循證護理對腹膜透析患者康復情況及護理滿意度的影響

趙云珠　袁玲

循證護理對腹膜透析患者康復情況及護理滿意度的影響

趙云珠 袁 玲（通訊作者）

（云南省昆明醫科大學第二附屬醫院，云南 昆明 650101）

【摘 要】目的：探究分析循證護理對腹膜透析患者康復情況及護理滿意度的影響。方法：選取2018年1月至2018年9月在本院進行腹膜透析的患者301例為臨床研究對象，依照護理干預的不同將301例患者分為兩組，對照組151例腹膜透析患者應用基礎護理，觀察組150例腹膜透析患者應用循證護理，比較分析兩組患者的康復情況與護理滿意度。結果：兩組腹膜透析患者實施相應的護理干預后，觀察組的血紅蛋白，血清白蛋白，平均KT/V水平改善程度均在對照組之上，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組腹膜透析患者的護理滿意度比對照組腹膜透析患者高，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腹膜透析患者治療期間應用循證護理，能夠有效提高患者的康復效果，護理滿意度。

【關鍵詞】循證護理；腹膜透析；血紅蛋白；血清白蛋白

【中圖分類號】R701 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

有研究[1][2][3]顯示，在腹膜透析過程中給予循證護理，能夠更全面更具針對性的為患者服務。本研究探討分析了循證護理對腹膜透析患者康復情況及護理滿意度的影響，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至2018年9月在本院進行腹膜透析的患者301例為臨床研究對象，依照護理干預的不同將301例患者分為兩組，其中男性166例，女性135例， 年齡15歲-80歲，平均年齡（47.88±2.17）歲。兩組腹膜透析患者患者的基線資料的統計學對比結果提示其無差異（ P >0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎護理。

觀察組：循證護理。①提出循證問題，在給予患者基礎護理的同時，評估分析患者病情，觀察患者治療情況，并關注腹膜透析的護理重點與護理要點，提出相應的循證問題。比如，腹膜透析患者的心理護理，終末期腎臟病患者長期受到疾病困擾，折磨，容易引發煩躁，悲觀等負面情緒。部分患者家境一般，存在一旦的經濟負擔，從而引發不良情緒。這些不良情緒都會影響患者的治療配合度，生存質量。如何給予有效的心理疏導，提高患者的治療配合度是重點等。②尋找循證支持，針對提出的循證問題，通過文獻搜索，或是上網搜索，利用關鍵詞從中國知網，萬方，維普等數據庫搜集相關文獻，并進行分析整合歸納，最終獲取最佳證據。同時結合臨床護理經驗，護理操作能力以及患者的護理需求制定最為科學合理的護理方案。③循證應用，心理護理，通過與腹膜透析患者的交談了解患者的心理狀態以及心理需求，為患者制定針對性的心理護理對策，或潛移默化，或引導的通過心理護理干預消除患者的負面情緒，讓患者能夠積極的配合治療。針對患者透析期間的并發癥制定專業化預防及護理，比如出血，密切慣出引流液的性質，加強對患者傷口與導管的保護，盡量避免下腹部劇烈活動，一旦出血，立刻給予切口加壓止血包扎。

1.3 觀察指標 兩組患者的血紅蛋白，血清白蛋白， KT/V水平與護理滿意度。護理滿意度通過醫院自制問卷采集，內含很滿意，滿意，不滿意三個標準。

1.4 統計學方法 所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組腹膜透析患者實施相應的護理干預后，觀察組的血紅蛋白，血清白蛋白，平均 KT/V水平改善程度均在對照組之上，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。附表一。

3 討論

持續腹膜透析能夠有效治療終末期的腎臟病患者，通過透析的滲透，彌散原理清除患者體內過多的代謝廢物與水分，透析操作比較簡單，費用較低，不會被地域限制，因此在臨床得到了廣泛的應用[4]。但是，長期透析會引發大量并發癥，嚴重影響患者的生活質量，心理狀態，對于康復效果存在一定影響[5]。

循證護理是通過循證醫學理論制定更具針對性更具學術性更具實踐性的護理干預方案，根據腹膜透析患者的護理需求，實際護理情況與護理中的重難點，提出循證問題，并通過文獻，網絡獲取解決方法。在整合歸納后，進行科學分析，從中選取合理的方案，結合臨床護理經驗，制定更富針對性的護理方案。能夠提高臨床護理工作的全面性，能夠減少護理工作中不良事件的發生率，能夠更為全面合理的為患者服務，能夠更好的滿足患者的內心需求，提高患者在院期間的舒適度，配合度與依從性，能夠加速患者的康復。

研究發現，實施循證護理后，兩組患者的血清白蛋白，血紅蛋白以及KT/V均有所改善，但是能夠發現的是，觀察組腹膜透析患者的改善程度比對照組更優，效果更為顯著，且觀察組患者的護理滿意度高于對照組，優勢更為顯著。由此可知，在腹膜透析患者的治療過程中實施循證護理，能夠加速患者康復，提高患者的滿意度。

參考文獻

孫志越，韓昕彤.循證護理對腹膜透析患者中對并發癥的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：134-136.

張衛紅，沈麒云，黃柳燕等.集束化護理在腹膜透析血磷升高患者中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（2）：156-159.

李佩麗.心理護理干預對持續性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的影響[J].中國實用護理雜志，2014，30（26）：27-29.