種胃黏膜保護劑，可更理想抑制幽門螺桿菌，刺激前列腺素分泌，保護胃黏膜和加速潰瘍痊愈[3-4]。

本研究中，參比組實施常規療法治療，四聯組則實施四聯療法治療。結果顯示，四聯組幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效、幽門螺桿菌轉陰時間、消化性潰瘍愈合時間、疾病積分相比較參比組更好，P<005。四聯組和參比組不良反應相似，P>005。

綜上所述，四聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果確切，可獲得理想效果。

參考文獻

[1]馬敏.含鉍劑的四聯療法治療幽門螺桿菌感染所致消化性潰瘍的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019（03）：76-77

[2]王麗麗.分析不同質子泵抑制劑為主（埃索美拉唑、奧美拉唑）的三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果比較[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（01）：100

[3]李耀榮.磷酸鋁凝膠聯合三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍臨床療效[J].天津藥學，2018，30（06）：38-39

[4]吳昆.雙歧桿菌四聯活菌片與含鉍四聯療法聯合治療幽門螺桿菌感染消化性潰瘍的效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（35）：131-133