腰痛寧膠囊聯合腰背部肌肉拉伸練習對腰間盤突出癥患者臨床疼痛癥狀的效果分析

張林平

【摘要】目的：研究腰痛寧膠囊聯合腰背部肌肉拉伸練習對腰間盤突出癥患者臨床疼痛癥狀的效果。方法：取我院腰間盤突出癥患者124例為研究對象，隨機分研究組（腰痛寧膠囊聯合腰背部肌肉拉伸練習）與對照組（腰痛寧膠囊治療）各62例，比較疼痛評分、腰椎功能與治療效果。結果：兩組治療前疼痛評分與腰椎功能無差異，P>005；治療后研究組較對照組疼痛評分低，腰椎功能評分高，治療效果較對照組高，P<005（具統計學差異）。結論：對腰間盤突出癥患者采用腰痛寧膠囊聯合腰背部肌肉拉伸練習治療能促進腰椎功能早期恢復，緩解疼痛感且提高臨床療效，安全性高，值得借鑒。

【關鍵詞】腰痛寧膠囊；腰背部肌肉拉伸練習；腰間盤突出癥；臨床效果

【中圖分類號】R743

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-058-01

臨床常見疼痛科疾病是腰間盤突出癥，發病機制是腰椎間盤纖維環破裂導致髓核突出對神經根造成壓迫，患者出現腰腿疼痛癥狀，影響生活質量，臨床采用手術治療手段復位腰椎間盤突出髓核，但術后易發生嚴重并發癥，因此臨床治療該病癥患者以西醫為主，給予藥物治療能改善預后，療效確切，便于達到治愈目的，具時效性[1]。為分析腰痛寧膠囊聯合腰背部肌肉拉伸練習對腰間盤突出癥患者臨床疼痛癥狀的效果，報道如下：

1資料和方法

11資料

取2017年1月-2018年11月我院腰間盤突出癥患者124例，研究組（n=62）：男41例，女21例，年齡52-74歲，平均年齡（6723±546）歲；病程1-5年，平均（179±054）年；對照組（n=62）：男38例，女24例，年齡50-73歲，平均年齡（6716±532）歲；病程1-6年，平均（184±043）年。各資料無差異（P>005），可比。

12納入與排除標準

納入標準：經影像學檢查符合腰間盤突出癥的診斷標準[2]；自愿參與本研究；符合倫理委員會審核要求。

排除標準：脊柱椎體或椎管內存在結核；腰椎管嚴重狹窄；肝腎功能不全；心力衰竭；肝腎功能障礙；意識或精神障礙；病歷資料不全。

13方法

對照組實施腰痛寧膠囊（國藥準字：Z13020898生產企業：頸復康藥業集團有限公司）治療，開水沖服，每日服用一次，每次服用劑量是4-6粒，后期根據病情恢復程度調整藥物劑量。研究組在對照組基礎聯合腰背部肌肉拉伸練習，實時監測患者病情恢復程度，直到其每日開展金雞獨立、仰臥踢腿與單踢腿等動作，每日開展3次，每次持續時間達30min，后期根據病情恢復程度增加運動量[3]。

所有研究對象治療時間均是1月。

14觀察指標

參考視覺模擬評分法[4]與日本骨科學會JOA評估所有研究對象的疼痛評分與腰椎功能。

治療效果：顯效：不適癥狀消失且腰腿無疼痛；好轉：不適癥狀基本消失且患者自訴腰腿具有輕微疼痛；無效：與上述情況不相符且腰腿劇烈疼痛，有效率越高則說明治療措施越顯著。

15統計學方法

SPSS210分析數據，計量資料（疼痛評分與腰椎功能）（x±s），t檢驗。計數資料（治療效果）[n/（%）]，X2檢驗。P<005，具統計學差異。

2結果

21疼痛評分與腰椎功能

兩組治療前疼痛評分與腰椎功能無差異，P>005；治療后研究組較對照組疼痛評分低，腰椎功能評分高，P<005（具統計學差異），見表1。

22治療效果

研究組治療效果較對照組高，P<005，見表2。

3結論

腰間盤突出癥是臨床常見病癥，發病機制是長期壓迫腰椎間盤或屈曲后伸動作導致髓核發生纖維化脆化破裂或變形情況，炎性介質反復刺激椎間盤神經纖維導致機體神經功能處于超敏狀態，調整機械壓力閾值便于患者對外界刺激作出直接反應，患者表現出腰腿疼痛癥狀，因此切實采用對癥治療是重要的。

有研究報道，腰痛寧膠囊聯合腰背部肌肉拉伸練習治療腰間盤突出癥患者能提高臨床療效，達到消腫止痛的作用，但服藥期間易發生瘙癢、頭暈與失眠等不良反應，影響最終治療效果；后者能維持腰椎體穩定性，維護患者腰背部肌肉韌帶，有效緩解疼痛感避免慢性損傷腰背部肌肉，定期鍛煉背部肌肉能緩解腰腿疼痛，強化脊柱椎體維護能力，改善臨床癥狀，因此根據腰椎間盤突出癥患者病情嚴重程度切實采用聯合治療手段是很重要的，有效緩解疼痛不適癥狀，便于達到治愈目的，具有可靠性與安全性。

在本次研究中，兩組治療前疼痛評分與腰椎功能無差異，P>005；治療后研究組較對照組疼痛評分低，腰椎功能評分高，治療效果較對照組高，P<005（具統計學差異）。由此說明本研究與孫一津， 王楚懷， 廖志平等[5]文獻報道具相似性，療效確切，緩解疼痛感具時效性。

綜上所述，對腰間盤突出癥患者采用腰痛寧膠囊聯合腰背部肌肉拉伸練習治療能促進腰椎功能早期恢復，緩解疼痛感且提高臨床療效，安全性高，值得借鑒。

參考文獻

[1]龔劍秋， 司馬振奮， 張芳等. 核心穩定性訓練對腰椎間盤突出癥患者表面肌電時頻參數的影響[J]. 中國骨與關節損傷雜志， 2018， v.33（5）：42-45

[2]安軍偉， 胡零三， 雷騰飛，等. Tergumed脊柱訓練系統在腰椎間盤突出癥及核心肌群評估中的研究進展[J]. 時珍國醫國藥， 2017，12（09）：179-181

[3]吳麗芳， 劉麗霞， 蘇宏杰，等. 核心力量訓練對腰椎間盤突出癥大學生康復療效研究[J]. 哈爾濱體育學院學報， 2017， 35（2）：91-96

[4]周徐俠. 五步復位法聯合腰神經根注射治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J]. 全科醫學臨床與教育， 2018， 16（2）：84-85

[5]孫一津， 王楚懷， 廖志平. 非手術脊柱減壓系統對腰椎間盤突出癥患者腰椎旁肌表面肌電信號的影響[J]. 中華物理醫學與康復雜志， 2018， 40（3）：211