淺談經尿道前列腺電切術后使用中藥通便貼促進通便的護理心得

李娟 曾小麗 宋玲

【摘要】結核病是危害人類健康的一種慢性傳染病。歷史悠久，傳播廣泛，危害極大。由于結核病與多種社會因素有關，其防治很大程度上受社會因素的影響。新疆是全國結核病高發的省區之一，尤其是南疆少數民族地區，肺結核的高發病率增加了當地少數民族極大的負擔，影響其地區的經濟發展。對肺結核病及時、準確的診斷和徹底治愈是恢復健康，消除傳染源、控制結核病流行的最重要措施。

【關鍵詞】少數民族;結核病;護理

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-170-01

結核病是由結核分支桿菌（簡稱結核菌）引起的慢性呼吸道傳染性疾病，是一種對人類健康構成嚴重危害的一種傳染病。新疆是全國結核病高發的省區之一，尤其是南疆少數民族地區，肺結核的高發病率增加了當地少數民族極大的負擔，影響其地區的經濟發展。對肺結核病及時、準確的診斷和徹底治愈，不僅對恢復患者健康，而且是消除傳染源、控制結核病流行的最重要措施。

下面將對肺結核患者的護理心得報告如下。

1 護理評估

1.1 臨床表現 （1）全身癥狀。多數病人起病緩慢，表現為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等癥狀。（2）呼吸系統癥狀：咳嗽多為干咳或有少量粘液痰：約1/3病人有不同程度咯血，大咯血時有時因血塊阻塞易引起窒息。病變累及壁層胸膜時有胸痛，并隨呼吸和咳嗽而加重。

1.2 輔助檢查 （1）痰結核菌實驗：是確診肺結核的主要依據，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性。（2）X 線檢查主要特點：好發于肺上葉尖后段或肺下葉背段。X 線影像呈多形態表現（即同時呈現滲出、增殖、纖維和干酪性改變），合并空洞多。

2 護理措施

2.1 治療配合 （1）用藥護理。抗結核用藥時間長，治療上堅持早期、全程、聯合、適量、規律和全程治療，應加強對病人及家屬的心理咨詢和衛生宣傳，只有堅持合理全程治療才可以恢復健康。（2）病情觀察。注意病人的體溫、脈搏、呼吸的變化。病人若發熱、脈快、呼吸急，說明病情加重，應及時通知醫生。（3）咯血的護理。出現咯血的病人，應保持安靜、取患側臥位，絕對臥床休息，床頭安置負壓吸引器。鼓勵病人在咯血時輕咳將血排出，不可屏氣，防止血液阻塞支氣管。注意觀察咯血的量及性質，做好病人的心理護理，使病人保持鎮靜，配合治療，讓病人頭偏向一側，防止大咯血造成窒息。大咯血不止者，可經纖維支氣管鏡止血。若出現咯血窒息癥狀，保持患者呼吸道通暢，采取頭低腳高45o的俯臥位，排出積血，給予高濃度吸氧，同時準備好搶救用品，如吸引器、搶救車、吸痰管、開口器、氣管切開包等，做好搶救工作的準備。

2.2 生活護理 （1）休息與活動。早期癥狀明顯，需臥床休息，隨體溫恢復，癥狀減輕，可下床活動、參與戶外活動及適度的體育鍛煉，以不引起疲勞或不適為宜。（2）飲食護理。結核病是一種慢性消耗性疾病，加強營養很重要，鼓勵患者進食高熱量、優質蛋白質、維生素含量豐富的食物，如肉類、蛋類、牛奶及水果等食物，有助于增強抵抗力，增進機體的修復能力。（3）心理護理。民族患者多居住在農村，文化程度普遍不高，對肺結核的認識不足，治療時間過長易失去信心，要耐心進行講解開導，消除恐懼、消極的情緒對疾病產生的不良影響。

3 健康指導

（1）針對少數民族患者，借助翻譯或圖片向病人及家屬講解治療方法及用藥時間，建立恢復健康的信心，堅持按時服藥。（2）患者單獨居住一間，進行呼吸道隔離，室內保持良好的通風，每日用紫外線燈照射消毒。注意個人衛生，外出時戴口罩，嚴禁隨地吐痰，在打噴嚏或咳嗽時用雙層紙遮住口鼻，紙巾用后焚燒，痰液須經滅菌處理。（3）為預防傳染，餐具、痰杯應煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。被褥、書籍在烈日下暴曬6小時以上，衣服、毛巾等消毒后再清洗。（4）家屬護理肺結核病人，應注意自我保護和定期健康查體，護理病人應戴口罩，消毒雙手，定期查痰、拍胸片等。

4 小結

結核病是一種頑固的慢性疾病，少數民族地區結核病患者由于對相關知識的缺乏在出院后，癥狀有所減輕，病人自認為已經好了，會放松對自己的管理，自行停藥、減藥、不按時復查，最終至耐藥、病情復發、加重。因此是否規律、全程、合理、安全用藥是影響結核患者治療效果的重要因素。護理有利于促進疾病的恢復，減少并發癥的發生，應給予病人針對性的護理指導，成為一種合作式的護患關系，同時加強出院患者的隨訪，促進患者早日康復。

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