都勻市MSM人群急性期調查分析

尤莉 張應宣 羅幫琴

【摘要】目的：對MSM人群進行急性期調查，以期早發現MSM人群感染狀況。方法：應用PCR免疫熒光法對252份經HIV抗體檢測陰性者的血漿樣本進行檢測，獲取拷貝數值進行分析。結果：252份ELISA法HIV抗體篩查陰性的樣本經PCR法檢測，集合核酸檢測為陰性。結論：MSM是高危人群，通過急性期調查可以盡早發現，達到早診斷早治療，減輕患者就醫負擔，減少并發癥。

【關鍵詞】MSM;急性期;分析

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-251-01

近幾年來我市新報告HIV感染者和患者病人逐年增加，而且主要經性傳播途徑為主。有關調查顯示，約10%以上新發感染為HIV急性期所致，尤其多性伴或性伴侶變換頻繁者人群更易感染。急性期病毒復制快速、高頻突變、急性期免疫破壞以及機體臨床癥狀不顯著，不易檢測到HIV抗體[1]。因此，應用PCR法集合核酸檢測，對我市252例MSM人員采集血漿樣本進行檢測，以期了解感染狀況。

1 資料與方法

1.1 樣本資料 樣本和資料來源于都勻市疾病預防控制中心VCT門診自愿咨詢檢測人員，年齡為≥18周歲，6個月內與其他男性發生過無保護性行為男性人員（MSM），樣本采集時間跨度為2018年3月至2019年3月，共計252份。

1.2 方法

1.2.1 實驗室檢測 ELISA法和PCR法聯合檢測，獲取抗體酶聯免疫吸光數值和病毒拷貝數。

1.2.2 結果判斷 PCR法集合核酸檢測結果為陰性，判定為未感染;若集合核酸檢測結果為陽性，則VL>1000拷貝。

2 結果

252份MSM人員血漿樣本HIV抗體篩查結果為無反應，經過PCR法檢測，HIV集合核酸檢測結果皆為陰性。

3 結論

開展艾滋病重點人群急性期檢測和治療，做到盡早發現感染者并及時治療，有效降低急性期感染者傳播，遏制艾滋病疫情。本文對252份MSM人群人員進行的集合核酸檢測，未發現HIV感染者，就其原因，一是可能存在MSM人員識別有誤;二是咨詢檢測的MSM人員采取過安全措施;三是MSM人員本人和同伴未感染HIV病毒。

應用PCR法進行集合核酸檢測（Pooling PCR），若發現核酸檢測陽性，則再次采集兩份血樣，一份送艾滋病確認室進行核酸再檢測，一份進行CD4細胞檢測。若二次核酸檢測陽性，即為HIV/AIDS確診病例，則能及時為盡早入組治療和心理健康干預介入做好充分準備，包括急性期治療利弊分析、依從性影響、藥物不良反應認知等方面。

咨詢員協助HIV急性期感染者到定點醫院進行抗病毒治療體檢，以便減輕感染者心理壓力，搭建良好的醫患關系，輔導感染者適應抗病毒治療的導入期，并與患者保持聯系便于定期開展病毒載量和CD4+T淋巴細胞檢測，以評估治療效果和身體健康狀況[2]。

參考文獻：

[1]張嫚，芮寶玲，王云霞，等。烏魯木齊市高危人群HIV感染情況和相關行為學調查[J]，職業與健康，2013，2，28（4）：477-478+480。

[2]張應宣。都勻市艾滋病抗病毒治療效果監測分析[J]，特別健康，2019.3（15）：230。