阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床研究

劉穎 田永波 陳富菊

【摘 要】目的：研究阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床效果。方法：選取我院于2018年1月-12月收治的小兒支原體肺炎患兒80例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組：對(duì)觀察組（40例）患兒采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療，對(duì)對(duì)照組（40例）患兒采用單純阿奇霉素序貫療法治療，觀察比較兩組的臨床療效、癥狀改善時(shí)間及不良反應(yīng)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組的臨床總有效率明顯更高（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組的癥狀改善時(shí)間明顯更早（P<0.05）。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素序貫療法；特布他林；治療；小兒支原體肺炎；臨床

【中圖分類(lèi)號(hào)】R75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-02

小兒支原體肺炎是小兒常見(jiàn)病，其主要是由肺炎支原體感染所致，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、畏寒及頭、咽、胸痛。目前臨床治療該病的最常用方法為阿奇霉素序貫療法，但經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在阿奇霉素序貫療法的基礎(chǔ)上聯(lián)用特布他林可進(jìn)一步提高療效。本文為研究阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床效果，現(xiàn)選取了我院于2018年1月-12月收治的小兒支原體肺炎患兒80例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組進(jìn)行臨床對(duì)照研究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月-12月收治的小兒支原體肺炎患兒80例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組：觀察組（40例）中男22例（占比55.0%）、女18例（占比45.0%）；年齡5-12歲，平均年齡（8.1±2.1）歲。對(duì)照組（40例）中男24例（占比60.0%）、女16例（占比40.0%）；年齡4-13歲，平均年齡（7.8±1.9）歲。兩組的一般資料比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)了我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患兒和家屬的同意。

1.2 方法

對(duì)觀察組患兒采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療，對(duì)對(duì)照組患兒采用單純阿奇霉素序貫療法治療。阿奇霉素序貫療法為：先取0.25g阿奇霉素注射液（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051466）+250ml生理鹽水，靜脈滴注，10mg/kg/次，1次/d，連續(xù)使用3d后停藥3d，再改為口服阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167），1mg/kg/次，1次/d，連續(xù)使用3d。特布他林的用法為：取硫酸特布他林霧化液（AstraZeneca AB生產(chǎn)，注冊(cè)證號(hào)H20140108）行霧化吸入，體重20kg以下者2.5mg/次，體重20kg以上者5mg/次，2次/d，連續(xù)使用7d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的臨床療效、癥狀改善時(shí)間及不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)價(jià) 顯效：體溫恢復(fù)正常，X線片示肺部炎癥減少超過(guò)90%，肺部啰音消失；有效：體溫明顯下降，X線片示肺部炎癥減少80%-90%，肺部啰音明顯減少；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 與對(duì)照組相比，觀察組的臨床總有效率明顯更高（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

小兒支原體肺炎是引起兒童肺炎及其他呼吸道感染性疾病的常見(jiàn)原因。小兒支原體肺炎一般潛伏期2-3周，主要癥狀表現(xiàn)為劇烈性和頑固性咳嗽，聽(tīng)診可聞肺部啰音，X線胸片下可見(jiàn)肺部有明顯陰影。

阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其與傳統(tǒng)的紅霉素等相比抗菌效果更好，且廣譜、耐酸性強(qiáng)、血藥濃度高、半衰期長(zhǎng)及生物利用度良好。特布他林是一種β2受體激動(dòng)劑，可有效改善支氣管黏膜上的纖毛功能，促進(jìn)炎性滲出液吸收，還可調(diào)整氣道平滑肌松弛度，增加通氣量。單純使用阿奇霉素有時(shí)療效不夠顯著，但若聯(lián)合特布他林則可事半功倍。

本文通過(guò)對(duì)同期收治的兩組小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行臨床對(duì)照研究，根據(jù)臨床結(jié)果，可以得出結(jié)論：采用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合特布他林治療小兒支原體肺炎臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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董志華；夜咳寧貼敷佐治小兒支原體肺炎（風(fēng)熱閉肺）臨床研究[D]；長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)；2014年