纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠修復大面積牙體缺損臨床療效分析

呂仁云

【摘要】目的：分析纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠修復大面積牙體缺損臨床療效分析。方法：選擇本院2018年1月-2019年1月60例大面積牙體缺損患者為研究對象，隨機分成兩組，對照組30例使用金屬鑄造樁核冠修復，研究組30例采用纖維樁核冠修復，對兩組患牙及并發癥進行比較。結果：研究組患者治療1年后GI、SBI、kN評分（054±014）分、（115±022）分、（079±014）分，評分明顯比對照組優（P<005）；研究組并發癥發生率為666%比對照組低2333%（P<005）。結論：大面積牙體缺損采用纖維樁核冠修復，修復效果比金屬鑄造樁核冠佳，不但能改善患牙情況，減少并發癥發生，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】纖維樁核冠；金屬鑄造樁核冠修復；大面積牙體缺損；療效

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-099-01

牙體缺損在臨床上較為常見，多由齲病、磨損、酸蝕和牙外傷等原因所導致，會對咀嚼、發育、面容、牙周組織及全身健康帶來不良影響。目前，臨床可使用充填和修復等方式治療[1]。本次研究針對2018年1月-2019年1月本院60例大面積牙體缺損患者因采取不同治療方法給予分析，報告如下：

1資料與方法

11一般資料

選擇本院2018年1月-2019年1月60例大面積牙體缺損患者臨床資料，并分成兩組。對照組30例，男16例，女14例，年齡19-63歲，平均年齡（4755±886）歲，學歷：高中17例，大專13例；研究組30例，男15例，女15例，年齡21-62歲，平均年齡（4804±906）歲，學歷：高中16例，大專14例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>005）。

12方法

全部患者在治療前給予X線檢查，以便醫師掌握患者患牙情況。對照組使用金屬鑄造樁核冠修復，處理患者牙齒根管，根管壁清除后倒凹，擴充根管深度和寬度，使用常規的金屬鑄造樁核，試戴金屬鑄造樁核，合適后給予粘結。研究組采用纖維樁核冠修復，去除患者牙齒填充物，保留其牙齒根尖，準備樁道，將纖維樁置入根管，明確其所需長度，消毒吹干纖維樁后，將樹脂水門汀填充于根管內，在纖維樁表面涂抹樹脂水門汀字后并將其置入，分別依從按照固化、酸蝕、涂抹粘結劑及修形等順序進行處理。兩組患者治療1年后復診。

13觀察指標和評定標準

對比兩組患者患牙情況；比較兩組患者并發癥發生率，主要包括咀嚼不適、樁核折斷或松動、牙齦炎[2]。

14統計學處理

使用SPSS190軟件進行分析，t行組間、組內比較，均數標準差“x±s”表計量資料；x2行組間比較，百分比（%）表計數資料，P<005表示差異有統計意義。

2結果

21兩組患牙情況對比

研究組患者治療1年后GI、SBI、kN評分明顯比對照組優，比較差異具統計意義（P<005），詳見表1。

22兩組并發癥比較

研究組患者并發癥發生率明顯比對照組低，比較差異具統計意義（P<005），詳見表2。

3討論

大面積牙體缺損通常是因齲齒或外傷所導致的，臨床常使用根管填充、樁核冠修復等方式治療。近幾年，隨著醫療技術的發展，樁核冠修復技術不斷完善，出現了金屬樁核、纖維樁核等類型[3]。為探討纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠修復大面積牙體缺損臨床療效分析，本研究針對本院收治60例大面積牙體缺損患者臨床資料進行分析。

本研究顯示：研究組患者治療1年后GI、SBI、kN評分明顯比對照組優；研究組患者并發癥發生率明顯比對照組低。表明大面積牙體缺損使用纖維樁核冠修復，可改善患牙情況，減少并發癥發生。分析原因：臨床常使用金屬鑄造樁核技術修復大面積牙體缺損，這種技術具有價格便宜、操作簡單、高強度等優點，但由于生物相容性嚴重不足，其彈性模量和牙體組織有較大的差別，因此容易被腐蝕，導致患者牙體周圍的牙質變色，會影響美觀效果。此外，金屬鑄造樁核容易使金屬變色，若患者出現牙尖周病變需要再次治療時，去除樁核難度大，可能會影響頭頸部MRI檢查結果[4]。纖維樁核與金屬樁核相比，纖維樁核對根管封閉能力更強，可降低因冠向滲漏所導致的根尖周病變發生率。另外，其彈性模量和牙體組織較為接近，若牙體受到外部壓力時，能減輕牙體組織承受力，進而減少根折現象，即使患者再次發生根折，容易在根管中取出纖維樁核，能為再次修復根管提供方便[5]。關于纖維樁核冠和金屬鑄造樁核冠修復大面積牙體缺損臨床療效分析，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，大面積牙體缺損采用纖維樁核冠修復，修復效果比金屬鑄造樁核冠佳，可改善患牙情況，減少并發癥發生，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1]鄒雪濱.探討纖維樁與鑄造金屬樁核在修復大面積牙體缺損的臨床療效比較[J].當代醫學，2017，23（07）：85-86

[2]印奇志.纖維樁核冠和鑄造金屬樁核冠在后牙牙體大面積缺損修復中的應用[J].安徽醫藥，2017，21（01）：91-93

[3]王琨，安智廣. 玻璃纖維樁與鑄造金屬樁在牙體缺損修復中的應用效果觀察[J]. 中外醫療，2018，37（19）：71-72+75

[4]萬思宏.預成纖維樁在口腔修復中的應用效果觀察[J].當代醫學，2016，22（06）：76-77

[5]葉蓮妹，林萍，孟玉坤.176例纖維樁與金屬鑄造樁樁核冠修復病例的短期臨床效果比較研究[J].重慶醫學，2015，44（32）：4512-4513+4516