持續血液濾過治療膿毒血癥并急性腎衰竭的臨床價值研究

宋超

【摘要】目的：探討持續血液濾過治療膿毒血癥并急性腎衰竭的臨床價值。方法：在2018年1月-2019年1月期間，選取我院診治的部分膿毒血癥并急性腎衰竭患者進行研究，共58例患者，按照隨機數字表法將患者分成兩組，對照組29例，采用靜脈血液透析濾過模式進行治療，觀察組29例，采用靜脈持續血液濾過模式進行治療。結果：在住院相關指標方面對比，觀察組和對照組無顯著差異（P>005），沒有統計學意義。經過治療，兩組患者的生化指標均明顯改善，前后對比差異有統計學意義（P<005）。除β2-微球蛋白之外，兩組治療后其它指標相比無顯著差異（P>005），沒有統計學意義。治療后，觀察組患者的β2-微球蛋白改善更加明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P<005）。結論：對膿毒血癥并急性腎衰竭患者采用靜脈持續血液濾過模式進行治療，效果顯著。

【關鍵詞】持續血液濾過；膿毒血癥；急性腎衰竭；臨床價值

【中圖分類號】R139

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-105-01

我院對診治的部分膿毒血癥并急性腎衰竭患者采用靜脈持續血液濾過模式進行治療，取得了不錯的治療效果，詳細情況見下文：

1資料與方法

11一般資料資料來源于2018年1月-2019年1月期間我院診治的部分膿毒血癥并急性腎衰竭患者，共58例患者，按照隨機數字表法將患者分成兩組，對照組29例，觀察組29例。對照組中，男女患者的比例為15：14，年齡39-79歲，平均（5955±443）歲；觀察組中，男女患者的比例為16：13，年齡41-78歲，平均（5922±412）歲。本次研究排除了合并患有嚴重臟器疾病患者、伴有免疫缺陷患者、存在精神病史患者、資料不全中途退出患者[1]。統計兩組患者的一般資料，沒有發現顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法

121對照組對照組患者采用靜脈血液透析濾過模式進行治療，選用的構建血管循環通路的技術為Sledinger技術，床旁血液凈化系統為Prismaflex，血液透析濾過器為AV600s，置換液采用瑞典金寶公司AK200血液透析濾過機制備的碳酸氫鹽置換液，每一袋5000ml[2]。

122觀察組觀察組患者采用靜脈持續血液濾過模式進行治療，經過股靜脈留置雙腔導管，床旁血液凈化系統為Prismaflex，血液透析濾過器為AN69-M100，置換液與對照組相同。

13觀察項目觀察兩組住院相關指標以及治療前后生化指標變化情況。

14統計學方法采用SPSS210軟件進行統計學分析；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。P<005為差異有統計學意義。

2結果

21兩組患者住院相關指標比較分析結果見表1。

3討論

在臨床上，膿毒血癥合并急性腎衰竭比較常見，需要及時進行有效治療，否則非常容易導致患者出現多器官衰竭情況，對患者的生命健康安全構成嚴重的威脅[3-4]。臨床上主要的治療方法為連續腎臟替代治療，這種治療模式主要包括兩種治療模式，即靜脈血液透析濾過模式和靜脈持續血液濾過模式[5]。

通過本文的研究發現，在住院相關指標方面對比，觀察組和對照組無顯著差異（P>005），沒有統計學意義。經過治療，兩組患者的生化指標均明顯改善，前后對比差異有統計學意義（P<005）。除β2-微球蛋白之外，兩組治療后其它指標相比無顯著差異（P>005），沒有統計學意義。治療后，觀察組患者的β2-微球蛋白改善更加明顯，與對照組相比差異有統計學意義（P<005）。研究結果說明，兩種模式治療膿毒血癥并急性腎衰竭患者均可以取得較好的治療效果，但是持續血液濾過模式可以更好地將大分子溶質清除干凈，促進患者腎功能盡快恢復，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]卜陽.持續血液濾過治療膿毒血癥并急性腎衰竭的臨床價值研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（03）：29-30

[2]鄒貽武，莫代偉.連續性靜脈-靜脈血液濾過在膿毒血癥急性腎衰竭合并脂肪肝患者中的應用及對腎功能的影響[J].醫療裝備，2019，32（01）：96-97

[3]黃穎妍，莫文慶，鄧虹，陳偉玲，周志全.連續性腎臟替代治療對ICU膿毒血癥患者療效的影響[J].現代診斷與治療，2018，29（18）：2902-2903

[4]黃勤英，韋艷萍，廖帥.連續性腎替代治療對膿毒血癥合并急性腎損傷患者器官功能影響研究[J].創傷與急危重病醫學，2018，6（05）：312-315

[5]龐靜，石慧榮，蔣玲玉，覃禎霽，熊濱.膿毒癥與血液灌流聯合連續性靜脈-靜脈血液濾過治療的研究進展[J].中國臨床新醫學，2017，10（10）：1011-1015