早期康復治療用于腦卒中后抑郁中的有效性與安全性系統評價

侯群芳

【摘 要】目的：分析探討在腦卒中后抑郁治療過程中應用早期康復治療的安全性、有效性評價。方法：選擇本院收治的100例腦卒中后抑郁患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理措施，觀察組患者在常規護理基礎上實施早期康復治療，對比兩組患者護理干預前后的焦慮、抑郁評分。結果：干預前，兩組患者焦慮、抑郁評分對比沒有明顯差異，P>0.05；干預后，觀察組患者焦慮、抑郁情緒評分明顯低于對照組，P<0.05。結論：針對腦卒中后抑郁患者應用早期康復治療措施，具有顯著的臨床應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】早期康復；腦卒中；抑郁；有效性；安全性

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

腦卒中是一種臨床上發生率比較高的一種腦血管疾病，是由于患者出現突發性腦血管破裂以及梗死所造成的，在臨床病情發展過程中具有發病急、死亡率高以及預后效果差的特點，患者在病情發展期間具有嚴重的并發癥現象，其中比較常見的癥狀為偏癱以及功能障礙等，對患者生活質量具有嚴重影響，導致患者產生焦慮、抑郁等不良情緒，對患者治療效果具有嚴重影響[1]。本文研究試驗針對患者在治療期間實施早期康復治療的臨床應用價值進行對比評價，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月——2019年2月本院收治的100例腦卒中后抑郁患者進行研究，采用隨機數表法將其分為觀察組和對照組，其中對照組（50）中男26例，女24例，年齡區間為54-79歲，平均年齡為（66.50±7.96）歲；觀察組（50例）中男25例，女25例，年齡區間為53-82歲，平均年齡為（67.50±6.88）歲，兩組腦卒中患者的一般資料對比差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，護理內容包括用藥指導、常規功能鍛煉以及院后指導等措施。觀察組患者在常規護理的基礎上實施早期康復治療，護理措施如下：體位指導：協助患者采取改變體位的方式，在患者軟癱階段將肢體放置于功能位，在體位改變時需要避免出現異常現象，包括足下垂、上肢內收內旋等。功能鍛煉：治療人員需要指導患者實施主動或者被動的康復鍛煉方式，在鍛煉期間需要合理調整鍛煉強度以及活動量，避免出現機體損傷以及心肺功能負荷過大等不良現象[2]。電刺激：患者肢體需要實施電刺激治療法，誘發患者進行主動的功能鍛煉，治療時間需要保持在20分鐘左右。心理護理：患者在治療期間存在不同的負性情緒，包括緊張、焦慮、抑郁等心理狀態，治療人員需要嚴格掌控患者存在的心理負擔，通過和患者實施交流，引導患者家屬實施積極護理干預措施，向患者講述腦卒中相關知識以及治療成功的案例，提高患者在治療期間的自信心。日常生活護理：指導患者訓練日常生活能力，避免患者出現失用癥等現象的出現，避免患者在治療期間出現意外事件，需要家屬陪同訓練，鼓勵患者，保證患者在治療期間具有良好的心態[3]。

1.3 觀察指標 對比評價患者護理干預前后的焦慮、抑郁情緒。

1.4 統計學方法 所有研究數據采用SPSS23.0統計學軟件處理，評價內容為患者焦慮抑郁情緒，為計量資料，用（）表示，t檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

護理干預前，觀察組患者焦慮、抑郁評分數據和對照組對比沒有明顯差異，P>0.05；護理干預后，觀察組焦慮評分和抑郁評分降低幅度和對照組相比較差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

腦卒中患者在病情發展初期出現焦慮、抑郁等不良情緒，而且具有較高的發生率，主要原因是患者病情發展期間出現軀體功能受限、治療時間較長等因素引起的，導致患者出現不同程度的精神障礙，對患者治療效果以及預后效果產生不良影響。

本文研究數據表示，觀察組患者焦慮、抑郁情緒和對照組患者相比較明顯較低，數據對比具有顯著差異，P<0.05，分析原因如下：早期康復治療措施在臨床應用過程中通過健康教育、心理護理、早期功能鍛煉等形式，提高了患者生活質量，有利于幫助患者進一步恢復肢體功能，還能促使患者快速融入社會，提高了患者臨床治療效果，對改善患者生活質量以及預后效果具有重要意義[4]。

針對腦卒中后抑郁患者采取早期康復治療措施，有利于調整患者心理狀態，對改善患者生活質量以及預后效果具有積極作用，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻

邱君，何漢琴，蘭梅，雷易.精神康復護理對腦卒中后早期焦慮抑郁障礙患者心理狀態及軀體功能的影響[J].國際精神病學雜志，2018，45（06）：1103-1105+1115.

黃麗君，吳峰，侯來永.音樂康復訓練結合針刺對腦卒中后抑郁的療效觀察[J].中國康復醫學雜志，2018，33（12）：1447-1450.

班友長，耿興法，陸雪松.早期介入心理聯合康復訓練對腦卒中患者運動功能及抑郁狀態的影響[J].貴州醫藥，2018，42（09）：1137-1138.

余新枝.早期康復干預在腦卒中偏癱患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（18）：3453-3455.