盜汗散敷臍治療晚期腫瘤患者盜汗的效果評價

邵美華

【摘要】目的：觀察盜汗散外敷治療盜汗的療效。方法：100例隨機分為治療組和觀察組各50例。治療組用盜汗散外敷神闕穴，觀察組常規基礎護理。結果：總有效率治療組92.0%、對照組68.0%。結論：盜汗散外敷神闕穴治療盜汗療效好，具有安全、簡便、價廉、適用人群廣等特點。

【關鍵詞】盜汗;盜汗散;外敷;神厥穴

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-239-01

在腫瘤科臨床護理工作中，我們發現腫瘤患者常伴有盜汗癥狀。盜汗癥狀輕微者僅是身體胸背、大腿等部位有汗濕;盜汗癥狀嚴重者，全身汗濕，睡裝濕透;更嚴重的大汗淋漓，被褥浸濕。要更換睡服和被褥才可繼續睡覺。這不僅影響了患者的休息，甚至會導致受涼感冒，引發其他疾病;而且增加了護理人員的工作量。近1年半來，我們以盜汗散敷臍治療腫瘤患者盜汗50例，效果滿意，現報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年7月在本院腫瘤科住院的晚期腫瘤盜汗患者100例。將患者按隨機數字表法分為治療組和觀察組各5 0例。治療組中男26例，女24例，年齡40～70歲，病程1—3年;對照組中男23例，女27例，年齡40—70歲，病程1～3年。2組臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①一般情況良好，Karnofsky功能狀態評分標準>70分，自愿接受本治療方案;②均經臨床癥狀、影像學、病理學確診為晚期惡性腫瘤;③心、肝、腎功能無嚴重異常;④預計生存期3個月以上;⑤無認知功能及溝通障礙。排除標準：①存在皮膚病變者;②過敏體質及對本中藥組方過敏者;③由于發熱、疼痛導致汗出者;④其他疾病引起的汗出者。

1.2 治療方法

治療組：（1）常規基礎護理。①給患者創造良好的休息環境，室溫保持在18—22℃，室內空氣流通，減少不良噪聲。②切忌汗出當風，汗后及時更換濕衣，蓋好衣被，不可袒胸露背，對汗出較多的患者，護理人員協助陪護人員隨時用干毛巾擦干，保持軀體清潔干燥。③健康宣教和心理輔導，此類患者一般病程較長，而且由于經常盜汗而產生焦慮情緒，護理人員要對患者及家屬進行健康宣教和心理輔導，包括盜汗的有關知識及診療、護理方法，鼓勵患者多飲水或飲淡鹽水，多進養陰生津滋補的食物，如白木耳、梨、甲魚等。也可以介紹療效較好的同類患者互相認識，增加其信心。（2）盜汗散敷臍。方法：用盜汗散5g，加適量醋調成糊狀，睡前敷于臍部，紗布覆蓋后膠布固定，第2天晨起后清除，7d為1個療程。觀察組：只進行常規基礎護理，基礎護理內容同治療組。7d為1個療程，療程結束后評定療效。

1.3 觀察指標及評定標準

依據《中醫病證診斷療效標準》[1]觀察患者的盜汗情況，患者盜汗停止，伴隨癥狀消失為治愈;患者盜汗明顯減少，伴隨癥狀緩解為好轉;患者盜汗情況無變化為無效。同時觀察治療組患者臍部皮膚是否出現破損、皮疹、瘙癢等不良反應。

1.4 數據處理

數據采用SPSS 19.0統計軟件處理，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組中治愈31例，有效l5例，總有效率92.0%;觀察組中治愈15例，有效19例，總有效率68.0%。治療組總有效率高于觀察組，2組療效比較差異有統計學意義，x2=6.65，P<0.01，見表1。

2.2 治療組患者臍部皮膚未出現破損、皮疹、瘙癢等不良反應。

3 討論

神闕即神氣升降出入、變化消長的地方，屬任脈重要穴位，能調節各臟腑生理活動。從臍部給藥有利于藥物歸經，藥效得以循經直達病所，達到驅除病邪、扶助正氣的目的。臍療不僅避免了藥物大量進入人體而引起的蓄積損害，也避免了因長期服藥引起的對胃黏膜的刺激[2]。盜汗病機為陰虛火旺，故而出現虛煩、內熱迫汗外泄等癥狀。

盜汗散主要成分為五倍子和黃芪。《本草綱目》記載：“五倍子，其味酸咸，能斂肺止血，化痰止渴止汗……。”現代醫學認為，五倍子含有大量鞣質，與汗腺、消化腺接觸，可使腺體表面細胞蛋白質變性或凝固，使腺體分泌減少，從而抑制汗腺分泌[3]。黃芪味甘，性溫，健脾益氣，固表止汗，凡虛汗諸證皆能使用[4-6]。”二藥合用，共奏補益肺脾、益氣固表，收斂止汗的功效[7-8]。同時醋味酸，按中醫四氣五味理論，有收斂固澀的作用，以醋調和，更加強了止汗的作用。

盜汗散外敷對晚期腫瘤患者的盜汗癥狀有顯著的治療效果，并且具有操作簡單、安全無不良反應的優點，患者易于接受，值得在臨床護理工作中推廣。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994.

[2]張春曉.五倍子治療肺結核盜汗療效觀察[J].中國民康醫學2008，20（22）：2663.

[3]張建峰.中西醫結合敷臍治療盜汗48例[J].中醫外治雜志，2006，15（6）：14-15.

[4]方曉華，高鵬，張泉，等.斂汗散貼敷神闕治療惡性腫瘤化療后多汗65例[J].中醫雜志，2004，45（12）：923-924.

[5]高學敏.中藥學[M].北京：中國中醫藥出版社，2002：359.

[6]Oregan D，Filshie J.Acupuncture and cancer[J].AutonNeurosci，2010，157（1/2）：96-100.

[7]張益輝.神闕隔藥餅灸結合埋針治療小兒原發性遺尿40例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2010，48（8）：54-55.

[8]郭興來，梁萬霞，錢和生，等.中晚期肺癌伴肺真菌感染臨床分析及腫瘤標志物表達水平觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（7）：102-103.