腹腔鏡膽囊切除術患者的護理健康教育方式研究

李俊

【摘 要】目的：分析腹腔鏡膽囊切除術患者的護理健康教育方式及效果。方法：選取2017年2月—2018年12月期間40例符合研究條件的腹腔鏡膽囊切除術患者，根據護理方法分組，觀察組（增加專項健康教育板塊，n=20）和對照組（一般護理干預，n=20），對比2組患者臨床護理效果。結果：觀察組患者健康教育達標、健康知識知曉、自我護理能力的評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組術后并發癥發生率（5.0%VS30.0%）對比存在明顯差異（P<0.05）。結論：優化腹腔鏡膽囊切除術患者健康教育，可提高患者自我護理能力，降低并發癥，效果顯著。

【關鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除術；健康教育；優質護理

【中圖分類號】R5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

引言

腹腔鏡膽囊切除術是目前臨床治療膽囊結石的常見治療方法，效果顯著，但是由于患者病情復雜，且多數患者對腹腔鏡手術知識掌握不足，在很大程度上增加診療風險。本研究旨在對腹腔鏡膽囊切除術患者開展專項健康教育，使其正確掌握自我護理方法。現選取40例符合研究條件的腹腔鏡膽囊切除術患者，分析健康教育狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取40例腹腔鏡膽囊切除術患者作為觀察對象，所選患者均滿足手術操作指征[1]，患者本人意識清晰，家屬能夠配合臨床工作。根據護理方法分組，觀察組（n=20）男性11例，女性9例，年齡25-74歲，平均年齡（42.36±3.49）歲。對照組（n=20）男性10例，女性10例，年齡24-76歲，平均年齡（42.58±3.53）歲。研究內容通過醫學倫理委員會相關審查，納入自愿參與研究者，排除標準：（1）合并精神類嚴重疾病者；（2）合并肝腎、心肺功能嚴重損傷；（3）合并血液系統、免疫系統、器質性病變等嚴重疾病者；（4）合并嚴重治療風險者。2組臨床基線資料對比無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者接受一般護理模式，護理人員結合患者手術需要，為其做好常規護理工作，盡量滿足患者基本所需。觀察組患者接受專項健康教育，具體方法如下：①健康教育需求分析：以談心方式，與患者及家屬進行溝通，在交流中掌握患者心理狀況及對腹腔鏡手術操作的知曉情況。與此同時，采用問卷調查方式，對患者護理需求進行調查，結合調查結果，開展對應健康指導。（2）明確健康教育策略：對患者反饋情況進行詳細記錄，總結相同點。通過調查發現，多數患者情緒不夠穩定，且手術治療及出院后用藥、飲食、睡眠、康復等方面知識了解甚少。為此，確立以“提高患者護理質量”為重點的健康教育指導策略，旨在最大程度完善護理行為，提高患者自我管理行為。（3）具體健康教育內容：護理人員根據患者心理情況、病情及術后情況，對其護理記錄進行詳細觀察。叮囑患者要按照醫囑，正確安排休息與鍛煉時間，保證作息正常，盡量多開展室外運動，但是應循序漸進，結合自身耐受性，避免超負荷運動。給予藥物指導，講解術后服藥要點，分析注意事項，指導正確用藥，確保按時、按量用藥，嚴禁私降低或增加藥量甚至自停藥現象。根據患者需要，講解康復及預后事項，制定合理飲食方案，強化患者自我護理能力。告知定期復查的重要性，并與患者及家屬約定復查時間。

1.3 觀察指標 對比2組患者健康教育達標、健康知識知曉、自我護理能力評分及術后并發癥發生情況，其中前三項采用問卷調查方式獲知，每項20題，最高得分5分，取分范圍均為0-100分，得分越高越好[2]。

1.4 統計方法 采用spss16.0軟件統計，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果對比 t值檢驗結果表明，觀察組患者健康教育達標、健康知識知曉、自我護理能力的評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

膽囊結石對患者生活帶來嚴重影響，外科手術是現階段臨床主要治療方法，腹腔鏡手術雖然比較簡便，但是由于對操作者要求比較高，加之需要患者及家屬的多方面配合，因此應對手術護理進行不斷完善。調查發現，接受腹腔鏡手術治療的患者，對手術相關知識掌握不足，且自我護理能力比較差，對手術效果及恢復均產生較大影響。因此，應為患者做好健康宣導，通過完善健康教育內容，進一步強化患者護理效果，促進預后，為手術操作提供更多便利條件。

湯麗英[3]認為，為腹腔鏡膽囊切除術患者提供圍手術期健康教育，可強化患者手術效果，改善患者自我護理能力。本研究觀察組患者接受專項健康教育，結果顯示，本組患者健康教育達標、健康知識知曉、自我護理能力的評分均高于一般護理組，且術后并發癥發生率（5.0%）低于常規護理組，上述研究結果充分證實，優化健康教育方式，為患者提供全面健康宣導，能夠促進患者切實掌握腹腔鏡手術相關知識，對患者治療意義重大。

綜上，對腹腔鏡膽囊切除術患者開展專項健康教育，優化健康宣導方法為，能夠強化患者自我護理能力，降低并發癥，提高患者健康知識知曉程度，臨床應用效果明顯，具有推廣價值。

參考文獻

趙愛玲.腹腔鏡膽囊切除術圍術期護理方法及護理效果研究[J].數理醫藥學雜志，2019（02）：290-291.

范皞.舒適護理在經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術圍手術期中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（02）：193-194.

湯麗英.健康教育在腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：181-182.