優質護理在心臟搭橋手術患者中的應用

伍賤紅

【摘要】目的：分析優質護理在心臟搭橋手術患者中的應用效果。方法：將78例心臟搭橋術患者隨機分為對照組和干預組，每組各39例。對照組給予常規護理，干預組給予優質護理。觀察兩組住院時間及護理滿意度的差異。結果：干預后，干預組住院時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;干預組護理滿意度97.43%，對照組護理滿意度69.23%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理措施可有效縮短心臟搭橋手術患者住院時間并提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】優質護理;心臟搭橋術;護理

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-177-01

前言

優質護理強調以患者為核心，為其提供安全、舒適的護理服務，旨在促進患者康復，減少相關并發癥的發生。心臟搭橋手術是治療心臟病的重要手段，其手術時間長、操作難度大，術后恢復周期長，易出現各類血管并發癥，威脅患者健康安全。本研究對心臟搭橋手術患者實施舒適護理干預，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2018年1月在我院住院接受心臟搭橋手術治療的78例患者為研究對象，本研究得到醫院倫理委員會審核批準。納入標準：（1）年齡50-80歲;（2）符合心臟搭橋手術適應癥;（3）精神正常且具備溝通能力;（4）知情同意。排除標準：（1）合并重要臟器疾病或其他嚴重急慢性疾病;（2）存在認知功能障礙。按照隨機數字表將78例患者隨機分為對照組和干預組，每組各39例。對照組中，男21例，女18例，年齡50-78歲，平均年齡（69.63±6.47）歲;病程1-5年，平均病程（3.14±0.49）年。干預組中，男22例，女17例，年齡52-80歲，平均年齡（70.18±5.37）歲，病程1-6年，平均病程（3.22±0.52）年。兩組患者在性別、年齡及病程方面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規護理干預。內容包括告知患者心臟搭橋手術的意義、注意事項及治療目的，告知圍術期相關注意細節，讓患者能積極配合治療。圍術期實施基礎護理、生命體征監測、飲食護理、藥物護理、并發癥預防護理等。

1.2.2 干預組 干預組在對照組基礎上接受優質護理干預。主要內容包括：（1）組建優質護理小組。由科主任和病區護士長構成優質護理小組負責人，小組成員包括3名護理年資≥3年的護師和6名1-3年資的護士。由小組負責人制定優質護理管理制度，并監督實施效果。（2）對小組成員進行專業培訓。組織小組成員每周定期進行優質護理規范及制度的學習培訓，并科學化排班，1名護師搭配2名低年資護士負責基礎護理工作。指導責任護士協助患者盡快辦理住院手續，在術前完成血常規等基本檢測工作，護送患者進入手術室。（3）環境優質護理。責任護士加強病房基礎護理管理，調節室內溫濕度及光線強度，控制探訪人數及噪音，保證病房舒適。（4）優質心理護理。責任護士告知患者有關心臟搭橋手術治療方法、治療目的及注意事項，詳細了解每一位患者的心理狀況及特征，對于出現焦慮等負面情緒的患者，指導其多聽音樂或深呼吸訓練，轉移注意力。告知患者圍術期相關注意細節，引導患者積極面對疾病，協助患者樹立起戰勝疾病的信心。（5）康復指導。患者病情穩定后，由責任護士進行針對性健康宣教及康復指導，指導患者今早下床活動。為患者每周組織一次康復訓練指導講座，詳細介紹有關術后康復的內容和方法，指導患者按照醫囑進行康復鍛煉并定時回院復診。

1.3 觀察指標

觀察兩組住院時間及護理滿意度 采用自制護理滿意度調查問卷了解患者對優質護理的滿意度。調查問卷主要涉及護理人員的技術操作水平、護患溝通質量、解決問題能力等方面。總分100分，總分<60分則表示患者不滿意，總分60-79份表示患者比較滿意，總分80-100分表示患者非常滿意。滿意率=比較滿意率+非常滿意率。

1.4 統計學分析

采用execl2007錄入數據，采用雙人雙機核對。計數資料用百分比或頻數表示并進行卡方檢驗，計量資料用平均數±標準差表示并進行t檢驗，認為p<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間及并發癥發生情況比較

對照組平均住院時間（18.2±2.8）d，干預組平均住院時間（13.6±1.9）d，差異有統計學意義（t=4.217，P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較分析

對照組護理滿意率69.23%，干預組護理滿意率97.43%，二者差異有統計學意義（χ2=15.268，P<0.05），見表1。

3 討論

傳統常規護理是以疾病為中心，并未充分考慮患者的感受，僅以疾病治療為目的，未滿足患者在治療及護理期間的各項需求。優質護理的本質在于以患者為中心，在治療疾病的同時也為患者提供各種安全舒適的護理服務，促進病情的康復[1]。

本研究結果顯示，干預組住院時間及并發癥發生率均顯著低于對照組（P<0.05），這表明優質護理可有效縮短住院時間和降低并發癥發生率，有助于病情恢復，這與孫婷婷等人研究結論相一致[1]，同時干預組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），這表明優質護理也可以有效提高患者對護理工作的滿意度，這與胡曉等人研究結論相一致[2]。本研究對心臟搭橋手術患者實施優質護理，通過組建優質護理小組并制定優質護理制度，明確各項護理操作細節并加強對護理人員的培訓管理，護理人員能遵照優質護理規范對患者進行各方面的護理，包括優質心理護理、康復護理、病房環境優質護理等，讓患者對本病有充分的認知，拉近了護患關系，讓患者能夠信任醫護人員，愿意接受護士提供的各項護理服務，便于護理人員順利開展各項治療及護理工作，這在提高護理工作質量的同時也提高了患者的滿意度，同時也有助于患者病情的及早康復。

綜上所述，優質護理措施可有效縮短心臟搭橋手術患者住院時間并提高患者對護理工作的滿意度，這對于促進患者康復具有重要作用。

參考文獻：

[1]李玲，蘇蕊.優質護理對心臟搭橋術患者康復及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（5）：279-280.

[2]孫婷婷，趙勝輝.優質護理對心臟搭橋術患者康復與生活質量的影響探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，7（39）：45-47.

[3]胡曉，曲海英.優質護理對心臟搭橋術患者健康狀態及生活質量的影響[J].醫藥衛生：全文版，2017，6（2）：174.