降壓藥物聯(lián)合心理護(hù)理治療老年高血壓患者的護(hù)理體會(huì)

劉豫惠 李坤

【摘要】目的：研究并分析降壓藥物聯(lián)合心理護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓患者中的臨床效果。方法：選取本院老年高血壓患者100例，選取時(shí)間為2016年7月到2018年8月，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各50例，兩組患者均接受降壓藥物治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，觀察并比較兩組患者的血壓控制情況。結(jié)果：觀察組高血壓患者治療后的收縮壓為（141.28±3.09），舒張壓為（74.15±6.23）;對(duì)照組高血壓患者治療后的收縮壓為（150.26±9.35），舒張壓為（82.69±4.25）;兩者相比存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：降壓藥物聯(lián)合心理護(hù)理治療老年高血壓患者，可有效控制患者的血壓情況。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;降壓藥物;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-175-01

在臨床中，老年高血壓患者往往會(huì)誘發(fā)多種慢性并發(fā)癥，比如說(shuō)冠心病、糖尿病或者腦梗死等，不僅加重患者的臨床病情，還影響患者的身心健康[1]。因?yàn)槎鄶?shù)患者在發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)時(shí)，均會(huì)出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮、不安等負(fù)面情緒，對(duì)疾病的恐懼、對(duì)治療的擔(dān)憂等等，嚴(yán)重加重患者的心理壓力，對(duì)治療造成不利影響。而本文的目的，旨在研究并分析降壓藥物聯(lián)合心理護(hù)理應(yīng)用在老年高血壓患者中的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 資料

在本院選取老年高血壓患者100例，時(shí)間范圍為2016年7月到2018年8月。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者的年齡范圍為60歲到80歲;②經(jīng)臨床檢查均確診為高血壓;③患者自愿參加本研究，并簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①患有糖尿病、心肌病、繼發(fā)性高血壓、心肌梗死、腎衰竭、肺功能不全、急性心衰等疾病的患者;②對(duì)所用降壓藥物存在過(guò)敏反應(yīng)的患者;③正處在妊娠期的女性患者。

按隨機(jī)數(shù)字法將100例老年高血壓患者分成對(duì)照組和觀察組，每組患者均有50例。對(duì)照組患者中，男女患者的比例為26：24，年齡在60歲到78歲之間，平均年齡為（70.52±5.39）歲。觀察組患者中，男女患者的比例為29：21，年齡在63歲到80歲之間，平均年齡為（70.36±5.41）歲。比較兩組高血壓患者的一般資料，未發(fā)現(xiàn)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組高血壓患者均在入院后接受降壓藥物進(jìn)行降壓治療，對(duì)照組高血壓患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等;觀察組高血壓患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，具體的干預(yù)措施主要包括有：

①換位思考。護(hù)理人員在和患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)注意態(tài)度和語(yǔ)言，以親切和藹的態(tài)度面對(duì)患者，逐漸取得患者對(duì)護(hù)理人員的信任;對(duì)患者進(jìn)行心理狀況的評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者實(shí)施針對(duì)性的心理安撫措施，告知患者情緒穩(wěn)定的重要性。

②傾聽音樂(lè)。在不干擾患者的休息的前提之下，護(hù)理人員可適當(dāng)為患者播放一些輕緩的音樂(lè)或者患者喜愛(ài)的音樂(lè)，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的心理壓力。

③興趣培養(yǎng)法。護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者培養(yǎng)一些小興趣或者小愛(ài)好，比如說(shuō)繪畫、太極等，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，確保患者保持愉快輕松的心情。

④催眠暗示法。若有必要，護(hù)理人員可給予患者一定的心理暗示，以幫助患者放松心情，并且提高患者的注意力，引導(dǎo)患者進(jìn)入半睡眠的狀態(tài)，促進(jìn)患者全身性的放松[2]。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

觀察兩組高血壓患者的臨床護(hù)理治療情況，比較兩組高血壓患者的血壓控制情況，包括有舒張壓和收縮壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以“均數(shù)±平均值”表示計(jì)量資料，T值檢驗(yàn);以“%”表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組高血壓患者治療后的收縮壓為（141.28±3.09），舒張壓為（74.15±6.23）;對(duì)照組高血壓患者治療后的收縮壓為（150.26±9.35），舒張壓為（82.69±4.25）;兩者相比存在顯著差異，P<0.05。

如圖表1所示：

3 討論

高血壓在臨床中分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中原發(fā)性高血壓是一種較為常見的多發(fā)疾病，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。而且，原發(fā)性高血壓的主要特點(diǎn)為：病情發(fā)展較為緩慢，血壓控制相對(duì)較困難，容易引發(fā)多種慢性并發(fā)癥（比如說(shuō)心腦血管疾病）[3]。而有研究資料表明，在一定程度上，患者有可能受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者植物神經(jīng)的影響，反復(fù)的精神刺激、高度的焦慮緊張感等，均有可能提高高血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)概率;而且，患者的心理壓力過(guò)大，血壓上升的概率相對(duì)較高，發(fā)生高血壓的概率有所提高。因此在臨床中，為老年高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合降壓藥物治療的方式，有效控制患者的血壓情況，緩解患者的心理壓力，改善患者的心理狀態(tài)[4]。

在本文的研究之中，兩組高血壓患者經(jīng)過(guò)治療護(hù)理干預(yù)后的舒張壓和收縮壓，和治療前的收縮壓和舒張壓相比，存在顯著的差異，P<0.05。而實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合降壓藥物治療的高血壓患者，收縮壓為（141.28±3.09），舒張壓為（74.15±6.23）;而實(shí)施降壓藥物聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)的高血壓患者，收縮壓為（150.26±9.35），舒張壓為（82.69±4.25）;兩者相比存在顯著的差異，P<0.05。

綜上所述，降壓藥物聯(lián)合心理護(hù)理治療老年高血壓患者，可有效控制患者的血壓情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴黎禕，張曉青，韓曉音.心理護(hù)理對(duì)老年高血壓患者的影響[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（A02）：333-334.

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[3]孫曉偉.藥物聯(lián)合治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（1）：133-135.

[4]王占肖，李小毅，時(shí)風(fēng)英.藥物聯(lián)合治療老年性高血壓合并心力衰竭對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌激素水平的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（18）：2785-2788.