阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的療效及護理研究

李坤 劉豫惠

【摘要】目的：探討阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的療效及護理。方法：選擇高血壓動脈硬化老年患者（本院200例），時間設定2017年1月至2019年1月，依據隨機對照分組原則，分成對照組（n=100）和觀察組（n=100）。給予對照組硝苯地平治療，給予觀察組阿托伐他汀治療，在治療的基礎上所有患者均實施護理干預。對比2組患者的臨床療效。結果：治療后，觀察組總有效率為93.00%，高于對照組的72.00%，P值小于0.05。兩組患者治療前動脈硬化指數比較差異無統計學意義（P值>0.05）;兩組患者治療后動脈硬化指數均有所下降，觀察組低于對照組（P值<0.05）。結論：對高血壓動脈硬化老年患者應用阿托伐他汀治療并給予護理干預能夠大大提高療效，改善患者的動脈硬化指數情況，可在臨床中加以借鑒和推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀;老年高血壓;動脈硬化;護理

【中圖分類號】R840.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-198-02

前言

高血壓是老年人常見的一種心血管疾病，可嚴重影響老年患者的身體健康[1]。 據研究表明，大部分高血壓老年患者均存在不同程度的動脈硬化情況，其中血壓和年齡是造成動脈硬化的重要因素。目前，臨床治療高血壓動脈硬化老年患者不僅給予降壓治療還需給予改善動脈硬化治療。本研究通過對我院選取的200例高血壓動脈硬化老年患者進行治療，并給予護理干預，旨在探討阿托伐他汀治療高血壓動脈硬化老年患者的療效，現將報告敘述如下：

1 資料、方法

1.1 資料

選取高血壓動脈硬化老年患者200例，本院，2017年1月至2019年1月，實施“隨機對照”方式分組，設置單組/100例樣本的觀察組與對照組。該研究均通過醫院醫學倫理委員會審核批準及患者家屬簽字同意。對照組：男/女=58/42，年齡55-77（63.55±2.42）歲;觀察組：男/女=55/45，年齡58-80（64.21±2.38）歲。2組資料結果對比，P>0.05，可進行研究和對比。

1.2 納入與排除標準

納入標準包括：①臨床病例資料完整;②符合高血壓動脈硬化的臨床診斷標準[2];③均自愿參加研究試驗。排除標準包括：①心律失常;②合并心肝腎等嚴重器官功能障礙;③合并精神障礙、認知功能障礙者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

給予對照組硝苯地平（拜耳醫藥保健有限公司提供，國藥準字J20130115，規格為30mg）口服治療，30mg/次，1-2次/d。給予觀察組阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司提供，國藥準字H20051408，規格為10mg）口服治療，10mg/次，1次/d。2組患者均治療30d。

1.3.2 護理方法

（1）飲食護理。根據老年患者的具體病情及飲食習慣為患者實施合理有效的飲食方案，告誡患者多食用高蛋白、高維生素、低鹽的食物，遵守少食多餐原則，保持大便順暢，做到戒煙戒酒，保證健康飲食。

（2）運動護理。根據老年患者的運動愛好為患者選擇適宜的運動項目，如打太極、慢跑等。

（3）健康教育。根據老年患者接受知識水平的能力為患者介紹疾病相關知識，并發放免費的知識手冊，使患者了解高血壓動脈硬化的注意事項，做好預防措施，提高依從性。

（4）心理護理。由于患者治療期間容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，醫護人員需及時觀察患者的心理狀況，并給予相應的心理疏導，幫助患者樹立治療信心，保持積極樂觀的心態。

（5）住院指導。出院后，醫護人員需叮囑患者及家屬繼續保持良好的飲食習慣和運動護理，定期測量血壓，一旦出現異常情況需及時就醫復診。

1.4 觀察指標 觀察并對比2組患者治療后的療效及治療前后的動脈硬化指數情況，其中療效判斷標準為：顯效：患者治療后收縮壓下降>30mmHg，血壓恢復正常。有效：患者治療后收縮壓下降20-30mmHg，血壓有所改善。無效：患者治療后血壓沒有得到改善，變化不大。

1.5 統計學處理

版本：SPSS22.0，計量資料采用“均數±標準差”形式，t值檢驗;計數資料：“%”，卡方值檢驗，P<0.05時，為2組患者的結果有意義。

2 結果

2.1 評價臨床療效

觀察組治療有效率為93.00%，明顯高于對照組的72.00%，兩組差異比較，P值小于0.05，見表1。

2.2 評價動脈硬化指數

兩組患者治療前動脈硬化指數比較差異無統計學意義（P值>0.05）;兩組患者治療后動脈硬化指數均有所下降，觀察組低于對照組（P值<0.05），經統計學分析，P值<0.05，見表2。

3 討論

隨著近年來高血壓動脈硬化的發病率不斷上升，口服降壓藥物是目前臨床治療的常用方法。硝苯地平適用于老年高血壓患者的降壓治療，其作用機理是降低血管緊張素Ⅱ介導的血管收縮效應。阿托伐他汀是第三代他汀類藥物，是臨床常用的一種長效降脂藥，不僅可以延緩動脈粥樣硬化斑塊的進展，穩定粥樣斑塊，而且對粥樣斑塊有一定逆轉作用[3]。這與本研究結果觀察組治療后的臨床療效和動脈硬化指數均優于對照組（P<0.05）相符合。

綜上所述，阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化并實施護理干預有效提高臨床療效，同時改善動脈硬化，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]周艷， 姚慧玲， 楊劍文，等. 小劑量阿托伐他汀鈣對非高脂血癥老年高血壓患者動脈硬化的影響[J]. 中華老年心腦血管病雜志， 2017， 19（8）：872-873.

[2]仲鵬， 孫曉斐， 叢培玲，等. 瑞舒伐他汀對LDL-C輕度增高的高血壓病患者動脈硬化的療效觀察[J]. 濟寧醫學院學報， 2014，36（1）：33-36.

[3]喬瑞省， 封娜. 不同劑量阿托伐他汀對老年高血壓患者血壓變異性的影響[J]. 寧夏醫科大學學報， 2017， 39（2）：201-203.