新形勢下公立醫院績效管理的對策探究

劉興田

摘要：在當前我國醫療衛生體制深化改革的背景下，公立醫院應該始終堅持共同利益的基本原則，有效提升公立醫院的經營效率，有效確保公共福利落到實處。因此，在新形勢下的公立醫院不斷發展的過程中，應該根據實際情況創新績效管理，充分發揮績效管理的作用，以便充分發揮公立醫院在現代公益事業發展和社會保障方面的作用。本文通過闡述新形勢下公立醫院績效管理的意義，并根據實際情況提出新形勢下公立醫院績效管理的對策，旨在推動公立醫院更加穩定健康的發展。

關鍵詞：公立醫院;績效管理;對策

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）016-0125-01

公立醫院績效管理主要指的是現代醫院管理者為了更好的完成醫院發展的目標，不斷提高員工的職業能力和工作水平所開展的一系列管理活動。公立醫院績效管理主要包括績效規劃、績效評估、績效反饋和績效改進等幾項內容，需要全體醫院的所有員工都參與的重要管理活動。

一、新形勢下公立醫院績效管理的意義

在新形勢下，公立醫院為了能夠更好的實現發展目標，便需要充分發揮績效管理的作用，以績效考核來推動整個公立醫院發展運行。首先，提升公立醫院績效管理的水平，有利于充分調動起公立醫院員工的工作積極性和主動性，有效增強公立醫院內部的凝聚力。績效管理策略在實施的過程中對廣大員工的工作行為和工作態度具有較強的引導作用，更是一種以結果為導向的先進管理模式，讓員工在醫院管理過程中逐步達成共識，有效提升公立醫院員工的凝聚力、向心力和執行力。其次，有利于穩定公立醫院人才隊伍，提高公立醫院醫務人員的待遇。公立醫院的績效工資是醫院工作人員獲取固定工資之外的激勵性的工資，是一種對固定工資的一種有效的補充，更是一種肯定醫院員工勞動價值的重要途徑。再次，提升公立醫院績效管理水平，能夠在一定程度上規范公立醫院的服務行為，強化醫療質量管理。通過充分發揮公立醫院績效管理的指揮棒和風向標作用，能夠在一定程度上提升公立醫院的單病種管理效率，規范公立醫院的醫療行為，避免出現過度醫療的現象，真正做到四降一升，最大限度提升公立醫院的醫療收入。最后，提升公立醫院績效管理的水平，有利于提升成本管控效率。績效管理是公立醫院成本管控過程中非常重要的一種手段，成本支出的多少與績效管理密切相關，所以有利于公立醫院各個部門在不斷發展的過程中主動進行成本管控，從源頭上減少不必要的開支，有效擴大公立醫院的利潤空間。

二、新形勢下公立醫院績效管理的對策

（一）增強績效管理的意識

在推行新醫改的背景下，公立醫院在不斷發展的過程中常常會出現各種風險問題，而如果無法及時解決這些問題，便會在一定程度上增加公立醫院的運行風險，嚴重影響公立醫院的穩定運行。因此，作為公立醫院的管理者，便需要充分認識到績效管理的重要性，全面落實績效管理的措施，促使醫院各項工作有序開展。同時，當公立醫院領導者具備較強的績效管理意識時，還需要定期組織績效管理部門的工作人員、醫務工作者積極的學習先進的績效管理理念和績效管理方法，促使公立醫院全體工作人員能夠更加深入的認識績效管理的重要性，充分發揮自身的主觀能動性，從而最大限度提升工作人員的工作效率。

（二）完善績效管理體系

在公立醫院不斷發展的過程中，為了有效提升績效管理的水平，便需要公立醫院的管理者根據實際情況構建完善的績效管理體系。首先，應該設計科學的成本管理標準。公立醫院在不斷發展的過程中支出資金的項目較多，而如果缺乏科學的成本管理方法，便會增加公立醫院的運行成本。因此，需要公立醫院在不斷發展的過程中構建完善的成本管理體系，明確規定公立醫院在每天、每月、每個季度和每年發展中的成本支出情況，找出公立醫院運行中的成本支出規律，并根據實際情況制定成本管理標準，讓工作人員能夠嚴格按照成本管理標準開展成本控制工作。其中，在應用成本管理體系的過程中，需要公立醫院的財務管理工作者嚴格按照體系內容將醫院發展過程中的不合理的支出項目快速羅列出來，并根據公立醫院運行中的資金流動情況進行深入分析，一旦在核算監管的過程中發現不必要的支出，便需要立即停止這個項目的資金支出工作，從源頭上減少資金濫用的情況出現。同時，還應該對公立醫院在不斷發展的過程中各個項目的資金使用情況進行詳細準確的記錄，編制成本支出檔案，從而為公立醫院后續績效管理人員通過檔案查閱醫院成本控制效果提供準確的數據依據，最大限度提升公立醫院的績效管理實效性。其次，設立合理的績效指標。在強化公立醫院績效管理的過程中，需要設立合理的績效指標。一是充分突出績效指標的原則。公立醫院的績效管理指標應該根據自身的實際特點，在嚴格遵循國家當前所制定的醫療衛生服務政策的基礎上，全面分析公立醫院在運行中的經濟效益和運作效率，以便能夠更好的突出公立醫院的公益性，以便能夠更好的滿足新醫改政策的要求。二是公立醫院績效管理指標應該突出客觀和多樣化的特點。為了設計多樣化的績效管理指標，便需要公立醫院根據實際情況設計符合醫療衛生服務行業發展的經濟管理指標，且各項指標應該在公立醫院的財務報告、日常業務記錄和管理中進行收集和組織。三是公立醫院的績效指標應該具有簡捷性和科學性。績效指標所涉及的數據應該易于搜集，逐步形成完整的財務數據，以便能夠更好的應用到公立醫院的財務管理中。

（三）采用科學的績效評估方法

在新形勢下公立醫院績效管理的過程中，應該根據實際情況采用科學的績效評估方法，合理的平衡經濟績效和非經濟效益。通過充分認識到非經濟表現評估的重要性，如對衛生和預防保健工作的績效評估，能夠在源頭上避免公立醫院過于的追求經濟效益，而忽略了公共利益要求的現象。同時，公立醫院的績效評估項目數量不應該太大，有效避免因評估事項臺復雜而降低績效方法的激勵作用。

總之，績效管理作為醫院日常管理中的重要組成內容，所以可通過創新公立醫院績效管理方法，深化醫院績效管理體制，有效增強公立醫院的發展競爭力，促進我國醫療衛生事業更加穩定健康的發展。