分析陣發(fā)性室上性心動過速患者經導管射頻消融術治療后的臨床效果

童欣

【摘要】目的：探討陣發(fā)性室上性心動過速患者經導管射頻消融術治療后的臨床效果。方法：選取2018年1月～2018年12月期間我院收治的30例陣發(fā)性室上性心動過速患者，按照隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組各15例，對照組患者采取普羅帕酮進行治療，觀察組患者采取經導管射頻消融術進行治療，觀察兩組患者臨床療效。結果：觀察組與對照組臨床有效率分別為9333%、7333%，觀察組明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：經導管射頻消融術治療陣發(fā)性室上性心動過速可有效改善患者臨床癥狀，臨床療效顯著。

【關鍵詞】經導管射頻消融術；陣發(fā)性室上性心動過速；臨床效果

【中圖分類號】R4735

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-081-01

陣發(fā)性室上性心動過速是常見心律失常疾病，患病后患者心肌耗氧量明顯增加，引起流動力學異常，出現昏厥、心絞痛、呼吸困難、心衰、心源性休克，嚴重影響患者生活質量[1]。本研究收集我院收治的30例陣發(fā)性室上性心動過速患者，并對陣發(fā)性室上性心動過速療效進行分析，現做如下報告：

1資料與方法

11一般資料選取2018年1月～2018年12月期間我院收治的30例陣發(fā)性室上性心動過速患者，所有患者經心電圖檢查均符合陣發(fā)性室上性心動過速診斷標準，符合射頻消融術指征，患者自愿參與，且已簽署同意書；排除聽力障礙、精神疾病、語言功能障礙者；按照隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組各15例；對照組男性8例，女性7例，年齡21～66歲，平均年齡（435±42）歲，病程5個月～26年，平均病程（155±28）年；觀察組男性6例，女性9例，年齡23～62歲，平均年齡（425±47）歲，病程8個月～25年，平均病程（129±23）年；兩組患者一般資料表現相近，差異具有可比性（P>005）。

12方法

對照組給予三磷酸腺苷二鈉注射液（生產企業(yè)：廣東南國藥業(yè)有限公司：國藥準字H44023538）20mg采取快速靜脈注射；觀察組患者采取經導管射頻消融術進行治療，放置消毒鋪巾后，采取利多卡因（1%）對患者進行局部麻醉，麻醉生效后對患者進行股靜脈穿刺，分別置入希氏束、右室心尖部4極標測電極（2根）及冠狀竇10極標測電極（1根），使用多導生理記錄儀對患者心腔內心電圖進行同步記錄，對患者右室心尖部和高位右心房進行刺激，對患者陣發(fā)性室上性心動過速類型進行分類并確定消融方式。

13觀察指標

顯效：治療后患者臨床癥狀消失，每分鐘心率范圍在80～100次，異位心律轉變?yōu)楦]性心律；有效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，每分鐘心率減少20%以上，異位心律轉變?yōu)楦]性心律；無效：患者臨床癥狀無改善，每分鐘心率減少低于20%；總體有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

14統(tǒng)計學方法

采用SPSS200軟件對本次研究數據做統(tǒng)計學分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料；以百分比表示計數資料，P<005時提示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組與對照組臨床有效率分別為9333%、7333%，觀察組明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）；詳見表1。

3討論

陣發(fā)性室上性心動過速屬于心內科常見疾病，該疾病發(fā)作、停止都較為突然，發(fā)病時心率每分鐘可達到160～220次，每次發(fā)作時持續(xù)時間受患者生理機制影響也會存在一定差異。在經導管射頻消融術治療中需注意以下幾點[2]：①治療前，臨床醫(yī)生必須參與經導管射頻消融術相關培訓，熟練掌握相關知識及并發(fā)癥預防和防治知識。②術前，召集管床醫(yī)師、手術醫(yī)師、管床護士參與討論會，檢查導引管、導管配套是否完善，心外科醫(yī)師是否到位，搶救器械是否準備妥當。③經導管射頻消融術操作時，必須嚴格按照操作流程，規(guī)范進行操作，并對術后并發(fā)癥進行評估，做好并發(fā)癥預防。④在治療時，不能一味的追注重射頻消融成功率，而應結合患者實際情況，合理選擇治療重點，并做好術后護理工作。本研究對我院收治的30例陣發(fā)性室上性心動過速患者采取不同治療方式，結果顯示，觀察組臨床有效率明顯比對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。

綜上所述，經導管射頻消融術治療陣發(fā)性室上性心動過速可有效改善患者臨床癥狀，臨床療效顯著。

參考文獻

[1]唐爾聞，劉浩，朱立光等.經導管射頻消融術治療陣發(fā)性室上性心動過速的臨床研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2017，8（3）：267-269，273

[2]王朝亮，曹佑德，陳光瑞等.經導管射頻消融術治療陣發(fā)性室上性心動過速269例分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2018，13（7）：1190-1191