手術(shù)病人為何術(shù)前要禁飲禁食

倪翠蘭

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療水平得到了較大的提升，手術(shù)治療已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)治療方式中最重要的醫(yī)療手段之一。為了使手術(shù)治療的效果得到最佳，醫(yī)生通常會叮囑病人按照手術(shù)前的相關(guān)規(guī)定做準(zhǔn)備。尤其是在手術(shù)前醫(yī)生都會要求病人禁止飲食和喝水，這是保障手術(shù)成功和病人安全的基本條件。但在現(xiàn)實生活中，由于安排的手術(shù)時間可能會出現(xiàn)變動，許多病人挨不過餓總是會讓家屬偷偷遞吃的，認(rèn)為吃一點點沒有關(guān)系。一旦病人和家屬沒有嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑在手術(shù)前禁飲禁食，很容易導(dǎo)致手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)安全事故，影響到手術(shù)的治療效果并且威脅到病人的生命安全。許多手術(shù)中的安全事故就是由于家屬不了解手術(shù)前禁飲禁食的原因，認(rèn)為醫(yī)生的叮囑言過其實，沒有放在心上造成。那么為什么在手術(shù)前病人需要進(jìn)食呢？

一、手術(shù)治療的特點

手術(shù)治療指的是醫(yī)生使用醫(yī)療器械根據(jù)病人患病的原因，對身體內(nèi)出現(xiàn)病變的部位或者已經(jīng)損壞的組織采取的治療手段。手術(shù)治療通常需要醫(yī)生用手術(shù)刀、工具鉗等多種機械設(shè)備進(jìn)行手術(shù)操作，也是現(xiàn)如今最為常見的治療方式之一，尤其是在去除病變組織、修復(fù)損傷、移植器官、改善機體的功能和形態(tài)等方面都獲得了較大的進(jìn)展。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)的治療范圍越來越大并且能夠在人體各個部位進(jìn)行開刀治療。通常情況下是按照手術(shù)的功能和治療部位對手術(shù)進(jìn)行分類處理，如普通外科手術(shù)、骨科手術(shù)及整形外科手術(shù)等多種多樣的類型。不僅如此，手術(shù)的操作方法也有許多種，但最基本的操作是切開、止血、結(jié)扎與縫合。

1、切口：切開是手術(shù)操作最基本的工作，在選擇切口時要注意兩個問題：一是應(yīng)位于病變附近，以便能通過最合適的途徑顯露患處;二是要保留切口部位的生理功能，不損傷重要的解剖結(jié)構(gòu)。不僅如此，從人道主義的角度出發(fā)也要求手術(shù)操作盡可能避免留有瘢痕的問題。所以一般情況下進(jìn)行切口操作時要求刀刃與皮膚垂直，用較為均勻的一次性切開患者的皮膚以及皮下組織，一次切開皮膚及皮下組織，最大程度上避免切口邊緣參差不齊和斜切的問題，對一些需要深切部位的創(chuàng)口需要逐層操作。

2、止血：止血作為手術(shù)治療的關(guān)鍵步驟之一，必須要求手術(shù)的止血工作得到完善能夠清楚辨別出解剖結(jié)構(gòu)。一旦手術(shù)后止血不夠完善就會導(dǎo)致患者切口處形成血腫，引起患者傷口感染甚至威脅到患者的生命安全。較為常見的止血方法有四種，即結(jié)扎出血、電凝出血、縫合出血和止血藥止血，每一種止血方法都有各自的特點，適應(yīng)的手術(shù)創(chuàng)口也有所不同

3、結(jié)扎：結(jié)扎是每一個手術(shù)步驟都要用到的一種方法，主要是加強患者血管縫合時的牢固程度，主要的結(jié)扎方法有方結(jié)、三重結(jié)和外科結(jié)。

4、縫合：縫合是等到所有手術(shù)操作結(jié)束以后要進(jìn)行的一項手術(shù)基本操作，主要是選擇合適的縫合方法對缺口之間各個層次的閉合力進(jìn)行加強處理使用的一個過程。由于手術(shù)縫合需要根據(jù)患者手術(shù)后切口處的皮膚層次以及傷口內(nèi)積液的多少進(jìn)行調(diào)整，所以患者術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)都都會對手術(shù)縫合傷口的恢復(fù)效果造成影響。

手術(shù)治療中各項基本操作治療的特點和注意事項都會對病人病情的治療和恢復(fù)情況造成影響，因此在手術(shù)前病人按照醫(yī)生的叮囑做好術(shù)前準(zhǔn)備是保證手術(shù)治療操作可靠的前提和基礎(chǔ)，同時在手術(shù)后進(jìn)入恢復(fù)期時病人也要按照相關(guān)的規(guī)定采取正常的飲食方式，以便達(dá)到更好的預(yù)后效果。

二、手術(shù)前病人禁飲禁食的原因

許多病人及家屬都會困惑為什么在手術(shù)前不允許病人進(jìn)食，事實上在手術(shù)前要求病人禁食禁食是為了最大程度上避免麻醉誘導(dǎo)時病人沒有空腹造成病人出現(xiàn)反流和肺誤吸的癥狀。由于在麻醉時病人喉嚨的保護(hù)性反射會相應(yīng)減弱，因此病人在手術(shù)過程中胃部的食物對喉嚨產(chǎn)生刺激就會增加病人出現(xiàn)虛入性肺炎的概率。尤其是針對一些胃腸道手術(shù)操作時，需要在手術(shù)前對病人進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備和灌腸處理，對消化道內(nèi)的食物殘渣進(jìn)行處理。而且對于接受全麻手術(shù)的病人而言，在抽插氣管時病人的咽喉受到氣管和導(dǎo)管的刺激出現(xiàn)反射性嘔吐和嗆咳時，一旦病人沒有禁食或禁食時間不足夠就會導(dǎo)致嘔吐物進(jìn)入到支氣管內(nèi)導(dǎo)致病人出現(xiàn)窒息癥狀，嚴(yán)重危及到病人的生命安全。

不僅如此，一旦胃內(nèi)容物出現(xiàn)反流得不到及時的清理進(jìn)入到肺部以后，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染，肺不張等手術(shù)并發(fā)癥，影響到患者的手術(shù)治療效果。現(xiàn)如今我國大部分手術(shù)在操作時都會發(fā)現(xiàn)病人沒有根據(jù)醫(yī)生的叮囑進(jìn)行禁食準(zhǔn)備，病人在手術(shù)中出現(xiàn)上述手術(shù)并發(fā)癥的情況較為常見。對于接受硬膜外麻醉或腰麻的病人來說，麻醉影響的范圍有一定的局限性。但在手術(shù)過程中一旦出現(xiàn)麻醉平面過高等問題就會導(dǎo)致患者血壓下降，患者的大腦供血不足也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，胃內(nèi)容物會影響到手術(shù)的操作過程。在手術(shù)中，胃腸道的牽引反射也是引起病人出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀的原因之一，還會給病人帶來麻醉的風(fēng)險。盡管在選擇麻醉藥物時會根據(jù)病人的年齡、性別、手術(shù)時間以及具體患病情況進(jìn)行挑選，但依舊無法避免在手術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐導(dǎo)致誤吸的危險概率。只有一部分局部麻醉的手術(shù)病人在保持清醒的狀態(tài)下不需要在手術(shù)前嚴(yán)格禁飲禁食。

三、手術(shù)后病人恢復(fù)期間的飲食要求

病人除了在手術(shù)前需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑禁飲禁食以外，還需要在手術(shù)后遵守一定的飲食規(guī)則要求。通常情況下接受全麻手術(shù)的病人需要在手術(shù)后6小時才可以進(jìn)食流食，而且在進(jìn)食前需要飲用少量的溫水，確定不會出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀時再選用流食或一些易消化的清淡食物。同時在手術(shù)當(dāng)天病人的飲食要求是不宜過飽。盡量從流食逐漸到半流食形成逐漸過渡的階段，避免胃部受到刺激。不僅如此，患者也不應(yīng)該飲用一些含糖較多的飲料和水果點心，防止腸腔內(nèi)產(chǎn)氣增多導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐的癥狀，加強患者的術(shù)后恢復(fù)，使手術(shù)干預(yù)治療的效果得到最好。

綜上所述，在手術(shù)前要求病人禁飲禁食，除了是手術(shù)操作流程處理順利的基本條件，也是防止病人出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，給病人造成生命威脅的前提和基礎(chǔ)性要求。因此病人在接受手術(shù)前一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑禁飲禁食，不要想當(dāng)然的認(rèn)為僅僅是一小部分食物不會對自己的生命安全造成影響，等到事故發(fā)生以后再后悔也來不及了。所以大家在手術(shù)前一定要嚴(yán)格遵守手術(shù)前的準(zhǔn)備規(guī)則，使手術(shù)治療達(dá)到最好的效果。