老年人控制體重對(duì)預(yù)防心腦血管疾病有一定意義,但對(duì)于患有認(rèn)知功能障礙的老人而言,刻意減肥弊大于利。多項(xiàng)研究表明,認(rèn)知障礙程度相同的老人,體重越低,死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。如果體重下降較快,不但預(yù)示著未來(lái)數(shù)年內(nèi)認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)快速衰退,同時(shí)也提示死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。認(rèn)知障礙會(huì)導(dǎo)致體重下降,除了一些眾所周知的因素,如患者進(jìn)食的自主性下降、進(jìn)食能力下降之外,還有疾病本身的影響。腦部的病理改變會(huì)影響控制食欲、味覺(jué)和進(jìn)食行為的腦區(qū),腦部病理反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致一些炎性因子增加,而這些炎癥因子會(huì)導(dǎo)致厭食。
認(rèn)知障礙患者若無(wú)特別的理由,應(yīng)保持體重穩(wěn)定,不應(yīng)主動(dòng)節(jié)食,若發(fā)現(xiàn)體重呈下降趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)調(diào)整進(jìn)食。