中醫針刺及刺絡拔罐在黃褐斑治療中的應用研究

姜華輝

【摘要】目的：研究中醫針刺及刺絡拔罐用于黃褐斑的治療。方法：選取本院收治的58例黃褐斑患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組。對照組采用外用涂劑輔以口服維生素E治療，實驗組患者進行中醫針灸綜合治療，3個月后比較兩組患者的治療效果。結果：治療組患者顯效率51.7%（15人）明顯高于對照組患者顯效者24.1%（7人），P<0.05;治療組患者有效率96.7%（28人）明顯高于對照組患者有效率72.4%（21人），P<0.05。結論：中醫針刺及刺絡拔罐療法對治療黃褐斑有更好的療效，值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】黃褐斑;針刺;刺絡拔罐

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-231-01

黃褐斑，又稱肝斑、黑斑、黑皮病，是一種皮膚顏色變深為黃褐色的疾病。黃褐斑通常被認為是日曬、遺傳傾向、激素變化、皮膚刺激引起的。雖然它可能在任何人身上發病，但通常發生在女性身上，尤其是妊娠的女性。黃褐斑是一種損容性皮膚病，具有普遍性、易復發、遷延難愈的特點，已成為當代女性的一大困擾[1]。中醫認為黃褐斑病位在肝脾腎， 病機乃因氣血運行不暢，血瘀而成。針灸受中醫理論指導，治療黃褐斑具有 “簡廉便效” 的特點。此次我們采用中醫針灸綜合療法（針刺法結合刺絡拔罐）對黃褐斑進行治療，得到了滿意的臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月到2018年7月收治的黃褐斑患者58例作為本次的研究對象。納入標準：經本院確診為黃褐斑的患者;排除標準：處于妊娠期或哺乳期的黃褐斑患者;患有其他嚴重的系統性疾病的患者，如糖尿病、心臟病等;患有其他皮膚類疾病或;局部皮膚有破損或出血傾向的患者;接受其他不同方法治療的患者。

在取得了患者及其家屬的知情同意和相關醫學倫理委員會的審查認證之后，我們開展了本次實驗研究。患者隨機分為兩組，對照組29例（男性2例，女性27例，年齡 28.3±3.2歲，病程6～8月）;實驗組29例（男性3例，女性27例，年齡27.7±4.1歲，病程6～8月）。兩組黃褐斑患者在性別、年齡、病程等方面沒有表現出顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

黃褐斑對照組患者按照目前臨床常采用的方法治療，即口服維生素E加患處外涂氧化鋅軟膏。

而黃褐斑治療組患者采用中醫針刺及刺絡拔罐進行治療。具體方法如下： 首先使患者以舒適體位仰臥，用醫用酒精進行常規消毒，其次用美容針對患者顏面部色斑處進行淺刺，破皮要十分迅速，不可過深或停留，去除色素層即可。另取患者背部大椎、肝俞、肺俞、脾俞穴進行刺絡放血，接著快速取火罐拔于其上，并留罐5分鐘，每處出血量<5 mL。隔2天1次，1個療程為30天，共持續3個療程。

1.3 評價指標

本次研究中，我們對黃褐斑的治療效果進行了4組分類。顯效即為色素色斑完全消失;有效即為有80%以上色斑消退;部分有效即為有50%以上色素色斑消退;無效即為有不足30%色斑消退。而且色斑顏色沒有明顯的改變。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS20.0 統計學軟件分析，組間比較用t檢驗，計數資料用χ檢驗，P<0.05 為具有統計學差異。

2 結果

治療組患者顯效率51.7%（15人）明顯高于對照組患者顯效者24.1%（7人），P<0.05;治療組患者有效率96.7%（28人）明顯高于對照組患者有效率72.4%（21人），P<0.05;見表1.

3 討論

傳統中醫理論認為，遍布全身的經絡系統主要作用是負責輸送全身的“氣”、“血”，得益于“氣”、“血”在體內的運行和循環，機體的各個臟器和組織維持穩定。但是當經絡遭受阻塞不通時，會影響了體內“氣”、“血”的運化，進而打破機體內的平衡，使“邪氣”趁機入侵，這時人體便就會出現病變[2]。古往今來，諸多中醫文獻古籍已對黃褐斑的發病和治療進行了研究，指出了患者面部的色斑形成主要是由于氣血不暢，臟腑（肝、脾、腎）失調，經脈失養，血瘀而致。近年來西醫在黃褐斑的認識和治療上取得了一些突破，但確切病因及發病機制仍尚不完全明確。臨床的治療大多外用涂劑輔以內服維生素E，手段單一，療效欠佳。

本研究發現，黃褐斑采用針刺及刺絡拔罐的方法，其有效率明顯高于傳統治療方法，且具有統計學意義。分析原因，可能是因為通過刺激患者肝經、脾經、腎經等相關腧穴，可疏肝解郁，調理氣血，有效調整人體的內分泌紊亂，平衡雌激素孕激素的代謝平衡，調節月經，大便秘結，失眠多夢，情緒低落等癥狀，起到從根本上消除黃褐斑生長的內在因素。此外，在面部黃斑部位，采取圍刺的方法，能疏通局部氣血，分解黑色素，達到治療的目的[3]。

綜上所述，與對照組相比，中醫針刺及刺絡拔罐療法對治療黃褐斑有很好的療效，并且中醫療法具有較低的副作用，適應人群廣泛等優點，值得臨床廣泛推廣并應用。

參考文獻：

[1]喬曉青，任宏珊.黃褐斑中醫外治聯合療法進展[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（10）：24-25+28.

[2]王婧，安平，楊千帆.針刺結合刺絡拔罐治療黃褐斑35例[J].河南中醫，2015，35（12）：3173-3174.

[3]高蘭.中醫針刺結合刺絡拔罐在治療痤瘡、黃褐斑等面部損美性疾病中的應用[J].中國中醫基礎醫學雜志，2014，20（10）：1403-1405.