瓦里安直線加速器“CARR、FOIL”反復聯鎖故障一例

李云川

云南省曲靖市第一人民醫院腫瘤科 （云南曲靖 655000）

放射治療主要是在腫瘤患者的腫瘤區域根據實際情況投照一定劑量的電子線或電離輻射線（如γ射線、X射線及其他粒子束等），通過精確計算和準確投照在避免對其他正常器官組織造成損傷的前提下，抑制癌細胞的擴散生長，控制其數量，使患者的病情得到穩定，減少不良反應及各類并發癥的發生［1］。作為一種精確的放射治療儀，瓦里安Clinac IX直線加速器不僅能夠控制腫瘤患者癌細胞的擴散生長，還能夠一定程度不傷及其他正常的器官組織并保持其穩定運行，基于此目的，確保直線加速器安全穩定有效的工作顯得極其重要，同時，及時準確地處理設備可能出現的故障，對提升設備治療腫瘤患者的效果也具有積極的意義。

1 瓦里安Clinac IX直線加速器的工作原理

瓦里安Clinac IX直線加速器主要由機械系統、電源分配系統、氣壓控制系統、水溫循環控制系統、加速管、電子注入系統、計算機系統等各個系統部件組合而成［2］。該設備的設計制造具有較高的自動化程度和可靠性，在放射治療領域被諸多醫療機構廣泛應用。瓦里安Clinac IX直線加速器還具有較高的劑量率，并且治療效果的安全性及穩定性也較高，因此在多種綜合放射治療方案中被廣泛應用。除能夠精確定位腫瘤的位置外，該設備還能采取適宜的投照劑量對患者進行針對性治療，并具有多樣化的放射治療功能，例如，除普通放射治療外還有調強放射治療、三維適形放射治療以及圖像引導下的快速旋轉容積調強放射治療等多種放射治療功能。因其具備多種功能，所以增加了操作難度及維護、維修難度，在使用該設備時需要充分掌握和了解其設計和工作原理，以對其故障進行有效分析和針對化排除。

瓦里安Clinac IX直線加速器各個系統之間既相對獨立又相互聯系，尤其是在治療過程中，一旦出現聯鎖則應分析聯鎖系統（部分）可能出現故障的區域，然后逐一排查故障點。該設備各系統（部分）故障信息會匯總到主控制臺顯示聯鎖內容（只作為提示信息，提示信息須經確認），此內容（以英文字母顯示）有可能是系統（部件）的某個硬件損壞所致，也可能是通信系統故障誤報所致，還有可能是設備在運行過程中操作人員（有的是患者及家屬）誤操作或誤壓機件和開關所致，要特別注意一一甄別，不能遺漏每個可能及細小的故障環節［3］。

2 瓦里安Clinac IX直線加速器“CARR、FOIL”聯鎖故障

2.1 故障現象

瓦里安Clinac IX直線加速器在使用過程中，先是偶爾出現“CARR、FOIL”聯鎖，經切換能量后會自行消除，過段時間頻繁出現“CARR、FOIL”聯鎖，切換能量不起作用，至治療中斷，停機檢修。當報“CARR、FOIL”聯鎖時，在

CARROUSEL MODEANDBMAG集成電路板上顯示代碼為90，查維修手冊提示為Pin didn't retreat，初步判斷Pin位置開關故障，更換此開關后，未再報“CARR、FOIL”聯鎖，但設備使用2周后再次報“CARR、FOIL”聯鎖，CARROUSEL MODE AND BMAG集成電路板上顯示出錯代碼仍為90，再行更換Pin位置開關，但使用約1 d后，“CARR、FOIL”聯鎖又出現且多一個“Target”聯鎖，再次被迫停機檢修。

2.2 故障點分析

設備報“CARR、FOIL”聯鎖故障有可能的故障點為：（1）CARROUSEL的電源不穩；（2）CARROUSEL上的限位開關觸點位置不準；（3）編碼開關位置未調節好；（4）CARROUSEL MODE AND BMAG集成電路板有問題；（5）連接線纜有問題；（6）其他控制部位（如控制臺、顯示系統等）出現問題引發的故障。

2.3 故障處理

針對以上分析用排除法對各個故障點進行檢修：先檢查最直觀的CARROUSEL的＋5 V及24 V電源（圖1）正常；再檢查CARROUSEL上的限位開關觸點和CARROUSEL上的編碼開關位置也正常；接著更換ARROUSEL MODE AND BMAG集成電路板，故障依舊，在接下來的連接線纜檢查中發現電纜W32的J33線纜電阻值為無窮大，檢查電路圖（圖2），發現此電纜提供的是-12 V電壓，而此電壓恰是聯鎖報警必備的電壓。經測量鄰近的J34線纜電阻＜0．5Ω且懸空未用（圖紙標示為NC），將J34線纜換到J33線纜插腳上，開電試機，聯鎖消除?？傊?，在排除瓦里安Clinac IX直線加速器“CARR、FOIL”聯鎖故障時，除了考慮集成線路板可能損壞外，還應考慮平時不太注意的-12 V電壓，檢查各種線路可能導致的故障，并根據實際故障采取相應的解決措施，從根本上解決設備的故障問題。

圖1 CARROUSEL的電源