早期康復訓練和護理對重型顱腦損傷偏癱患者生存質量的影響研析討論

蘭莉

【摘要】目的：研究早期康復訓練和護理對重型顱腦損傷偏癱患者生存質量的影響。方法：選擇我院自2017年6月-2018年6月期間收治的100例重型顱腦損傷偏癱患者為研究對象，將這些患者平均分成參照組和實驗組，每組50例，對參照組患者進行常規護理，實驗組在此基礎上行早期康復訓練和護理，對比兩組患者的生活質量。結果：實驗組患者的生活質量明顯好于參照組，差異具有統計學含義（P<0.05）。討論：采用早期康復訓練和護理，可以提高重型顱腦損傷偏癱患者的生存質量，值得在臨床上加以推廣。

【關鍵詞】早期康復訓練;重型顱腦損傷;生存質量

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-197-01

顱腦損傷屬于一種常見的神經外科疾病，按照顱腦解剖可以將其分為三種，分別是腦損傷、頭皮損傷和顱骨損傷。近幾年，顱腦損傷患者的數量逐漸增多，且死亡率較高，治療后容易留下程度不同的神經功能障礙，進而導致偏癱。調查數據顯示，早期康復訓練和護理可以更好的改善患者肢體的功能。為探究早期康復訓練和護理對重型顱腦損傷偏癱患者生存質量的影響，本文以我院收治的100例重型顱腦損傷偏癱患者為研究對象進行了研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年6月-2018年6月期間收治的重型顱腦損傷偏癱患者為研究對象，共100例，采用數字隨機分組法將這些患者平均分成兩組，分別命名為參照組和實驗組，每組50例。參照組患者男女比例為27：23，年齡范圍19-63歲，平均年齡38.9±6.9歲;實驗組患者男女比例為24：26，年齡范圍20-62歲，平均年齡40.1±6.7歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，不包含統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予參照組患者常規護理，包括藥物治療、腸胃營養、心理干預與環境干預等，患者病情穩定后引導患者進行康復訓練。

實驗組患者采用早期康復訓練和護理，具體方法如下：（1）心理護理。醫護人員積極與患者溝通，耐心傾聽患者的反饋，及時解答患者的疑惑，囑咐患者家屬給予患者心理支持。對于自理能力差的患者護理人員需要多鼓勵患者，提高患者的治療信心。（2）健康教育。向患者及家屬講解重型顱腦損傷偏癱的相關知識，并為患者講述預防并發癥的方法，使患者及家屬掌握基本的護理知識。（3）早期康復訓練。護理人員幫助患者活動患肢，令患肢向各個方向伸展，包括外展拇指、伸展髖部、伸展腕關節、外旋前臂等。這些肢體容易產生痙攣，加強這幾個部位的訓練有利于患者運動功能的恢復。在患者的患者肌力有明顯好轉后，指導患者自主進行康復訓練，讓患肢沿著各個方向做外展、前屈或內收動作。此外還可以使用艾灸、針灸等方法幫助患者疏通脈絡，避免神經痙攣現象的發生。

1.3 臨床觀察指標

使用FMA評分表對患者肢體的運動功能進行評分，使用BI指數評分表評估患者的生活活動能力，分數越高證明患者的生活質量越高。同時對比兩組患者的護理滿意度，護理滿意度共分為三個等級，分別是非常滿意（分數≥41分）、滿意（分數在31-40之間）、不滿意（分數≤30），滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 針對兩組患者的臨床數據，依據SPSS21.0統計學軟件，計數資料以（x±s）表示，X2值檢驗，組間行t值，P<0.05，兩組數據含有差異性，含有統計學意義[1]。

2 結果

2.1 生活質量對比

護理干預前，兩組患者的FMA指數與BI指數無明顯差異，干預后，兩組患者的生活質量評分均有所提高，但實驗組患者的改善情況更好，差異包含統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 護理滿意度對比

實驗組患者非常滿意、滿意、不滿意的例數分別為29、19、2，護理滿意率為96%，實驗組患者非常滿意、滿意、不滿意的例數分別為18、24、8，護理滿意率為84%，經統計學計算p值小于0.05，包含統計學含義。

3 討論

重型顱腦損傷大部分由高空墜傷、車禍致傷等原因造成，死亡率與致殘率極高。此病的發病較為突然，病情十分嚴重，在手術治療后雖然可以挽救患者的性命，卻會給患者留下不同程度的后遺癥，如偏癱等，嚴重影響著患者的正常生活。采用早期康復護理有利于恢復患者的神經功能，使用早期康復護理，患者在醫護人員的幫助下開展活動訓練，有利于患者運動功能的恢復[2]。在本次研究中，干預前兩組無明顯差異，護理干預后實驗組患者的生活質量評分明顯高于參照組，且實驗組的護理滿意率為96%，遠遠高于參照組的84%，兩組間的差異較大，包含統計學意義（P<0.05），證明早期康復訓練和護理的臨床護理價值顯著，有利于提高患者的生活質量。

4 結束語

綜上所述，早期康復訓練和護理可以提高重型顱腦損傷偏癱患者的生存質量，值得在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻：

[1]張之娟.早期康復護理干預對重型顱腦損傷術后偏癱肢體康復效果的影響[J].現代診斷與治療，2018，29（18）：3005-3007.

[2]葛建英，楊靜.早期康復護理對重型顱腦損傷術后偏癱患者康復效果的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（27）：171-172.