單純修補、胃部分切除術對急性胃穿孔臨床治療價值分析

李允仲

【摘要】目的：分析單純修補、胃部分切除術對急性胃穿孔臨床治療價值。方法：納入54例急性胃穿孔患者進行實驗觀察，研究進行的時間為2015年2月～2018年12月。采用數字法將觀察對象分為甲組（單數）和乙組（雙數），每組n=27。甲組采取單純修補術，乙組采取胃部分切除術，觀察對比兩組患者的手術情況和不良反應發生情況。結果：甲組手術時間、住院時間均更短，術中出血量也少于對照組，進行比較的差異明顯（P<005）；同時，甲組中2例表現出發炎、腹痛等不良反應，對照組中出現不良反應者一共9例，兩組間比較差異明顯（P<005）。結論：對急性胃穿孔患者采取單純修補術的效果更理想，避免對患者造成二次傷害，縮短手術時間，患者術后出現不良反應的情況少，治療安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】單純修補術；胃部分切除術；急性胃穿孔；治療價值

【中圖分類號】R65

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-089-01

急性胃穿孔是臨床常見疾病，通常情況下，胃穿孔屬于胃潰瘍的并發癥，急性胃穿孔還可能導致急性腹膜炎，關于急性胃穿孔的治療工作也受到越來越多的關注，本次研究，納入54例急性胃穿孔患者進行實驗觀察，將其分為兩組后，對比分析單純修補、胃部分切除術對急性胃穿孔臨床治療價值，詳細如下。

1資料與方法

11一般資料

此次研究納入54例急性胃穿孔患者進行實驗觀察，研究進行的時間為2015年2月～2018年12月。采用數字法將觀察對象分為甲組（單數）和乙組（雙數），每組n=27。甲組，男15例，女12 例，年齡30-52歲，平均（410±3 9）歲；乙組，男14例，女13例，年齡31-53歲，平均（413±43）歲。

納入標準：（1）患者符合診斷標準；（2）年齡>18歲，性別不限；（3）符合西醫診斷的急性胃穿孔患者；（4）患者及家屬能配合完成檢查；（5）患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

排除標準：（1）由于多種原因正在接受激素和（或）免疫抑制療者；（2）合并有嚴重并發癥等嚴重疾患的患者；（3）嚴重的全身感染性疾病患者；（4）癌癥晚期營養不良的患者；（5）年齡大于 80 歲，全身狀況差者；（6）高凝狀態及有出血傾向患者；（7）病情危重，病情變化明顯者；（8）有心、腦、肝、腎和造血系統等嚴重疾病者。

12方法

甲組采取單純修補術，首先對患者進行麻醉處理，麻醉完成后，取患者仰臥位，在腹腔鏡下，對患者的胃穿孔病變情況進行觀察，然后修補出現穿孔的位置，手術過程中密切觀察患者的生命體征、呼吸、血壓等，確定修補完成后，縫合切口，術后給予常規抗感染治療。乙組采取胃部分切除術：對患者進行麻醉后，取患者仰臥位，觀察患者的病變情況，將出現穿孔病變的胃部分進行切除，切除過程中注意保護好為病變的部位，同樣密切觀察患者的生命體征，切除完成后，縫合切口，術后進行抗感染。

13觀察指標

①觀察兩組手術情況，對比兩組患者手術時間、術中出血量、住院時間等指標，取平均值進行統計學分析；②治療完成后，通過門診復查、電話隨訪等多種方式，了解患者不良反應發生情況，對比兩組的發生率。

14統計學處理

使用的統計學軟件為SPSS190，將觀察指標中的數據以計量資料（%）和計數資料（x±s）進行表示，通統計學處理得到P值，以 P<005 為有統計學差異。

2結果

21兩組患者手術情況比較

甲組手術時間、住院時間均更短，術中出血量也少于對照組，進行比較的差異明顯（P<005）；見表1

22兩組患者不良反應發生情況比較

甲組中2例表現出發炎、腹痛等不良反應，對照組中出現不良反應者一共9例，兩組間比較差異明顯（P<005），見表2

3討論

近年來，人們生活節奏加快，飲食不規律，作息紊亂，胃部疾病發生率呈現上升趨勢，急性胃穿孔成為了危及人們身體健康和日常生活的疾病之一。急性胃穿孔往往起病急，危害高，患者的癥狀主要表現為腹痛、休克、惡心、嘔吐等，嚴重危害患者身體健康，如果沒有及時得到治療，還可能危及患者生命。此次研究納入54例符合要求的患者來進行觀察，根據最終結果，對患者采取單純修補術，手術時間、住院時間均更短，術中出血量也得到控制，并且在手術后，僅有2例患者出現不良反應的情況，治療效果理想。

綜上所述，對急性胃穿孔患者采取單純修補術的效果更理想，避免對患者造成二次傷害，縮短手術時間，患者術后出現不良反應的情況少，治療安全性高，值得推廣。

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