急性胰腺炎消化內科治療的臨床效果分析

楊耀同

【摘要】目的：分析65例急性胰腺炎（AP）行消化內科治療體會。方法：研究時間為2018年1月-12月，回顧我科就診的65例AP病人病歷資料，總結消化內科治療過程，并就其治療結果展開分析。結果：65例病人痊愈45例、有效18例、無效2例，治療效率9262%；出院時，患者ALB（357±082）g/L、CRP（043±011）、AMS（45838±1057）U/L等實驗室指標較治療前ALB（234±075）g/L、CRP（3519±464）mg/L、AMS（142345±3472）mg/L均改善明顯，p<005。結論：針對急性胰腺炎，規范化的消化內科治療可取得良好的效果，幫助患者快速恢復身體情況，值得推廣。

【關鍵詞】急性胰腺炎；消化內科；血淀粉酶；白蛋白

【中圖分類號】R65751

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-032-01

Clinical analysis of digestive medicine in acute pancreatitis

Abstract

Objective：Analysis of 65 cases of acute pancreatitis （AP） in the treatment of gastroenterology. Method：The study time was from January to December 2018 I reviewed the medical records of 65 patients with AP in our department， summarized the medical treatment process of the digestive department， and analyzed the treatment Results.Results：65 patients were cured， 45 were effective， 18 were ineffective， and 2 were ineffective. The treatment efficiency was 9262%. At discharge， patients had ALB （357±082） g/L， CRP （043±011）， and AMS （45838±1057） U/L. The laboratory indexes were significantly improved compared with ALB （234±075） g/L， CRP （3519±464） mg/L， and AMS （142345±3472）mg/L before treatment，p<005Conclusion：For acute pancreatitis， standardized digestive medicine treatment can achieve good Results， help patients to quickly recover their physical condition， it is worth promoting.

AP的病因比較復雜，目前已經證實與之有關的包括梗阻因素、酒精因素、血管因素和感染因素等；急性發作時往往引起患者劇烈的腹痛，并伴隨惡心、嘔吐等癥狀，給患者帶來了巨大的痛苦。而作為消化內科的常見病，規范化的消化內科治療能夠快速改善患者情況，緩解患者痛苦[1]。本次研究以回顧性方法對2018年1月-12月我院接診的65例AP病人為觀察對象，對其消化內科治療情況展開分析。

1資料與方法

11一般資料

研究時間為2018年1月-12月，回顧我科就診的65例AP病人病歷資料。所有患者均符合臨床上關于AP的診斷標準，均因不痛程度的上腹部疼痛呈進行性加重而入院，其中男女數量分別有35、30例，平均（4578±1504）歲；

12方法

接診后，迅速判斷患者病情，實施胃腸減壓，囑患者禁食禁水，伴有呼吸困難的可給予吸氧治療，密切監測患者的生命體征。以質子泵抑制劑、生長抑素抑制患者胃酸分泌、抑制胰酶、胰液的分泌，以20U烏司他丁（廣東天普生化醫藥股份有限公司，國藥準字H19990134）加入500ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，同時給予頭孢哌酮（蘇州二葉制藥有限公司，國藥準字H20023710）或頭孢他啶（海南新世通制藥有限公司，國藥準字H20058932）進行抗感染治療[2]。痛感劇烈無法忍受的可給予654-2等解痙藥物治療，經治療后痛感消失的，可適當進食清淡、易消化、不脹氣的食物，待觀察患者無明顯異常，行B超檢查觀察胰腺情況，若無異常即可出院[3]。

13觀察指標

根據常見病療效評價標準，患者腹痛、惡心、嘔吐等癥狀停止，B超檢查顯示胰腺情況恢復正常的視為痊愈；腹痛、惡心、嘔吐等癥狀有所緩解，B超顯示胰腺腫大等情況顯著改善的視為有效；未達到以上條件的均視為無效。總有效率=（顯效+有效）/65×100%。同時，對比患者入院時、出院當天白蛋白（ALB）、C反應蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）水平。

14統計學

采用SPSS200軟件統計，x±s為計量資料并作t檢驗，P<005顯示差異顯著。

2結果

65例病人痊愈45例、有效18例、無效2例，治療效率9262%；出院時，患者實驗室指標較治療前均改善明顯，p<005，詳見表1。

3討論

根據AP流行病學顯示，AP的發病率約為075%，而患病患者中死亡率高達46%，是消化內科疾病致死率較高的病種之一。AP屬于急腹癥，以突發劇烈的上腹部疼痛為初始癥狀，患者往往還有疼痛向背部、脅部放射的情況，大部分患者伴有惡心、嘔吐癥狀，嚴重的甚至會出現脫水、黃疸等情況，少數壞死性的胰腺炎還會引起毛細血管破裂出血。由此可見，AP的情況緊急，接診后必須立即判斷并采取針對性的措施治療，以緩解癥狀，減輕患者痛苦[4]。

綜上所述，針對急性胰腺炎，規范化的消化內科治療可取得良好的效果，幫助患者快速恢復身體情況，值得推廣。

參考文獻

[1]舒梅鈴，王強.急性胰腺炎患者消化內科治療的可行性探究[J].心理醫生，2017，23（35）：32-33

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[3]馮冬梅.消化內科治療急性胰腺炎的臨床體會[J].當代醫學，2017，23（5）：53-54

[4]彭海燕.急性胰腺炎消化內科治療的臨床效果[J].中外醫學研究，2017，15（4）：123-124

[5]劉衛.急性胰腺炎消化內科治療的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2017，12（2）：18-19