循證護(hù)理在信息化教學(xué)中的應(yīng)用與思考

陳雪　崔香淑

【摘 要】目的：為探討循證護(hù)理如何在信息化教學(xué)新模式中繼續(xù)發(fā)展，以及為循證護(hù)理教學(xué)未來(lái)的發(fā)展進(jìn)行鋪墊。方法：本研究采用文獻(xiàn)回顧的方法闡述循證護(hù)理目前在信息化教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀。結(jié)果：目前我國(guó)循證護(hù)理在信息化教學(xué)中的應(yīng)用還不能夠完全體現(xiàn)循證護(hù)理思想的內(nèi)涵，仍需進(jìn)一步改進(jìn)。結(jié)論：將EBN與信息化教學(xué)相結(jié)合能夠進(jìn)一步提高信息化教學(xué)模式的應(yīng)用效果，且能為護(hù)生日后在臨床中的護(hù)理工作打下良好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】信息化教學(xué);循證護(hù)理;虛擬仿真

中圖分類號(hào)： G434;R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)： 2095-2457（2019）18-0220-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.18.103

【Abstract】Purpose In order to explore how evidence-based nursing continues to develop in the new mode of information teaching and pave the way for the future development of evidence-based nursing teaching.Methods This study uses the method of literature review to expound the current application of evidence-based nursing in information teaching.Results At present， the application of evidence-based nursing in information-based teaching in China is not able to fully reflect the connotation of evidence-based nursing thought，and further improvement is needed.Conclusion ?Combining EBN with information-based teaching can further improve the application effect of information-based teaching mode，and lay a good foundation for nursing students in clinical nursing work in the future.

【Key words】Information-based teaching;Evidence-based care;Virtual simulation

循證護(hù)理（evidence-based nursing，EBN）是一種將科研證據(jù)與護(hù)士經(jīng)驗(yàn)以及患者的個(gè)人愿望三者結(jié)合的護(hù)理決策過(guò)程[1]。目前EBN作為護(hù)理行業(yè)中不可缺少的重要思維方式，自20世紀(jì)90年代在國(guó)內(nèi)興起至今，一直在不斷發(fā)展和進(jìn)步，已經(jīng)成為護(hù)理人員必須掌握和遵循的原則。如何將循證思維更好地融合到現(xiàn)代化護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，是新時(shí)代的護(hù)理教育者們應(yīng)該思考的問(wèn)題。

1 信息化教學(xué)的現(xiàn)狀以及EBN在信息化教學(xué)中的必要性

信息化教學(xué)，是指在以現(xiàn)代教育教學(xué)理念為基礎(chǔ)，利用信息化資料和平臺(tái)，將教學(xué)的必要環(huán)節(jié)數(shù)字化處理，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量和效率的目的[2]。信息化教學(xué)不但可以為教師提供了便利，同時(shí)也為學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)了極大的幫助，已被國(guó)內(nèi)外教育機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用。目前我國(guó)很多高校雖然已經(jīng)開(kāi)始嘗試將信息化教學(xué)應(yīng)用到護(hù)理學(xué)科當(dāng)中，但是相關(guān)研究較少且應(yīng)用尚不普遍，仍存在一些問(wèn)題，如學(xué)生們對(duì)于主動(dòng)思考和收集相關(guān)資料的過(guò)程并不積極[3]等。而對(duì)于現(xiàn)今的新時(shí)代來(lái)說(shuō)，護(hù)士必須要掌握主動(dòng)搜索和查閱資料獲取高質(zhì)量的科研證據(jù)的能力，所以在信息化教學(xué)模式當(dāng)中引入EBN的思維與實(shí)踐過(guò)程是非常必要的。

2 循證護(hù)理在信息化教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 學(xué)校課堂教學(xué)

2.1.1 慕課、微課以及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等方式的應(yīng)用

慕課、微課等作為一種新興教育教學(xué)形式已經(jīng)受到各界教育者的關(guān)注[4]，目前也正在逐步應(yīng)用于我國(guó)各個(gè)領(lǐng)域的教育教學(xué)當(dāng)中。我國(guó)教育界近年來(lái)逐漸提高了對(duì)慕課等教學(xué)方式的重視，也已經(jīng)發(fā)展出很多網(wǎng)絡(luò)中文慕課平臺(tái)，逐漸轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)教學(xué)中的單方向傳授知識(shí)的教學(xué)模式，使學(xué)生們能夠更加自主地進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課上學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)[5]，并且還能夠通過(guò)自主查閱資料來(lái)達(dá)到對(duì)教師所講課程的提前了解，通過(guò)自主尋求證據(jù)依據(jù)的方式來(lái)解決在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，EBN思維模式已經(jīng)滲入到我國(guó)信息化教學(xué)當(dāng)中。

2.1.2 模擬仿真人進(jìn)入課堂教學(xué)與考核

隨著時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，教育者們也在不斷地探索更新更好的方法以提高教學(xué)質(zhì)量，護(hù)理專業(yè)是一門(mén)理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)方式使學(xué)生們?cè)趯W(xué)校課堂和臨床工作兩者間存在著一定的脫節(jié)[6]，剛畢業(yè)進(jìn)入工作的學(xué)生們往往會(huì)存在不適應(yīng)的感覺(jué)。所以學(xué)生們需要有一種良好的途徑來(lái)模擬真實(shí)出現(xiàn)在臨床工作中的情況，而模擬仿真人的引入便能夠很好地解決這個(gè)問(wèn)題。雷鵬瓊等[7]的研究中采用信息化平臺(tái)，將虛擬環(huán)境和標(biāo)準(zhǔn)化仿真病人等應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)及考核中，結(jié)果表明，應(yīng)用信息化教學(xué)的學(xué)生們的理論成績(jī)和操作成績(jī)均高于應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生們（P<0.01）。

2.2 臨床帶教教學(xué)

2.2.1 利用百度網(wǎng)盤(pán)為臨床護(hù)士提供學(xué)習(xí)便利的應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)作為21世紀(jì)最為便捷的載體如今已經(jīng)占據(jù)了人們生活的大部分，現(xiàn)階段我國(guó)臨床護(hù)理中護(hù)士的學(xué)習(xí)模式仍大部分依賴自覺(jué)性，而且在查找資料以及學(xué)習(xí)精確的操作標(biāo)準(zhǔn)方面都存在著一定程度的困難。王晶[8]等的研究中運(yùn)用百度網(wǎng)盤(pán)作為載體，將科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作標(biāo)準(zhǔn)要求、季度學(xué)習(xí)內(nèi)容等上傳保存，供科室護(hù)士們利用自己合適的時(shí)間進(jìn)行反復(fù)觀看和重復(fù)練習(xí)，針對(duì)自己不懂的地方自行查找資料學(xué)習(xí)。研究結(jié)果表明，實(shí)施該方法后護(hù)士們的理論成績(jī)和臨床技能得分都得到了提高（P<0.05）。

2.2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行反饋的應(yīng)用

臨床實(shí)習(xí)對(duì)于每一個(gè)護(hù)生來(lái)說(shuō)都是十分重要的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，在實(shí)習(xí)期間護(hù)生能夠提高自己的臨床操作技能，鍛煉自己與人溝通的能力，培養(yǎng)在臨床工作中的EBN思維方式。四川崇州市一所醫(yī)院[9]利用了手機(jī)中的網(wǎng)頁(yè)平臺(tái)建立了護(hù)生對(duì)于臨床帶教老師以及臨床所學(xué)技能和知識(shí)的反饋及學(xué)習(xí)系統(tǒng)。不僅能夠提高臨床帶教老師的帶教水平，還能夠使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中掌握相關(guān)理論知識(shí)，搜索學(xué)習(xí)資料，并且在帶教老師的引導(dǎo)下初步認(rèn)識(shí)EBN的方法。

2.3 存在的不足

目前我國(guó)護(hù)理行業(yè)在信息化教學(xué)中的應(yīng)用普遍還停留在初級(jí)階段，即能夠利用信息化平臺(tái)發(fā)布和提交作業(yè)、完成課堂練習(xí)、搜索和查找相關(guān)科研文獻(xiàn)等，但是學(xué)生們并不能對(duì)于找到的文獻(xiàn)進(jìn)行正確的質(zhì)量評(píng)價(jià)，無(wú)法區(qū)分證據(jù)的等級(jí)[10]，即不能夠做到完整EBN步驟。護(hù)生們應(yīng)該學(xué)會(huì)運(yùn)用高質(zhì)量的科研證據(jù)結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)及患者愿望來(lái)進(jìn)行臨床決策，所以我國(guó)信息化教學(xué)中的循證護(hù)理應(yīng)用仍然需要提高和完善。

3 面臨的挑戰(zhàn)

3.1 EBN課程開(kāi)設(shè)問(wèn)題

目前我國(guó)高校并沒(méi)有全面開(kāi)設(shè)循證護(hù)理課程，很多院校沒(méi)有引入循證護(hù)理教育，學(xué)生們不能接受到系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和教育，導(dǎo)致其在應(yīng)用上變得更加困難。

3.2 學(xué)習(xí)主動(dòng)性及效率問(wèn)題

臨床護(hù)士工作忙，空閑時(shí)間零散，倒班時(shí)間不固定等問(wèn)題導(dǎo)致其沒(méi)有比較完整的學(xué)習(xí)時(shí)間，另外很多護(hù)士工作后十分勞累，學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性下降。另外，目前很多醫(yī)院沒(méi)有方便的條件可以供護(hù)士進(jìn)行文獻(xiàn)搜索和專業(yè)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致護(hù)士循證意識(shí)不夠強(qiáng)烈，循證知識(shí)掌握不夠充分，學(xué)習(xí)效率低。

4 展望

本研究通過(guò)回顧國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，認(rèn)為將EBN與信息化教學(xué)相結(jié)合能夠進(jìn)一步提高信息化教學(xué)模式的應(yīng)用效果，提高在校護(hù)生和臨床護(hù)士的學(xué)習(xí)便利性和高效性，并且能夠培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維能力，為日后在臨床中的護(hù)理工作打下良好基礎(chǔ)。

綜上，高校應(yīng)該在信息化教學(xué)模式中引入EBN思維，利用互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)使教師的教學(xué)更加方便快捷，使學(xué)生更加深入掌握EBN的思維和方法，從而提高我國(guó)護(hù)理行業(yè)教育教學(xué)效率和質(zhì)量。

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