消化性潰瘍患者的飲食指導

彭俊生

通過飲食指導，可使消化性潰瘍患者掌握基本的飲食原則，提高自我保健意識，從而達到改善營養，降低消化性潰瘍的發病率和復發率。

飲食的基本原則

合理搭配，不應偏食 由于很多患者心理壓力大，具有對飲食挑剔的特點，因此，既要根據患者的口味進行合理的膳食搭配，又要指導患者不能偏食。同時，應主副食搭配，不僅可以增進食欲，還能提高蛋白質的生理價值，有利于潰瘍的修復。

養成規律的飲食習慣 消化性潰瘍患者進食量和規律性與疼痛的發生直接相關，不規律的進食會破壞胃液分泌節律性。過饑時，胃內無食物中和胃酸，使胃酸和胃蛋白酶相對增多，從而刺激潰瘍，引起腹痛，并使潰瘍難以愈合;過飽時，會使胃壁過度擴張，極易損害胃的自我保護機制，從而加重潰瘍。所以，應養成規律的飲食習慣。

食物宜清淡 制作食物時應少用煙熏和油煎的方式，可選用蒸、煮、燴、燜等烹調方法。應控制食鹽的攝入量，每日不宜超過6克，烹調過程中盡可能使用植物油。

食物要新鮮 消化性潰瘍患者的飲食應新鮮，食物存放不當或過久，可能產生致癌物質。

不吃過冷、過熱的食物 因胃黏膜嬌嫩，過冷或過熱的食物可刺激消化道黏膜，不利于潰瘍的修復。

要養成細嚼慢咽的好習慣 細嚼慢咽能增加唾液分泌，而使胃酸和膽汁分泌減少，有利于胃的保護;若狼吞虎咽，食物粗糙，會增加胃的負擔，致使胃黏膜損傷，加重潰瘍。

食物選擇

1.避免機械性和化學性刺激過強的食物，以免破壞黏膜屏障，如芹菜、韭菜、竹筍、干果類，以及咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。

2.選擇營養價值高、細軟易消化食物，補充足夠的蛋白質。蛋白質每天按每千克體重1克供給，以促進潰瘍修復。若患者有貧血，則應增加蛋白質的攝入量，每天可按每千克體重1.5克攝入。

3.碳水化合物既無刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可攝入300～350克;選擇易消化食物，蔗糖不宜過多，因其可使胃酸分泌增加，且易脹氣。

4.脂肪可抑制胃酸分泌，

但不宜攝入過多。

5.選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食物。

6.進食牛奶、面食可保護胃黏膜。

食物禁忌

1.少食或不食紅薯、土豆、過甜的點心及糖醋食品等。

2.少食或不食易產氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等。

3.忌食生冷食物，如大量冷飲、涼拌菜等。

4.忌食加工肉制品，如臘肉、火腿、香腸等。

5.忌食一些調味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

飲食指導

發作期 此期患者應少食多餐，嚴格限制對胃黏膜有刺激的食物，并以富含易消化的蛋白質和碳水化合物的半流質食物為主，如牛奶、米湯等。若不習慣喝牛奶或喝牛奶后腹部脹氣，可用豆漿代替，或加米湯稀釋，也可食用蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐腦等，其中牛奶、豆漿雖能稀釋胃酸，但也能刺激胃酸分泌，故不宜多吃。限制肉湯、雞湯、魚湯的攝入，因為脂肪過多攝入會抑制胃排空，使食物在胃中停留過久，而促進胃酸分泌和膽汁反流。

緩解期 此期患者是通過臨床用藥治療及飲食調養后，疼痛減輕，自覺癥狀緩解。隨著病情的減輕，可逐漸食用面糊、稀粥等，還可加肉末蛋羹、雞肉湯等，加餐可用牛奶、蛋花湯等。以細軟易消化的食物為主，并注意適當增加營養，以免發生營養不良，影響潰瘍面愈合。

恢復期 此期患者病情穩定，自覺癥狀明顯緩解。患者應在堅持藥物治療的基礎上，掌握進食的規律性，預防疾病的復發。飲食仍以細軟易消化的半流質食物為主，可食軟米飯、面條、小餛飩、包子、清蒸魚、汆肉丸等，避免過飽，防止腹脹。注意要細嚼慢咽。

穩定期 此期患者每日三餐可正常飲食，以保證各種營養素均衡，注意避免消化性潰瘍誘發因素，如暴飲暴食、飲酒等。