淺談習練太極拳所造成的膝關節損傷

黑應蓓

摘要：太極拳是我國古老的體育健身拳術，長期以來，社會大眾對太極拳強身健體的積極作用認識較多，但對于不當練習太極拳所造成的運動損傷知之甚少。本文主要討論太極拳所可能造成的膝關損傷及其表現癥狀，以及如何在日常太極拳練習中減少對膝關節的損傷程度和處理膝關節疼痛，以為太極拳愛好者正確習練提供參考。

關鍵詞：楊氏太極拳;膝關節損傷;運動防護

一、前言

在當代大眾傳媒和專業學術著作用，關于練習太極拳對身體的積極作用和良好效應宣傳和論述較多，大量樣本證明，多數習練太極拳的中老年人身體各項機能均比一般老人為佳，但不容諱言，在太極拳習練過程中由于練法不當和運動過度會產生膝關節損傷的弊病，特別是如果缺少太極拳的理論知識，不懂太極拳的攻防含義，不理解如何正確地進行運動防護，而總是淺嘗輒止，“依樣畫葫蘆”學“架子”，便會事與愿違，導致膝關節疼痛、腰椎損傷等情況發生。

二、習練太極拳所造成的膝關節損傷及其原因

膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體最大、最復雜的關節。關節囊前壁自上而下有股四頭肌腱、髕骨和髕韌帶。內側有脛側副韌帶，外側有腓側副韌帶加強。囊內有前、后交叉韌帶，防止骨向前后移位。內側半月板呈“c”型，外側半月板呈“O”型，周緣厚，內緣薄，起到穩固和緩沖作用。膝關節屬單軸關節，沿冠狀軸做屈伸運動。在半屈位時可做小幅度的旋內和旋外運動。當膝關節屈曲、回旋再突然伸直時，易受擠壓而損傷。由于內側半月板與脛側副韌帶愈著并受牽拉，故內側半月板損傷最常見。從膝關節的生理結構看，膝關節損傷的原因主要有：退行性勞損、超荷承載磨損、運動不當扭損、外力攻擊和磕碰致損等。

因太極拳運動而有可能造成膝關節損傷的主要癥狀有髕骨軟化、半月板損傷、膝關節副韌帶損傷等。癥狀表現為：局部疼痛，有的局部還可出現輕度腫脹;膝關節處于輕度屈位時，患側不能負重;走路跛行等。

究其原因，產生運動損傷的主要是因為習練方法不得當、動作不規范、拳理不清。

1.在運行中膝關節不能放松，僵勁充塞于膝，影響氣血的正常運行

2.在運行中，膝關節不能隨腰胯聯動，往往是身轉膝不轉，或腳擺膝不隨，致使膝尖和膝蓋不能處于同一方向，造成膝關節周圍韌帶過分牽拉而形成慢性損傷;

3.在弓步時前腳沒有微微下扎，不知后腿蹬勁前送，關節不能垂直地面而導致膝蓋前沖超過腳尖造成跪膝，使膝關節受力不科學，負擔過重，形成勞損。

從個人經歷而言，筆者已有30年拳齡，前20年HJJG不明拳理、不懂練法，反而得不償失，不但身體素質得不到提高，架子歪斜不正，而且越練膝關節越疼，大賽臨上場時先吃止疼藥，再貼傷濕止疼膏，臨時采取措施，僅憑忘我精神堅持下來，后來，經過系統學習傳統太極拳理論和相關醫學知識后，才開始重視太極拳習練所造成的運動損傷，并在日常訓練中加以總結。

三、避免習練中膝關節損傷的主要措施

傳統太極拳過程中，保護膝關節需從規范動作開始，遵循要領與原則，在運動量上由小到大，由易到難，使身體逐漸適應，在不斷適應的過程中提高機能，此外，還應做到膝隨腰胯動，腳擺膝相隨，腳隨腰腿轉;松腰開胯、膝腳同向、膝如彈簧;強度適中、循序漸進，遵循上述要訣，不但可以避免膝關節損傷，還有利于膝關節保健，增加膝關節的穩定性，增加鈣的吸收和代謝，使膝關節病逐漸康復。

對于避免洗臉中膝關節損傷的主要措施，筆者在長期習練過程中，應做到以下幾點：

1.向專門從事太極拳教學“明師”學習。武術中，教師的承上啟下作用至關重要。明師傳道授藝，明白拳理拳法因才施教，并根據不同人的實際情況來傳授，即教動作又講拳理，才能使學習者得到較高質量的拳藝武技。

2.練拳前要做好有針對性的準備活動。武諺日：“練拳不遛腿，如同冒失鬼;練拳不活腰，到老必著傷。”學習者在進行正式練拳前，肌體要有“進人工作狀態”的準備階段。一般順序是先從上到下做頸、肩、腕、腰、胯、膝、踝各關節的活動，節節松開，節節貫穿。然后壓腿、遛腿。動作要求輕柔緩慢，踢腿要求先慢后快。接下來練習前進、后退、橫走步的太極步法。然后再練習太極拳的單勢基本動作。經過一段時間的規范練習后，再進行太極拳套路的整套演練。這樣依據循序漸進的原則逐步加大運動量，將架勢由高到低，隨著自身腿力的增加來調整高度，使練習者能逐步適應。

3.學拳先盤架子，盤架子就是了解身體的過程。盤架子的作用之一是培養內勁，勁的訓練包括了外三合、內三合、內外相合的過程;勁的范疇又包括了勁力、勁別、勁點、勁路的練習和揣摩。值得一提的是，在初學時，“盤架子”務須量力而行，不可勉強。

4.練法科學動作規范。太極拳對膝關節動作的要求是：“伸屈要柔和自然，膝關節要與腳尖同向。”如此才能使膝關節符合正常的生理位置，體現太極拳下肢動作“圓襠開胯”的技術特點。胯是一般人習慣承載力量的地方，大多數人用胯吸收身體上半身的重量，通常胯放掉的力量會跑到膝蓋上，若膝蓋沒有放掉從胯轉移過來的力量，就容易損傷膝關節，進而阻礙練功的深入。如果進一步把膝蓋力量放掉，轉移至踝關節，就進入落地生根的階段了。

5.要有吃苦忍耐精神。太極拳是武術，武術實質上就是培養人的意志，磨練的是精神、氣度。太極拳的輕靈沉著、不飄不浮、綿綿悠長的韻味要靠下肢穩，腿部有力量，以出腳輕來展示。由于它獨特的表現方式和運動方式，即使有明師的細心指點，在每天的重復練習時也會出現例如肌肉群的疼痛，更會出現膝關節疼痛，這時也要有克服疼痛、忍受疼痛，并與之抗衡的精神。

四、總結

傳統楊式太極拳鍛煉具有防治疾病和健身的價值，一般而言，各個年齡段的人都可以進行鍛煉，但太極拳運動也有其特殊性，對初學者來說，急于求成，盲目加大運動量，并不可取，還會適得其反。因此在鍛煉時必須循序漸進，安排恰當，掌握科學的理論和方法，并根據個人的身體情況，制定一套合理的鍛練計劃。初學者最好是先練單式，然后是單式組合，即分段練習，難度大的式子更要加倍單獨練習。這樣練的好處是減少因技術動作不熟悉、不合理和腿部力量不強而造成的膝關節損傷，收到良好的聯系效果，最終感受到太極宗師趙斌先生所描述的太極拳境界：意趣環生味無窮，恰似楊柳擺春風。練到柔和優美處，行云流水一般同。