如何預防腦出血

何琴

腦出血的主要患者群體是中老年人。其實腦出血這種疾病是可以預防的，形成這種疾病的主要原因是沒有一個健康的生活方式和對疾病的預防措施。臨床報道顯示：A大爺平時有高血壓、脾氣暴躁，突發性的腦出血進入醫院搶救治療。幸好搶救及時，否則A大爺的生命就產生了危險。接診醫生表達觀點：患有高血壓等心血管疾病的患者情緒不宜波動太大、不應受到外界的刺激，保持冷靜平緩的心態。

腦出血的發病與高血壓有著密切的關系，腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血。占腦卒中20%～30%，高血壓是腦出血中最常見的病因。高血壓患者約有三分之一的機會發生腦出血，而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，是病死率和致殘率很高的疾病。腦出血往往由于情緒激動、身體用力突然發病，早期死亡率很高。腦出血80%發生在大腦半球，20%發生于腦葉、腦干、小腦和腦室。大多數人都知道腦出血的嚴重性，但是卻只有少部分人了解是什么原因會引發腦出血。為更好的預防疾病、降低發病率，我們應詳細的了解一下什么原因會導致腦出血的發病。

腦出血也叫腦溢血，發病原因主要是由高血脂、高血壓、心臟病、血液病、血管的老化、抗凝抗血小板或溶栓治療、吸煙引起的。多數引發原因是高血壓或者高血脂導致的腦動脈粥樣硬化，又或是微動脈瘤或者微血管瘤導致。但常見的原因主要是高血壓導致的，高血壓合并小動脈硬化是最常見的。動脈硬化的主要原因是高血脂，誘發因素是情緒激動、生氣等。在某些原因的刺激下，使腦血管突然破裂而出血，所以腦出血的發病十分的突然，急性期病死率為30%～40%，幸存的患者也會留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語及吞咽障礙等后遺癥。其次的原因是先天性腦血管畸形或動脈瘤、白血病、嗜血桿菌感染、腦外傷、抗凝抗血小板或溶栓治療、淀粉樣血管病以及酒精中毒和交感神經興奮物等導致的腦出血。

腦出血是一種很嚴重的疾病，許多出血的現象本身并沒有很嚴重，但是腦部是指揮身體的核心。因此腦部出現出血現象，對我們的身體健康損傷是很大的，所以我們應做好防護工作，及時發現問題并解決問題。預防腦出血出現如下前兆癥狀要引起重視;如：（1）劇烈頭痛：無原因突然頭痛，要提高警惕，很多患者最先出現的癥狀就是突發性的頭痛，隨著病情的發展轉變成持續性的頭痛。（2）頭暈：發病時會感覺周圍的事物都在不停地旋轉，無法站立或者暈倒的現象出現，隨著病情的發展會越來越嚴重。（3）麻木：患者會感覺到胳膊、手指麻木，如果經常出現左側或右側半邊的身體麻木就應該考慮是不是腦內血管出現問題了，隨著病情的發展會越來越嚴重。（4）流鼻血：如果正常的流鼻血可不必在意，但如果患有高血壓還經常流鼻血那么就要引起注意。專家講解，高血壓患者經常流鼻血，半年內很有可能出現腦出血的情況。（5）視覺神經：我們的腦部出現出血現象，如果影響到了視覺神經，就可能會出現眼前蒙黑、視力下降的現象，暗示腦部出現異常。尤其是在某一段時間經常出現這種現象，就可能突發腦出血。（6）運動神經：運動神經受損，走路很容易摔倒或者歪斜（7）影響到腦膜：出現嘔吐顯現。

想要較好的預防腦出血，還要仔細地了解一下腦出血的發病原因。如下：

（1）高血壓、高血脂、高血糖為主要原因，“三高”會導致腦血管變脆、變硬，誘發腦出血。

（2）血液疾病：白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。

（3）藥物影響：抗凝藥物和纖溶劑可引起腦出血。

（4）顱內惡性腫瘤：壓迫顱內血管導致破裂，引起出血。

（5）勞累過度或休息不好的人群：勞累過度或休息不好易引起血壓波動，導致腦出血。

（6）吸煙飲酒：可損害血管，導致腦血管變硬、變脆;導致腦出血。

腦出血為突發性疾病，所以及時搶救非常關鍵，病程治療期也非常關鍵：（1）超急期（發病6小時內）腦出血的最佳治療時間是6小時，發病時應迅速送去醫院，控制血壓以及顱內壓，防止繼續出血。（2）急性期（發病6小時制2周）發病24～72小時內腦水腫、顱內壓逐漸達到高峰，臨床癥狀、體征也達到高峰，發病7～8天，腦水腫依然很明顯。（3）恢復期（發病后2周至6個月）度過急性期，兩周后患者病情穩定，腦水腫，顱內壓消退。進入治療階段，重視康復治療減少致殘率。突發疾病，患者在心理上可能接受不了，所以心理治療也非常的重要。應有針對性的進行心理疏導，以及了解患者的心理狀態。（4）后遺癥期（6個月后）病情穩定，重癥患者可能出現運動障礙、認知障礙、言語及吞咽障礙等后遺癥。所以康復治療也是重要的工作，要針對病因防止復發。

秋冬季節是腦出血的高發季節，溫差大的季節里一定要預防腦出血的發生。根據資料顯示，我國秋冬季節每年的發病率為200萬人左右，有三分之一的患者死亡，還有三分之一患者的機體出現各項功能障礙。導致腦出血的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂和心臟病等。其中，高血壓是導致腦出血的主要因素。為降低腦出血疾病的發生，應該從多個方面去預防。預防措施：

（1）飲食：飲食要清淡，注意低鹽低脂低糖飲食。每天攝入的鹽不超過5g，多吃蔬菜和豆制品適當吃點瘦肉魚蛋類，少吃動物內臟。多吃復合糖類，如淀粉、玉米、小米、燕麥等植物纖維較多的食物。

（2）生活習慣：糾正不良的生活習慣與嗜好，戒煙、酒。煙中的尼古丁可以使血管痙攣、心跳加快、血壓升高、血脂升高。吸煙會導致動脈壁氧含量不足，導致動脈粥樣硬化的形成。應早睡早起，注意勞逸結合，合理安排工作。

（3）適量運動：養成每天運動三十分鐘的習慣，以散步和慢跑為主。嚴格控制體重。

（4）控制血壓：早晨8：00～10：00為血壓高峰期，心腦血栓極易形成;早晨起來飲一杯水可稀釋血液，防治血栓的形成，還可起到通便的作用。平常生活中應定期體檢，做到早發現，早治療。應隨時監測血壓，遵醫囑按時吃藥，不可私自決定用量或者感覺自身沒問題就私自停藥，這樣會導致血壓反復升高，從而導致血管破裂引發腦出血。

（5）心態：應保持平穩的心態，避免外界的刺激、減少煩惱，盡量看淡周邊的事物，保持一個樂觀向上的心態。避免過度勞累，精神緊張，保持舒暢的心情。適當的參加各種社會活動，放松心情舒緩大腦，這對我們的腦神經都是有影響的。緊張焦慮等負面情緒，讓我們的大腦神經緊繃著，稍微出現情緒激動的情況就很容易引起腦出血。

（6）早晨起床時動作要緩慢，讓身體有一個適應的過程，先在床上稍坐片刻，然后再慢慢起床。

（7）防止便秘：心腦血管疾病的患者一定注意要保持大便通暢，因為出現便秘時排便用力腹部血壓和顱內壓同時升高，從而使腦血管破裂引發腦出血。所以患有高血壓疾病的患者一定要多吃富含粗纖維的食物如韭菜、芹菜及水果等。如出現便秘可口服藥物麻仁丸、蜂蜜口服，甘油、開塞露外用等防止便秘。年紀較大并伴有高血壓的老人如廁應有人陪同，以防不測。

（8）定期的復查血糖、血脂、血壓。血糖、血脂增高相對血壓也會增高，所以控制血糖血脂是非常重要的。通過多級防護、規范治療、正確鍛煉身體、嚴格控制血壓，減少腦出血的發病率。