多潘立酮可以助消化嗎

宋協國

小劉近日和幾位老同學一同出去吃飯，盡興而歸，可是半夜小劉開始上吐下瀉兼胃痛、胃脹。幸好，多潘立酮（嗎丁啉）是家中的常備藥，小劉按規定劑量服用后便去睡了。然而，小劉的胃痛不但沒緩解，反而不斷加劇，在床上輾轉反側，一直無法入睡。最后他痛得渾身冒冷汗，只好在家人陪伴下去醫院看了急診，醫生診斷小劉得了急性胃腸炎。

醫師點評：急性胃腸炎患者因胃腸道蠕動加快，胃腸痙攣而引起胃痛。多潘立酮是一種新型促胃腸動力藥和高效止吐藥，能促進胃蠕動，縮短餐后胃排空時間，可強效止吐而不影響胃的分泌功能。該藥適用于由胃排空延緩、胃食管反流、食管炎引起的消化不良，表現為腹脹和疼痛、噯氣、惡心、嘔吐以及胃燒灼感，還可治療放療、化療等引起的惡心、嘔吐。如果患者因胃腸炎出現上吐下瀉和腹痛癥狀，服用多潘立酮會使惡心、嘔吐、腹痛等癥狀加重。

診斷明確再用藥

生活中，像小劉這樣的患者很多，只要出現胃腸不適，就服用多潘立酮，有時會加重病情。比如腹脹有生理性的原因，如進食過多或飲食習慣不良、吸入大量空氣，引起胃腸脹氣而致腹脹;更多見的是病理性原因導致的腹脹，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃黏膜脫垂、幽門梗阻等。上述原因引起的腹脹，有的可以通過服用促胃腸動力藥緩解;有的則不能用這類藥，比如胃黏膜脫垂。因此，出現腹脹癥狀時，患者不要隨意服用促動力藥，如多潘立酮等，而應到醫院明確診斷。

并非助消化藥

不少人認為，多潘立酮與干酵母、多酶片、乳酶生等一樣，都屬于助消化藥。其實，多潘立酮屬于促胃腸動力藥，是通過促進胃腸道蠕動來幫助消化的。這是一種物理作用，適用于胃腸道本身動力不足的患者。

有些患者在服用多潘立酮時，可出現女性泌乳、男性乳房發育、哮喘發作及便血等。因此，在服用多潘立酮時，如發現異常應立即停止使用。

飯前半小時服用

多潘立酮宜飯前30分鐘服用，主要有兩個方面的考慮：首先，飯前胃比較空，多潘立酮容易被吸收，能很快使胃竇蠕動，幫助胃消化排空。其次，多潘立酮的血藥高峰濃度是在服藥后30分鐘，如果在餐前30分鐘左右服藥，進餐時正值血藥濃度達高峰，也正是藥效發揮最強的時候。這對增加食管下部括約肌張力、增強胃蠕動、促進胃排空等運動都有很好的效果，腹脹等消化系統癥狀會有效減輕。

另外，還要堅持服藥，因為多潘立酮在體內代謝很快，半衰期為7～8小時。如果減少服藥次數或服藥不規律，不能維持其血藥濃度，則很難充分發揮其正常療效。