新時期醫療廢物管理模式探討

景淑利

摘 要：新時期的背景下，我國的醫療事業得到了迅速的發展，為改善人民生活做出了巨大的貢獻。然而，我們在肯定醫療事業所取得的成效的同時也需要對其產生的廢物處理進行思考。醫療廢物種類繁多，具有一定的感染性，錯誤的處理方式會對人們身體帶來一定的危害。傳統醫療機構缺乏合理科學的廢物管理方式，這些廢棄的醫療物品無論是對護理人員，還是對病患者都是一種潛在的隱患。因此，對新時期醫療廢物模式進行探討就是有必要的。本文中，筆者首先分析當前我國醫療機構廢物處理過程中存在的問題，其次就如何提高醫療機構廢物管理能力提出了自己的看法和建議，以供參考。

關鍵詞：醫療廢物 管理模式 問題 對策

醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學物質，甚至會有放射性和損傷性物質，因此醫療廢物是引起疾病傳播或相關公共衛生問題的重要危險性因素。

隨著醫療產業的發展，其所產生的醫療廢物數量也越來越多，如何處理這些醫療廢物就是值得思考的一個問題。傳統醫療廢物處理方式所產生的費用較高，難以實現資源的合理利用，并且也會為人們的身體和大自然環境帶來一定的危害。

一、當前醫療廢物處理中存在的問題分析

1、處置費用過高

當前，我國大部分地區建立了醫療廢物的集中處置單位，集中處置單位目前主要以高溫焚燒的方式處置醫療廢物。誠然，這種方式簡單快捷，能夠實現醫療廢物處置的減量化、無害化，但同時，由于高溫焚燒的處置成本較高，也會為醫療機構帶來較大的處置費用。醫療廢物處置所產生的費用是由燃料費、人工費和設施費所組成的。燃料費和設施費是最為基礎的費用，其根據醫療廢物的數量所決定的[2]。除此之外，在醫療廢物收集的過程中也會消耗大量的費用，如一些小型醫療機構（鄉村衛生室、診所等），他們的分布是比較分散的，為了能夠統一進行收集處理，就需要投入大量的人力、物力，這在一定程度上增加了醫療廢物的處置成本。一直以來，醫療機構都是公益性的組織，并非以盈利為目的，如果醫療廢物的處置費用過高，則會對醫療機構的正常運營帶來巨大的經濟壓力。

2、難以真正做到無害化的處理

醫療廢物主要為感染性、病理性和損傷性廢物。按照目前高溫焚燒的方式處置醫療廢物，焚燒煙氣中的二噁英、重金屬很難達到國家規定的排放標準，且生產運營過程中，無組織排放現象較多，這些都極易對生態環境造成危害。目前，我國相當多的地市醫療廢物處置沒有形成，或者說無法形成“一條龍”式的處置流程，高溫焚燒后產生的底渣需進入生活垃圾填埋場填埋處理，煙氣處理產生的飛灰等危險廢物需轉移至有資質的單位進行處置，而下游處置單位尤其是生活垃圾填埋場普遍存在場地緊張的問題，這極大地制約了醫療廢物處置單位的正常運行。并且，我國的一些醫療機構缺少了醫療廢物的分類管理意識，大多是統一的處理。一些醫療機構甚至會將醫療廢物和生活垃圾混雜。除此之外，醫療機構缺少資源再利用的意識，一些醫療廢物是可以進行再次利用的，而交由處置機構直接對其進行焚燒，不僅會為醫療機構帶來額外的處置費用，同時也會對環境帶來危害。最后，醫療廢物的處理并未達到100%，一些不法分子非法倒賣醫療廢物的事件時有發生，這些都對社會帶來了極大的安全和環境隱患和。

二、提高醫療廢物管理能力的方式探討

1、加大醫療廢物處置費用的政策支持

現如今，對于醫療廢物處理的行業而言，其已經逐漸的走進了市場，具備了獨立經營的能力[3]。在激烈的市場競爭中，醫療廢物處置行業需要通過對處置費用進行改革，結合市場的實際情況，制定合適的廢物處理收費價格，從而解決由政府規定廢物處置費用所帶來的弊端。首先，需要實現傳統廢物處理單一收費到多元收費的轉變，廢物的處置費用將不在固定，價格由需求決定，根據廢物數量的多少價格也是可以變化的。除此之外，改變傳統按床位數或重量收費的標準，由處理距離和處理頻率結合醫療廢物重量來代替，同等重量下，距離越長、頻率越高費用越高。

其次，將醫療廢物處置費用納入醫療服務成本。即通過共同承擔醫療廢物處置費用來降低醫療處置費用的支出。在病患者的醫療費用中加入醫療器械使用費用，而病患者同時可以通過醫療保險降低醫療費用。通過政策的支持，能夠大幅度的減輕醫療機構廢物處理的費用，處置費用的降低同時也能調動醫療機構廢物處理的積極性，最終提高醫療廢物處理的能力。

2、創新醫療廢物環境管理方式

醫療廢物需要經過合理科學的處理，不然會對環境造成危害。首先，我國需要借鑒西方發達國家醫療廢物處理的經驗，合理的回收醫療廢物中的高分子塑料廢物的可再次利用的資源，其具有一定的價值。這需要國家給予政策支持，如可以選擇一些地區作為試點，對醫療廢物進行按照成分和使用情況進行分類、單獨收集，并且安全處理和回收利用，在這個過程中總結問題，提高實踐經驗。其次，實施給予一些偏遠和小規模的醫療機構獨立進行廢物收運的資格，鼓勵其收運能力的專業化提高，允許這一類機構向上一級醫療機構進行運送醫療廢物，并由上一級醫療機構對其建立臺賬進行單獨登記，以此形成醫療廢物處置的網絡化覆蓋，確保醫療廢物的無縫化管理，降低因分散運輸產生的處置成本，從而大幅降低廢物終端處理的費用。最后，建立風險防控體系。建立各級醫療機構間的醫療廢物管理責任體系，從產生源頭開始，確保醫療廢物不流失。同時上一級醫療機構與處置單位和環保、衛生部門建立工作聯動機制，確保醫療廢物在產生、清運直至最終處置的全過程管理。

結 論

總的來說，雖然我國醫療事業近年來取得了不少的成效，但是就醫療廢物處置而言，還是存在一定的問題的。醫療廢物的處理能力高低與醫療事業能夠實現可持續發展是相關的，我國政府需要給予醫療廢物處置以政策上的支持，醫療機構、處置單位和監管單位之間也需要加強彼此之間的聯系。只有這樣，我國醫療廢物的處置能力才能進一步得到提高。

參考文獻：

[1] 陳書娟.醫療廢物規范管理與醫院感染控制[J].健康必讀（下旬刊），2017（12）：12-13.

[2] 索霞，曹宏，邢鳳梅，等.實習護生醫療廢物規范處理知、信、行調查研究[J].護理研究，2016（15）：24-25.

[3] 魏興惠.加強醫療廢物規范化處置的管理[J].醫學信息，2016（23）：56-56.