整體護(hù)理模式對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者體重控制效果

丁海蓉

【摘要】目的：觀察內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖人群在整體護(hù)理下體重控制效果。方法：選擇60位因內(nèi)分泌失調(diào)致肥胖病患，對其中30例予以整體護(hù)理干預(yù)，比較研究期間內(nèi)患者體重下降幅度及研究結(jié)束時(shí)BMI指數(shù)。結(jié)果：整體護(hù)理下觀察組BMI指數(shù)以（24.40±1.25）遠(yuǎn)低于對照組的（29.01±1.87），觀察組體重下降幅度更大且護(hù)理總有效率為96.67%，遠(yuǎn)高于的對照組的76.67%。結(jié)論：內(nèi)分泌失調(diào)致肥胖需從日常生活狀態(tài)、飲食等多方面著手并調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，整體護(hù)理在此方面優(yōu)勢盡顯。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌失調(diào);整體護(hù)理;BMI指數(shù)

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-163-01

因內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致肥胖對健康的威脅性極大，極易引發(fā)高血脂、糖尿病、高血壓等疾病，現(xiàn)如今已經(jīng)成為了世界性健康難題[1]。隨著人們在生活、飲食方面的習(xí)慣變化，肥胖人群比例逐漸增多。由于運(yùn)動(dòng)、飲食、生活等不良習(xí)慣而出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)是常見因素，往往難以通過藥物取得理想效果[2]。本次研究以對比形式觀察了整體護(hù)理模式在此方面的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2018年4月至8月期間收治的內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖病患共60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分兩組。對照組中男女比例為11：19;年齡區(qū)間處于22-57歲，平均年齡（38.24±5.62）歲。觀察組中男女比例為10：20;年齡區(qū)間處于22-59歲，平均年齡（38.70±5.81）歲。組間基礎(chǔ)資料無明顯差異（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：因飲食不平衡致內(nèi)分泌失調(diào)引起肥胖。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：因疾病、臨床用藥、放化療致內(nèi)分泌失調(diào)或體型肥胖者。

1.2 一般方法

對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，在患者住院期間提供各項(xiàng)檢查服務(wù)并告知患者內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖的控制方法。觀察組在此基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)，以培養(yǎng)患者健康的飲食生活習(xí)慣為方向展開多方面護(hù)理指導(dǎo)，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

與患者及時(shí)展開交流，了解其出現(xiàn)暴飲暴食、不良運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、不良生活習(xí)慣的原因。對患者情緒加以調(diào)節(jié)，采用聊天方式拉近與患者距離，避免其由于情緒不佳而出現(xiàn)暴飲暴食行為，避免心理壓力加重內(nèi)分泌異常程度。

1.2.2 健康教育

向患者講解內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖的產(chǎn)生原因，告知其運(yùn)動(dòng)、飲食、生活等不良習(xí)慣會(huì)造成內(nèi)分泌狀態(tài)失衡。讓患者了解在住院期間通過藥物調(diào)理配合健康的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式能夠?qū)?nèi)分泌失調(diào)狀況予以改善，從而逐漸降低體重。幫助其樹立自信心，積極配合各項(xiàng)臨床診斷并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，自主控制其飲食、生活狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)控制體重方面主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。

1.2.3 飲食護(hù)理

根據(jù)患者年齡、身高、體重、基礎(chǔ)疾病、職業(yè)等制定合理的飲食結(jié)構(gòu)規(guī)定，幫助其學(xué)會(huì)計(jì)算每日碳水化合物、蛋白質(zhì)合理攝入量。告知患者內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖疾病在飲食上的禁忌癥，減少日常甜食、飲料攝入量。從飲食方面讓患者樹立健康的生活習(xí)慣，避免暴飲暴食或過度食用甜食導(dǎo)致體重增長。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

鼓勵(lì)患者養(yǎng)成規(guī)范性運(yùn)動(dòng)模式，每日固定時(shí)間進(jìn)行慢跑、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)，讓患者每日卡路里消耗量大于其攝入量。告知患者在運(yùn)動(dòng)過后切不可飲用大量飲料，否則會(huì)加大身體糖分?jǐn)z入，反而引起內(nèi)分泌失調(diào)程度加重。

1.2.5 健康隨訪

采用電話隨訪方式了解患者在家中自行用藥是否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式等方面是否存在不當(dāng)之處。根據(jù)患者的實(shí)際狀況給予個(gè)性化健康指導(dǎo)，加強(qiáng)對患者的行為監(jiān)督與鼓勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者BMI指數(shù)，計(jì)算方式為體重（kg）÷身高（m）2。成年人群BMI數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)：18.5以內(nèi)為體重過輕、18.5-23.99為體重正常、24-28為體重過重、28-32為肥胖、32以上為非常肥胖。

護(hù)理效果判定：顯效——體重較入院時(shí)下降10斤以上，有效——體重下降4-10斤，無效——體重下降不足4斤或增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，BMI指數(shù)與體重降低幅度以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn);肥胖控制有效程度以[n（%）]表示，以卡方檢驗(yàn)。若p<0.05表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體重控制狀況

比較兩組患者BMI指數(shù)以及研究期內(nèi)體重下降幅度，顯示觀察組兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均顯著低于對照組（p<0.05），詳見表一。

2.2 護(hù)理效果

根據(jù)患者體重變化情況判定護(hù)理效果，顯示對照組總有效率為76.67%，觀察組為96.67%（p<0.05），詳見表二。

3 討論

內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥屬于由多種因素引發(fā)的代謝性病癥，為慢性疾病，患者體內(nèi)脂肪細(xì)胞分布異常且過多堆積導(dǎo)致體質(zhì)量增加，成為了一種病理狀態(tài)。人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中，激素處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，能夠?qū)θ梭w生理功能及各種代謝產(chǎn)生調(diào)節(jié)，維持人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。若存在內(nèi)分泌失調(diào)情況，大多由于激素分泌不平衡所致。除了藥物控制外，還需從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等多方面加以輔助。

本次研究中對觀察組病患強(qiáng)調(diào)了整體護(hù)理干預(yù)，加大對患者的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康教育等，并告知患者以積極的心態(tài)面對肥胖，在遵醫(yī)囑服藥的同時(shí)發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從運(yùn)動(dòng)、飲食等多方面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。結(jié)果顯示，觀察組患者BMI指數(shù)明顯低于對照組且體重降低幅度更大，證實(shí)了整體護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳君麗. 整體護(hù)理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的意義及應(yīng)用效果探析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（05）：277-278.

[2]李文文，陳麗麗. 探討分析整體護(hù)理對內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的意義及應(yīng)用效果[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（18）：235-236.