優化急診護理流程在急性腦血管意外患者中的應用

李慧娟

【摘要】目的：探討優化急診護理流程在急性腦血管意外患者中的應用價值。方法：選取2016年8月至2018年8月期間我院收治的90例急性腦血管意外患者，按抽簽法隨機分兩組，各45例。對照組采用常規急診護理流程進行護理，研究組采用優化急診護理流程進行護理，比較兩組到院病情評估時間、檢查時間、搶救總用時及護理滿意度。結果：和對照組比，研究組到院病情評估時間、檢查時間、治療時間、搶救總用時均更短，護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。結論：對急性腦血管意外患者采用優化急診護理流程進行護理可明顯縮短搶救時間，并提高護理滿意度。

【關鍵詞】優化急診護理流程;急性腦血管意外;搶救

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-168-01

腦血管意外也被稱為“中風”或“卒中”，急性腦血管意外屬于急診科較為常見的一種急性疾病，通常表現為惡心、嘔吐、體溫與呼吸頻率改變，也可伴有不同程度的應激性潰瘍[1]。因此，對急性腦血管意外患者開展高效的急診護理很有必要。本次研究對45例急性腦血管意外患者采用優化急診護理流程進行護理，效果滿意，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月至2018年8月期間我院收治的90例急性腦血管意外患者，按抽簽法隨機分兩組，各45例。研究組男24例，女21例;年齡42-77歲，平均年齡（64.8±7.2）歲;病理分型：腦梗死25例，腦出血20例。對照組男26例，女19例;年齡45-75歲，平均年齡（65.2±6.8）歲;病理分型：腦梗死23例、腦出血22例。兩組基線資料均衡性良好（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規急診護理流程進行護理。研究組采用優化急診護理流程進行護理：①準確工作：接診前將所有急救設備、藥品均提前準備好，以便患者到達后可盡快地進行搶救;②接診第一階段：接診后10min，開始預檢分診，開通綠色通道，并完善常規檢查和病史采集工作，對患者呼吸、循環功能進行全面評估，同時對患者實施心電監護、吸氧并建立靜脈通道;③接診第二階段：接診后20min，對患者完善凝血常規與急診生化八項檢查，給予顱腦CT掃描;④接診第三階段：接診后30min，查看患者顱腦CT等結果，酌情處理，如果檢查結果顯示出血性病變，需盡快地將患者送往神經科進行下一步治療;如果檢查結果顯示缺血性病變，需根據患者具體情況決定是否進行溶栓治療，若患者身體條件不符合溶栓標準或其家屬不愿意簽署溶栓治療同意書則將患者直接送往神經內科進行進一步治療，反之則在患方簽署溶栓同意書后對患者進行溶栓治療或送往神經內科進行溶栓治療。

1.3 觀察指標 比較兩組到院病情評估時間、檢查時間、搶救總用時及護理滿意度。其中護理滿意度采用自擬滿意度調查表進行評定，包括滿意、一般及不滿意三方面，護理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0軟件對數據進行處理，用x±s表示到院病情評估時間、檢查時間、搶救總用時，并用t檢驗;用百分率表示護理滿意度，并用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 急救時間 和對照組比，研究組到院病情評估時間、檢查時間、搶救總用時均更短，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 研究組護理滿意度100.0%（45/45）較對照組84.4%（38/45）更高，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，急性腦血管意外發生率持續增長[2]。以往，在對急性腦血管意外進行搶救的同時，常輔以常規急診護理流程，從而爭取搶救時間，但因常規急診護理流程缺乏預見性，對各部門醫護人員的分工不太明確，且對護理程序的銜接也不太理想，造成其干預效果也不太明顯。因此，在搶救急性腦血管意外患者時如何進行有效護理成為臨床面臨的一大難題。

近年來，隨著醫學技術的發展，優化急診護理流程現已現已被應用于急性腦血管意外患者的搶救中，且干預效果顯著[3]。本研究對急性腦血管意外患者開展優化急診護理流程，首先可明確各崗位護理人員的具體職責，并將所有護理工作統一安排，極具制度化與程序化，可在很大程度上縮短搶救時間，為挽救患者生命爭取寶貴的時間，具體如下：在未接到患者前便提前準備好了急救設備與藥品，同時護理人員也充分做好了搶救準備，以便于盡快地開展搶救工作[4];在接診之后，迅速地為患者開通綠色通道，并盡快完善檢查，再視CT檢查結果做進一步處理，此期間無任何拖延，銜接如此緊湊的護理程序可在很大程度上縮短了搶救時間，有助于降低致殘率與病死率，也有利于提高患者對護理的滿意程度[4]。

本研究結果顯示，和對照組比，研究組到院病情評估時間、檢查時間、治療時間、搶救總用時均更短，護理滿意度更高。提示對急性腦血管意外患者采用優化急診護理流程進行護理可明顯縮短搶救時間，并提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]譚峰，蒙迪，梁艷桂，等.電針對急性腦卒中后抑郁癥患者神經功能影響的研究[J].中國中醫急癥，2017，26（2）：198-200.

[2]孫哲，汪貴茹.急診快捷護理流程在急性腦卒中患者搶救中的價值研究[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2017，12（8）：753-755.

[3]彭蕾，奚妹，陳雪妹.應用Delphi法構建急性腦卒中患者接診護理路徑表[J].中華現代護理雜志，2016，22（22）：3114-3117.

[4]顧靜，張娟，龐大梅，等.急診快捷護理流程在急性腦卒中患者搶救中的應用[J].川北醫學院學報，2017，32（6）：951-953.