盆腔積液是盆腔炎嗎？

王小飛

我今年28歲，單位上星期組織體檢，醫生說我有少量盆腔積液。請問，我是不是患了盆腔炎？盆腔積液怎么治療？

女性做婦科超聲時常常會見到“盆腔積液”這個描述，很多患者為此驚恐不安，盆腔積液是不是盆腔炎引起的呢？

從解剖結構上看，后穹窿是盆腹腔的最低點，盆腔內有積液時最容易積聚于此，超聲容易發現。盆腔積液并不等于盆腔炎，盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。

生理性積液多見于兩個時期：①排卵期，卵巢破口的少量血液和卵泡排出，有少量液體積聚于后穹窿。②月經結束時，因部分女性的月經血會出現逆流現象，宮腔內月經量較多時，會沿輸卵管逆流入盆腔，約95%的女性會發生這種情況。這兩種盆腔積液往往無癥狀，或有輕微腹脹、墜痛感，不必慌張。不需治療，可自然吸收。

病理性積液常見以下幾種：①盆腔炎癥，急性盆腔炎為最常見的病因，多伴有腹痛、發熱、腰酸等癥狀。其常見誘因包括：人流、放環、取環術后盆腔感染，經期性生活;產后免疫力低下;等等。②盆腔子宮內膜異位癥，異位的病灶導致腹膜炎性反應，滲出液體。常表現為痛經、性交痛、婦科檢查時骶韌帶觸痛或結節。③盆腔腫瘤，卵巢或輸卵管腫瘤可導致盆腔積液，常常沒有癥狀，有時伴有乏力、消瘦、腹脹等。要警惕惡性腫瘤的可能。④促排卵期間卵巢過度刺激也會造成盆腔積液。

臨床上所見大部分盆腔積液為生理性積液，故看到盆腔積液不必恐懼，可向醫生尋問了解，避免過度治療。