并發(fā)癥預防與心理護理應用于行宮腔鏡檢查患者的效果

徐秀香

【摘 要】目的：探討我院宮腔鏡治療和護理的臨床應用。方法：對在宮腔鏡治療和護理時的情況進行回顧性分析，探討宮腔鏡治療和護理配合。結果：我院行宮腔鏡檢查患者經(jīng)過合理治療和護理后未發(fā)生明顯不良反應，均痊愈出院。結論：對宮腔鏡治療患者采取科學護理能夠提高護理質量，減少不良反應，改善預后效果。

【關鍵詞】宮腔鏡；護理；預防；并發(fā)癥

【中圖分類號】R539 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

宮腔鏡在臨床上的使用中十分頻繁，特別是常用于子宮肌瘤、宮頸癌、不孕不育等疾病的診斷和治療中，在臨床上起到了很重要的作用，能夠大大提高救治效率，特別是對于急性病發(fā)作的患者來說，使用宮腔鏡可以更加準確的進行診斷，有利于挽救患者生命。但是另一方面，宮腔鏡對于人體具有一定的創(chuàng)傷性，因為屬于入侵性的操作[1]，所以會給患者帶來非常不好的體驗。在接受治療的過程中，通常存在一定的恐懼心理，影響治療的效果。所以為了提高宮腔鏡的護理質量，減少不良事件事件發(fā)生率，就必須提出針對性的措施，改進護理方法，提高護理質量。本文回顧性總結了宮腔鏡檢查中并發(fā)癥預防與心理護理情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年6月至2018年6月收治的100例宮腔鏡檢查的女性患者的臨床資料，年齡28-68歲，平均年齡51.7±3.5歲。全部患者排除嚴重精神疾病和器質性病變，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，患者知情本次實驗同意參與。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 護士要積極進行護患溝通。護理人員在心理疏導時一定要注意語言的規(guī)范性詞語要準確得到，語氣要得體，發(fā)音要清晰，盡量做到簡單明了，讓患者可以聽清楚，聽明白，準確獲得自己的意思，才能和護士進一步的交流和溝通[2]。護士可以適當通過肢體語言進行護理，肢體語言包括手勢、姿勢、撫摸等，特別是在患者感到恐懼時，可以通過撫摸來進行安撫患者，比如護士撫摸患者的額頭，可以讓患者感受到被關注的親切情感，從而有效緩解內心的焦慮和抑郁等情緒，提高護理的依從性。

針對突出問題進行心理疏導。患者在檢查過程中可能因為害怕、恐懼等問題產(chǎn)生心理問題，例如抑郁、焦慮、強迫等心理問題，護士要了解患者產(chǎn)生這種心理問題的原因，采取針對性的護理措施，例如多談心談話、爭取家庭支持、邀請病友現(xiàn)身說法等方法，能夠取得較好的效果[3]。

1.2.2 并發(fā)癥護理 在宮腔鏡手術前，要和患者講清楚宮腔鏡的不良反應等情況，包括子宮穿孔、空氣栓塞、TURP 綜合征、感染等，讓患者知曉均為可能出現(xiàn)的一系列反應，提前做好心理準備，并告知患者只要配合醫(yī)生操作就能減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者不必過于擔心，同時積極采取措施進行并發(fā)癥的預防和治療，從而得到患者的理解和同意。如果患者意識不清，或者正處于休克狀態(tài)，那么可以由家屬代替簽署知情同意書[4]。注意為盡快發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，要在檢查中對患者的各項生命體征加強觀察，特別是臉色、血壓、呼吸的觀察要更為細致，一旦患者出現(xiàn)了胸悶、氣急、心慌等癥狀，立刻配合醫(yī)生停止檢查，遵醫(yī)囑進行氧氣輸送和相應處理。

完成宮腔鏡檢查后要對患者膨宮壓力予以降低，遵醫(yī)囑靜滴縮宮素、地塞米松等。為避免檢查后發(fā)生感染，要遵醫(yī)囑使用抗生素，并且做好檢查工具的消毒滅菌處理。膨宮時在腹腔內輸入的單純二氧化碳氣體可能導致腹脹的并發(fā)癥，護士可指導患者采取翻身的措施緩解腹脹癥狀。若有皮下氣腫的現(xiàn)象，可指導患者家屬按摩患者的四肢，有利于促進二氧化碳排出。檢查完畢后要對儀器設備進行檢查清點，仔細清洗觀察鏡的各孔道，注意保持鏡面亮度。

1.2.3 出院指導 出院前向患者及其家屬進行健康宣教工作，如何補充營養(yǎng)、注意衛(wèi)生、休養(yǎng)等，陰道流血1周以上時來院復診，注意心情舒暢、勞逸結合，促進患者康復。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究中所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都利用統(tǒng)計學軟件 SPSS19.0進行管理處理，計數(shù)資料利用方差檢驗，計量資料予以t檢驗，p小于0.05為顯著統(tǒng)計差異。

2 結果

我院行宮腔鏡檢查患者經(jīng)過合理治療和護理后未發(fā)生明顯不良反應，均痊愈出院。

3 討論

宮腔鏡是婦科疾病進行診斷和治療的良好幫手，起到了不可替代的作用。它具有術野清晰、觀察直觀的特點，能夠減少對患者的創(chuàng)傷性，有利于術后的預后。宮腔鏡是一種微創(chuàng)檢查方式，能夠在直視情況下進行手術，提高了手術的精準度，減少了對人體的創(chuàng)傷手術時間短，術后恢復快。盡管宮腔鏡在臨床上的使用具有諸多的優(yōu)點，但是由于自身的特點導致在臨床的使用中受到一定的限制和影響，主要包括以下幾個方面的原因：首先，宮腔鏡需要入侵到人體管道內，所以屬于侵入性的操作，在這個過程中患者會感到非常的不適，從而引起了較大的恐懼心理，嚴重影響了治療的效果。除此之外，宮腔鏡檢查還會引起一些并發(fā)癥，可能影響患者的預后，因此有一定的危險性。另一方面，患者對于宮腔鏡的認知較差，通常聽別人說非常痛苦，就產(chǎn)生了極大的抗拒心理，導致一些患者甚至拒絕使用宮腔鏡進行診療。

正是由于存在以上工作難點，所以在進行宮腔鏡的護理時一定要提高護理質量，不僅可以提高護理操作的標準性，而且還能夠減少宮腔鏡治療和護理過程中的不良事件，有利于消除患者的恐懼心理，增加宮腔鏡操作的無痛苦性。另外，要提高治療和護理配合的協(xié)調性及時間性，減少無效醫(yī)療行為[5]。

本次研究結果顯示，我院在宮腔鏡治療和護理配合要科學合理，加強并發(fā)癥預防和心理護理，切實提高護理質量，適合于臨床推廣。

參考文獻

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