藥物也會影響化驗結果

高立棟

前些日子，王阿姨的孩子參加應聘單位的招工體檢，尿常規檢查中發現尿蛋白有一個“+”號。王阿姨很納悶，孩子一直健康，只是最近情緒有些抑郁，正在服用抗精神病藥物。經咨詢醫生后才知道，藥物也可影響臨床化驗結果。

那么，哪些藥物可影響臨床化驗結果呢？

抗生素類藥物 這類藥物在臨床上應用較多，對化驗結果影響也較多。如青霉素和磺胺類藥物能使血液中的尿酸濃度增加;青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類藥物均可使還原法定性尿糖試驗呈假陽性;服呋喃妥因時，可使尿白細胞檢查產生陽性結果;使用新霉素、卡那霉素的患者，可導致膽固醇測定值偏低。

維生素類藥物 大劑量維生素C靜脈給藥可出現假性糖尿，維生素C還可使尿、糞隱血試驗呈假陰性或使陽性減弱，也可使尿酸測定值偏高。維生素B2因與膽紅素結合，使尿膽紅素試驗測定值偏低。維生素A、維生素D可使膽固醇測定值偏高。

鎮痛消炎類藥物 阿司匹林會使尿中膽紅素值升高;嗎啡、哌替啶和吲哚美辛、布洛芬等藥物可導致淀粉酶和脂肪酶含量明顯增高;嗎啡還可使測定尿糖的試紙還原，得出假陽性結果。

激素類藥物 腎上腺素可使血鈣、血磷偏低，使血糖值明顯升高;鹽皮質激素易致水鈉潴留和低鉀血癥;雌激素類藥物可使葡萄糖耐量試驗值降低，并可引起血小板和紅細胞的數量減少。

利尿藥 如氫氯噻嗪、呋塞米、三氯噻嗪和依他尼酸等，使用后出現低血鉀、低血氯，可能對血液中的電解質有影響。長期應用可見高氮質血癥和尿酸血癥。

抗癲癇藥 苯妥英鈉可使蛋白結合碘降低，干擾甲狀腺功能的測定，同時抑制葉酸的吸收，導致巨幼細胞性貧血;抑制骨髓，使血細胞尤其是白細胞和血小板減少。

抗精神病藥 奮乃靜可致尿蛋白檢查呈假陽性;吩噻嗪類藥物不僅使尿膽紅素試驗呈假陽性，而且還可干擾膽固醇的測定，使測定值升高。