門診藥劑師對門診不合理用藥處方的干預研究

侯玥

【摘要】目的：探討門診藥劑師對不合理用藥處方干預結果。方法：選取我院2017年7月至2018年7月102例門診藥劑師干預的患者檔案，并對其進行回顧性分析，找出處方中存在的問題，并進行干預。結果：通過分析發現，不合理用藥處方中大多數問題為五種，在受到干預后，這些問題的出現率將明顯低于干預前，兩組數據具有明顯差異，具有統計學意義。結論：對不合理用藥處方進行干預，能夠有效的降低問題的發生概率，因此值得大面積實施。

【關鍵詞】門診藥劑師;門診不合理用藥處方;干預研究

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-107-01

因當前的門診診斷總會受到各種主觀因素與客觀因素的影響，從而導致當前的門診治療種還存在著不少的不合理用藥處方，這些處方嚴重影響了醫院門診的整體治療效果，嚴重時還會引起嚴重的醫學事故。因此，作為把控最后一道關口的工作人員，門診藥劑師可以將處方中不合理的地方進行糾正，這使得門診藥劑師逐漸的獲得了各個部門的重視。本文將從本院2017年1月至2018年1月中抽取102名患者檔案，并對其中不合理的處方進行干預，現實驗結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月102例接受門診藥劑師干預的患者檔案，其中上半年選取51例患者檔案，男26例，女25例，年齡37～46歲，平均年齡（42.32±3.68）歲，病程1～6個月，平均病程（3.56±2.24）個月。下半年選取51例患者檔案，男25例，女26例，年齡40～47歲，平均年齡（43.57±2.75）歲，病程1～6個月，平均病程（4.22±1.51）個月。所有患者均在我院門診確診并賦予用藥處方進行治療，患者均排除患有精神類疾病的可能性并排除同時患有其他重大器官疾病。兩組患者基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對在對患者進行藥物治療時，可讓門診藥劑師參與其中，并在指導其進行臨床用藥，從而將藥劑師所學的相關專業知識進行充分的發揮，從而使醫師的臨床用藥行為變得更為規范。此外，門診藥劑師還可針對不合理的用藥現象進行及時的處理，從而達到減少因用藥不合理導致的各方面醫療事故的發生，最終達到提高醫院門診治療效率及其安全行的目的。如某一患者在診斷后被確診為扁桃體炎，并對其實施依替米星注射治療后，若是出現病情不穩且伴隨高燒不退現象時，門診藥劑師建議對患者使用青霉素靜脈滴注進行治療，并對患者進行觀察，最終患者病情得到緩解，并出現好轉現象。在本例中，門診藥劑師主要對其藥學進行干預，判定患者為β溶血性鏈球菌，從而使用了青霉素作為抗菌藥物。通過對藥物的監管，門診藥劑師能夠逐步的提高自身處方審核能力，并加強與患者的交流，從而提高患者使用相應藥物的概率，提高合理用藥的水平。

1.3 療效判定

本文將對102名患者干預前與干預后的選藥不科學、配伍不科學、重復用藥、用法用量不科學、溶媒不科學以及其他處方問題的出現率進行對比，從而得出較為準確的結果。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對照比較后可發現，不合理的用藥處方發生概率得到了較為顯著的控制。門診藥劑師對于不合理用藥處方的干預得到了非常優越的效果，干預前與干預后的不合理用藥處方有著較為明顯的差異性，詳情可見表1。

3 討論

隨著臨床用藥合理性重要地位逐漸提高，門診藥劑師這一有著豐富藥劑學知識的崗位逐漸的受到了醫院各部門的關注。從各種相關文獻以及本次實際的實驗結果可得知，讓門診藥劑師對不合理用藥處方進行干預，能夠有效的減少不合理用藥處方的數量，從而達到提高門診臨床用藥效果這一目的。在傳統的醫療系統之中，由于各方面因素的影響，使得患者合理用藥大多數集中于院內，而門診之中的合理用藥數量并不理想。隨著科技的逐步發展，醫院門診已經意識到這一問題所帶來的負面影響，因此，相關部門開始對這一現象采取改善措施，而門診藥劑師所負責的不合理用藥處方安于便是其中一項較為重要的環節。因此，門診藥劑師應不斷的豐富自身的藥劑學知識，并積極的參與到藥物的使用管理過程之中，從而盡最大可能性提高臨床用藥的效果，減少不合理用藥出現的概率。

另外，若是從其他角度看待門診藥劑師對不合理用藥處方進行干預這一事情，則能夠發現，通過開展干預，能夠有效的規范醫生臨床用藥這一行為，從而達到降低不合理藥物使用的概率。另外，有一些學者也對這一方式進行了研究，這些學者通過收集門診藥劑師對不合理用藥處方干預的記錄后也發現了，門診藥劑師能夠快速的找出醫生用藥中的不合理現象，并對其進行針對性的干預措施，從而能夠保證患者在臨床用藥環節的治療效果，進而提高醫院臨床用藥的整體效率。本次實驗中，筆者在本院2017年1月至2018年1月中抽取出了102例接受了門診藥劑師干預的患者檔案，據統計，在干預前，同一處方中至少包含了選藥不科學、配伍不科學、重復用藥、用法用量不科學、溶媒不科學以及其他處方問題中的兩項問題，嚴重的降低了我院的臨床治療效率，而在接受門診藥劑師的干預之后，這些問題的發生概率大幅度下降，從而使我院的臨床治療效率得到了發幅度提高，并保證了患者的治療效果，解決了多件潛在的醫患糾紛問題。

在本次的統計實驗之中，患者的各項數據均不能構成統計學差異，這有效的保證了本次實驗的可行性。另外，通過對這些患者臨床檔案的回顧后發現，門診藥劑師所針對的不合理用藥處方包含了選藥不科學、配伍不科學、重復用藥、用法用量不科學、溶媒不科學以及其他處方問題等六種常見用藥處方問題。這些問題在接受干預后的數據要明顯由于接受干預前，并具有統計學差異性。因此，通過門診藥劑師對不合理用藥處方進行干預這一環節，能夠有效的提高臨床用藥的合理性，還能夠減少藥品濫用現象的出現。

總而言之，為了保證臨床用藥的合理性，相關部門可大力推廣門診藥劑師對不合理用藥處方進行干預這一方法，進而保證各大醫院的臨床用藥合理性，從而減少因用藥問題所產生的醫患糾紛。

參考文獻：

[1]宋愛娟.門診藥劑師對門診不合理用藥處方的干預和分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（15）：183.

[2]龔勛.門診藥劑師對門診不合理用藥處方的干預和分析[J].大醫生，2018，3（09）：83-84.