服用鐵劑七注意

孟昭群

目前治療缺鐵性貧血，以口服鐵劑的方法作為首選，無痛苦，簡單方便，也最有效。但有少數患者反映口服鐵劑效果并不理想。殊不知，服用鐵劑時需要注意以下事項，才能將補血效果最大化。

服用的劑量 宜從小劑量開始，不宜補充鐵含量過高的鐵劑。有的鐵劑看似含量高，實則身體吸收是有限制的，補充過多，吸收成障礙，事倍功半，甚至會造成吸收負擔，反而得不償失。要堅持“小量、長期”的原則，嚴格按醫囑服藥，切不可自作主張加大服藥劑量，否則易致急性鐵中毒。

服用的時間 服用鐵劑的最佳時間是在餐后1小時或兩餐之間，此時胃內的食物還沒有完全消化，這樣可以減少對腸胃的刺激，使鐵劑的吸收最大化。若空腹不能耐受者，可改為飯后半小時服用。不可與食物同時服用，若與食物同服，其生物利用度會降低。

服用的方法 口服鐵劑時應將藥物放在舌面上，直接用溫開水沖服。千萬不要咀嚼藥物，因為鐵劑容易導致牙齒變黑，影響美觀。服用液體鐵劑時，建議使用吸管，這樣可以避免鐵劑接觸牙齒，同時避免口服鐵劑對胃腸的刺激。

藥物合理配伍 口服鐵劑時最好與維生素C同服，維生素C可以促進鐵質的吸收。但抗酸藥如甲氰咪胍、阿托品等，堿性藥如小蘇打、胃舒平等，維生素E、鈣片或氯霉素等抗生素，不宜與鐵劑一同服用，否則會影響鐵的吸收。

食物的影響 口服鐵劑期間，宜食用山楂、橘子、葡萄、番茄、甘藍、西藍花等富含維生素C的食物，有利于鐵的吸收和利用。食用醋也有助于鐵的吸收。不宜食用豆腐、牛奶、濃茶、海帶、胡蘿卜、蘇打餅干、紅薯等食物，它們不利于鐵的吸收，亦可使鐵劑的藥效降低。

勿立即停藥 口服鐵劑起效較快，服藥4～5天血液中紅細胞即可上升，1～2個月后血紅蛋白可恢復到正常水平。但此時不能停藥，因體內會由于貧血而造成儲存鐵缺乏，應再服2～3個月，待儲存鐵恢復正常，貧血癥狀穩定后再停藥，以防貧血癥狀復發。

須藥食結合 正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。平時要多進食有補鐵、補血作用的食物，切勿偏食、挑食和厭食。建議飲食營養要均衡，葷素搭配要適當，食物要多樣化，適當多食高蛋白質、高維生素、含鐵豐富的食物，如肉類、蛋類、魚類、海帶、紫菜、蘑菇、黑木耳、蕎麥、蘋果及蔬菜等。此外，日常多用鐵鍋做飯，對防治貧血也大有益處。