鼻腔癌和鼻咽癌不是一回事

張潤琪

很多人分不清鼻腔癌和鼻咽癌。鼻腔癌指原發于鼻腔內的惡性腫瘤，多見于鼻腔外側壁，如中鼻甲、中鼻道和下鼻甲。鼻咽癌是指起源于鼻咽黏膜上皮和腺體的惡性腫瘤，常發生于鼻咽頂后壁的頂部，其次為側壁，發生于前壁及底壁者比較少見。因此，鼻腔癌和鼻咽癌是兩種不同的癌癥。

鼻腔癌有哪些癥狀？

鼻腔癌主要與遺傳因素、病毒感染、慢性炎性刺激、良性腫瘤惡變、接觸致癌物等因素有關。

遼寧省腫瘤醫院頭頸外科牟安娜提到，鼻腔癌的早期癥狀主要是鼻塞、鼻出血。晚期腫瘤可在鼻腔內廣泛擴展，侵犯鼻竇、鼻咽、眼眶、腭、牙齦等部位從而出現相應的臨床癥狀，如視力減退、復視、眼球移位、突眼、面頰膨隆、腭部腫塊、耳鳴、聽力減退和劇烈頭痛等。

鼻咽癌警惕哪些信號？

在我國，鼻咽癌主要發生于南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發區，因此，鼻咽癌與地域性因素有極大關系。

鼻咽癌侵犯部位不同，臨床表現也不一樣，如鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可出現單側性耳鳴或聽力下降、耳內閉塞感等早期癥狀;如果腫瘤侵犯外展神經，可引起向內斜視、復視。由于鼻咽癌容易發生淋巴結轉移，所以常出現頸部淋巴結腫大。此外，鼻腔出血、頭痛也是鼻咽癌的常見臨床表現。

鼻腔癌和鼻咽癌的治療

鼻腔癌治療方法的選擇宜結合不同病理類型以及臨床分期進行，早期鼻腔癌患者以單純放療或手術為首選方法，未分化癌和低分化癌可首選放療，晚期應采取以手術切除為主的綜合治療。手術前后輔以放療。放療未能控制的患者可行手術切除。

鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，故放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌、病程較晚以及放療后復發的病例，手術切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

如何預防鼻腔癌和鼻咽癌？

鼻腔癌和鼻咽癌的發生與平時不注意衛生、有長時間的吸煙史或長期吸入二手煙等因素有關。那么，在日常生活中該如何預防呢？

1.注意保持鼻子與咽喉的衛生，每天多次漱口，必要時還要進行鼻咽腔的沖洗，防止病毒的侵入。

2.盡量避免吸入有害物質，如吸入甲醛可致咽喉疼痛、咳嗽胸悶，長期接觸低劑量甲醛可以引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌。大量吸入氨也會導致鼻咽癌的發生。

3.吸煙者最好戒煙，因為香煙中含有的尼古丁可通過支氣管黏膜被機體吸收，增加鼻咽癌的發病風險。