探討延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的影響

李中華 路忠華

【摘要】目的：探討延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的影響。方法：從筆者所在醫院2018.02～2019.02間神經外科收治的顱內腫瘤患者中選取76例作為研究對象，按入院順序編號隨機分為兩組各38例，對照組施予常規護理，觀察組施予延續性護理，對比兩組患者護理前后焦慮改善情況。結果：經護理干預后，兩組患者焦慮情況均有所改善（P<0.05），但觀察組較對照組更為明顯，SAS評分值低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：延續性護理模式可有效改善顱內腫瘤患者焦慮情緒，加快患者康復進程，在臨床上有較高的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】延續性護理模式;顱內腫瘤;焦慮情緒;影響

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-172-01

顱內腫瘤是神經系統常見的嚴重疾病之一，多起源于腦膜、生殖細胞、神經上皮以及外周神經等組織[1]。目前，對顱內腫瘤的治療以手術為主，依據患者病情采取對癥治療，如糾正代謝異常、控制高顱壓等。預后多受到年齡、腫瘤部位、病理類別、病情發展速度等方面的影響，部分患者術后可能會出現不同程度的功能性改變，如語言模糊、行動不便等，生活無法自理，往往會產生焦慮等負性情緒，加重應激反應，影響治療效果[2]。為改善患者心理問題，提高患者生活質量，本文將延續性護理模式應用于顱內腫瘤患者中，探討其對焦慮情緒的影響，現將研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫院2018.02～2019.02間神經外科收治的顱內腫瘤患者中選取76例作為研究對象，按入院順序編號隨機分為兩組各38例。所有患者均經CT或MRI臨床檢查確診為顱內腫瘤，且對研究內容知情，并自愿加入研究，經倫理委員會批準通過。其中，觀察組男女人數比例為21：17，年齡25～71歲，平均年齡（43.57±3.85）歲，腫瘤類型：血管瘤7例，腦膜瘤17例，膠質瘤14例;對照組男女人數比例為23：15，年齡27～72歲，平均年齡（44.12±4.07）歲，腫瘤類型：血管瘤8例，腦膜瘤15例，膠質瘤15例。經統計學分析，入選對象在一般資料比較上差異不具有鮮明性（P>0.05），有參照價值。

1.2 護理方法

對照組施予常規護理，包括常規指導、健康宣教等。觀察組施予延續性護理，具體如下：①心理干預，評估患者術后恢復情況，了解患者內心需求，給予患者人文關懷;與家屬建立良好的溝通關系，指導家屬對患者進行生活照顧，給出康復訓練建議。②定期回訪，采用上門家訪、電話隨訪等方式，了解患者用藥、飲食、康復訓練等方面情況，詢問患者有無身體不適感，對其產生的疑問給予耐心解答，確保出院指導的及時性和有效性。出院后前1月每周家訪一次，2～3月每月兩次，而后可每月一次，家訪與電話隨訪可交替進行，反復對相關內容強調。③指導患者定期復查，告知患者定期返院復診的重要性，如若發現異常，隨時就診，以免延誤治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后焦慮改善情況。選用美國教育衛生部推薦的焦慮自評量表SAS評估患者焦慮程度，滿分100分，以50分為臨界值，分數越高表明焦慮情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

研究數據均使用統計學軟件SPSS21.0進行，計量資料行t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示;P<0.05為統計學有差異的判定標準。

2 結果

護理前，觀察組SAS評分為（63.47±6.85）分，對照組為（64.12±7.01）分，對比差異不具有顯著性，t=0.409，P>0.05。護理后，兩組患者SAS評分均有下降（P<0.05）;觀察組SAS評分為（41.16±5.58）分，明顯低于對照組（50.23±4.15）分，t=8.040，對比差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

心理因素直接影響顱內腫瘤發病轉歸，手術是目前臨床上治療顱內腫瘤的有效方式，但同時也會造成一定的心理應激反應，如恐懼、焦慮、疼痛敏感性增加等，不僅會削弱患者生理儲備，還會降低患者對手術的耐受性。因此，除關注疾病本身，更應注重對患者心理狀態的進行有效調整和干預。

延續性護理模式是對住院護理的延伸，深入貫徹整體護理思想，專門為出院后的病患提供專業的、全面的、科學的護理保健和醫療支持等方面的服務，量身制定出院計劃、轉診、指導患者回歸家庭和社會適應訓練等，加強與患者及其家屬間的互動，保證患者得到延續性護理，加快病患功能恢復，持續改善患者不良心理狀態，逐步消除負性心理;通過家庭或電話隨訪等形式，使患者足不出戶就能及時了解術后相關注意事項，督促患者遵醫囑完成各項行為，降低或避免并發癥的發生幾率，提升患者生活質量[3]。從本次研究數據中也不難看出，觀察組SAS評分改善情況顯著優于對照組（t=8.040，P<0.05）。

綜上所述，延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的干預效果確切，可有效緩解患者焦慮情緒，改善患者心理應激狀態，促進患者自主生活能力的恢復，該方式值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻：

[1]徐靜林.延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的干預效果觀察[J].健康周刊，2018， 17（5）：154.

[2]酒曉盈，李琳，蔡春雨，等.延續性護理模式在改善顱內腫瘤手術患者出院后情緒、睡眠及生活質量中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（2）：80-83.

[3]楊丹.延續性護理模式對顱內腫瘤患者焦慮情緒的影響[J].河南醫學研究，2018，27 （6）：1124-1125.