口腔護理在鼻內鏡手術患者術后護理的應用效果

徐薇 阮燕

【摘要】目的：研究口腔護理在鼻內鏡手術患者術后護理的應用效果。方法：將82例鼻內鏡術后患者隨機分為觀察組和對照組，每組各41例。對照組術后給予傳統的棉簽擦拭口唇或者不采取任何干預措施，觀察組術后主動給予口腔護理清潔口腔。結果：觀察組的患者口腔清潔度及舒適度均高于對照組（P<0.05）。結論：口腔護理在改善鼻內鏡手術患者術后舒適度的效果明顯提升，同時也提高了患者的滿意度，很好的運用于臨床，提升了護理質量。

【關鍵詞】鼻內鏡手術;口腔護理;舒適度;滿意度

【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-180-01

鼻內鏡手術較之與傳統的手術方式的區別在于，其創傷小并且恢復較快，療效比較顯著等特點，在臨床上的使用越來越廣泛。但是，鼻腔手術由于其進行手術的部位較為特殊，其在術后由于鼻腔填塞導致口腔內有大量殘留血液，導致患者口腔異味加重，舒適度降低，甚至發生嗆咳，直接影響患者的飲食、睡眠情況及疾病恢復情況。為了提高護理質量及患者滿意度在2018年1月---2018年12月，我們對41例鼻內鏡手術術后患者進行了口腔護理，總體效果比較滿意。現將研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院在2018年1月---2018年12月治療的82例鼻內鏡術后的患者作為研究對象。納入標準：1.自愿加入研究。2.年齡，18-80歲意識清醒神志正常的成年人。3.實施鼻內窺鏡手術的患者。排除標準：1.年齡小于18歲或大于80歲;2.精神神志異常的患者;3.非該項手術的患者;4合并其他腫瘤的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

術后實施常規護理，清醒患者給予半坐臥位，清理鼻面部血跡，用棉簽擦拭口唇，如口腔內有殘留血液讓其自行咳出給予及時擦拭。指導床邊活動，觀察生命體征，給予飲食指導及心理梳理。

1.2.2 觀察組

在對照組的護理基礎上改進護理措施，患者術后回歸病房，護士遵醫囑給予口腔護理，同時做好解釋工作以求征得患者及家屬同意，使用外用生理氯化鈉給予患者進行口腔護理，清除口腔內殘留的血液及分泌物。特殊患者可以選擇瑞可安含漱液進行消毒口腔預防感染。進行口腔護理時如有活動性假牙要及時取出，以免發生誤咽，口腔內殘留血液過多可以用吸痰管給予清理。操作前要清點棉球數量，操作后也要保證棉球數量一致，以免殘留棉球于口腔內，操作時動作要輕柔切記暴力擦拭，做好手衛生避免交叉感染[1]。用手電筒查看口腔內有無潰瘍，如有給予相應藥物治療。最后用石蠟油棉球擦拭口唇潤滑。用溫水毛巾為患者擦拭鼻面部殘污保持清潔。

1.3 觀察指標

本項研究以患者口腔清潔的舒適程度以及護理的滿意程度為最終的評定標準。患者的舒適與否主要采用兩個維度100分（舒適）和0分（不舒適），通過本科室自制問卷進行調查。患者的滿意程度分為非常滿意（>95分）、滿意（75～95分）、不滿意（<75分）這3個等級，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/41×100%。兩組護理滿意度的比較同樣采用本科自制問卷進行評價、調查。

1.4 統計學處理

問卷調查的數據采用spss19.0軟件進行分析，計算資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的舒適度比較見表1，觀察組患者的舒適度明顯高于對照組。

3 討論

鼻內鏡手術后鼻腔滲血是正常現象，但是經常會因為填塞不緊致血液由后鼻孔流下造成隱性失血[2]，術后及時的給予患者口腔護理除了提高患者的舒適度，還可以及時的觀察病情，觀察出血顏色性質及量。口腔護理液的選擇還可以預防口腔內感染，預防并發癥[3]。本研究發現手術后及時給予口腔護理對于患者舒適度的提高作用明顯，觀察組的舒適度明顯優于對照組，患者滿意度調查中觀察組也優于對照組。綜上述，鼻內鏡手術后及時給予口腔護理，對于此類手術患者的術后恢復幫助很大，改善患者的口腔情況，預防感染，增進食欲，提高護理質量及滿意度，具有臨床意義。

參考文獻：

[1]李小寒，尚少梅.基礎護理學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2012.

[2]田勇泉.耳鼻喉頭頸外科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008.

[3]刑育珍，王彩芹。 延續護理對舌癌手術患者生活質量的影響[J].護理學雜志，2016，31（4）：80-82.