人性化護理干預對闌尾炎手術患兒預后的影響臨床研究

劉艷玲

【摘要】目的：闌尾炎手術患兒術后施以人性化護理，觀察護理結局。方法：將2017年1月-2018年9月納入的闌尾炎手術患兒作為觀察對象，隨機將患者分為對照組及觀察組，施以常規護理及人性化護理，觀察患兒護理結局。結果：對照組患者護理滿意度及有效率分別為725%、675%，觀察組患者護理滿意度及有效率分別為925%、975%，觀察組患兒護理滿意度及有效率均高于對照組，差異對比具有統計學意義。結論：闌尾炎手術患兒施以人性化護理，利于縮短患兒住院時間，控制并發癥產生率，提升患者家屬滿意度。

【關鍵詞】人性化護理；闌尾炎；患兒；預后

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-092-02

急性闌尾炎在小兒腹部外科中常見，該疾病發生后，患兒出現疼痛感，在檢測過程中依從性較差，誤診率較高。該疾病穿孔易加劇病情發展，若病情延誤，對患兒生命造成威脅。急性闌尾炎患兒需采取及時診斷及治療方式，控制病情，保障患兒的生命健康。闌尾炎手術患兒護理是其中的關鍵環節，對保障預后具有重要意義。本次實踐將我院納入的闌尾炎手術患兒作為觀察對象，施以常規護理及人性化護理，觀察護理結局。

1資料與方法

11一般資料

將2017年1月-2018年9月納入的闌尾炎手術患兒作為觀察對象，隨機將患者分為對照組及觀察組各40例，人數總計80例，男女患兒人數分別為48例、32例，患兒年齡在5-14歲間，平均年齡為（9±065）歲。患兒疾病類型為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎，人數分別為32例、28例、20例。兩組患兒常規資料差異對比不明顯，具有可比性。

12方法

121對照組

對照組患兒施以常規護理，護理人員評估患兒手術風險，術中觀察患者情況，術后展開飲食指導及用藥指導[1]。告知患兒家屬為患兒購買蔬菜與水果或纖維豐富的食物，患兒術后暫時性進食，防止過早進食引發不良反應。在切口護理過程中，保持切口潔凈與干燥，觀察切口是否分泌其他物質，及時更換敷料。觀察患兒引流管顏色及性狀[2]。

觀察組患兒在對照組患兒護理基礎上施以人性化護理。患兒在入院后，護理人員記錄患兒詳細信息。在護理過程中注重心理護理，通過溫柔、親切的語氣關懷患兒，滿足患兒生理及心理需求。向患兒及家屬講解疾病知識，患兒家屬明確手術方法，并鼓勵患兒積極面對疾病，減輕患兒及家屬心理壓力，提升治療的依從性。為減輕患兒疾病痛苦，適當轉移患兒注意力，根據患兒喜好為其展開情志調節，比如張貼鮮艷海報，播放動畫片及歌曲。根據患兒病情制定全程護理計劃，比如每天為患兒更換藥物或者制定用藥量標準等。

13觀察指標

自制護理滿意度調查表，觀察兩組患兒護理滿意度；對比兩組患兒的護理效果。

14統計學方法

本次實踐利用spss210統計學軟件將數據處理，計數資料概率利用%表示，卡方對指標展開檢驗，若p<005差異具有統計學意義。

2結果

21對照組及觀察組護理滿意度

對照組患者護理滿意度為725%，觀察組患者護理滿意度為925%，對照組患者護理滿意度低于對照組，差異對比具有統計學意義，見表1。

22對照組及觀察組護理有效率對比

對照組患者護理有效率為675%，觀察組患兒護理有效率為975%，觀察組患兒護理有效率高于對照組，差異對比具有統計學意義，見表2

3討論

急性闌尾炎為兒童常見急腹癥，根據患兒生理特點，診斷難度較高，嬰幼兒時期不典型，多數患兒主訴不清，容易出現病癥混淆，對疾病診斷及治療造成影響。對此，在查體過程中應當做到耐心、細心。小兒自身防御系統薄弱，在發生炎癥時容易穿孔，且小兒大網膜發育不完善，穿孔后炎癥不易局限，導致彌漫性腹膜炎發生，患兒在闌尾炎手術后會出現多種并發癥。圍術期的護理工作對患兒預后產生直接影響。本次護理實踐在常規護理基礎上施以人性化護理，該護理方式對護理滿意度及護理有效率影響較大。人性化護理將患兒作為護理中心，使醫院文化與護理管理結合，從而提升人性化護理水平。根據患兒病情特點制定相關的治療計劃，從而調整護理干預措施。在家長的配合下，將人性化護理方案有效落實。在本次實踐過程中，觀察組患兒護理滿意度為925%，護理有效率為975%，各項指標均優于對照組。且調查顯示觀察患兒住院時間更短，在人性化護理方案實施過程中，做好術前準備，評估患兒病情，制定訪視制度，了解患兒健康史，觀察患兒營養情況及禁忌癥。患兒用藥量及濃度與患兒體液量存在聯系，術前做好相關記錄。在術中做好安全管理，建立靜脈通道，并保持患兒的呼吸通暢。術后嚴密觀察患兒體征，患兒未清醒前將患兒頭部偏向一側，防止患兒口腔分泌物進入氣管引起窒息問題。觀察患兒嘴唇顏色及呼吸頻率，出現呼吸抑制，即刻協助醫師搶救。小兒處于生理疼痛情況下，家屬及患兒存在焦慮情緒，護理人員需要做好心理疏導工作，鼓勵患兒，利用小玩具等，轉移患兒注意力，從而使患兒疼痛減輕，負面心理消除，與患兒家屬溝通，告知家屬患兒情況，使患兒家屬消除心理疑慮。術后采取有效的飲食護理方式，從而使患兒營養充足，盡快恢復機體健康。人性化護理是新時期的護理理念，在本次護理中彰顯明顯效果，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]李紅梅.人性化護理干預對闌尾炎手術患兒預后及護理滿意度的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（19）：137

[2]張瑞.人性化護理對急性闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術后遵醫行為及康復進程的影響效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（23）：167-168