全面護理方式對小兒癲癇護理工作的影響探究

鄭萍

【摘要】目的：探究全面護理方式對小兒癲癇護理工作的影響。方法：選取2017年1月至2018年12月我院收治的癲癇患兒共60例，根據(jù)護理方法分為實驗組與對照組，各組例數(shù)為30例，實驗組實施全面護理，對照組實施常規(guī)護理。觀察兩組患兒護理效果、家屬總滿意評分。結果：實驗組護理總有效率與總滿意評分均等大于對照組（86.67%>63.33%;72.31分±1.63分>63.81分±1.69分），P<0.05。結論：與常規(guī)護理相比，給予癲癇患兒采用全面護理更利于提升護理效果與患者對我院醫(yī)療服務滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】全面護理;癲癇;患兒;護理措施

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】C 【文章編號】2095-6851（2019）06-139-01

前言

小兒癲癇又稱為“羊兒瘋”，是幼兒階段常見的一種病因復雜、反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，根據(jù)病因可分繼發(fā)性與原發(fā)性，其中繼發(fā)性癲癇較為常見，臨床癥狀一般表現(xiàn)為意識、情感等短暫障礙和肌肉抽搐。由于小兒癲癇臨床表現(xiàn)無特異性，診治時需結合患兒臨床癥狀、發(fā)病病因給予不同治療方法，因此護理方法也不同[1]。本文旨在探究全面護理方式對小兒癲癇護理工作的影響，匯報如下。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

選取2017年1月至2018年12月我院收治的癲癇患兒共60例，根據(jù)護理方法分為實驗組與對照組，各組例數(shù)為30例。納入標準：經(jīng)顱腦CT等檢查確診為癲癇者;患兒家屬已簽署知情同意書。排除標準：合并腦腫瘤、腦積水、癱瘓者;拒絕參加者。實驗組中男童為16例，女童為14例;年齡為1～7歲，平均年齡為（4.01±0.23）歲;癲癇失神小發(fā)作為20例，癲癇大發(fā)作為10例。對照組中男童為17例，女童為13例;年齡為1～8歲，平均年齡為（4.31±0.12）歲;癲癇失神小發(fā)作為21例，癲癇大發(fā)作為9例。經(jīng)計算，組間差異檢驗值無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，方法為：指導患者用藥，向其發(fā)放健康知識手冊。

實驗組實施全面護理，方法為：①入院指導：患入院時協(xié)助其家屬辦理入院治療手續(xù)等，將患兒安排入住到無刺激、無障礙的病房中，告知醫(yī)院公用設備使用方法。成立護理小組。②用藥指導：告知患兒家屬藥物使用方法、禁忌癥等。叮囑患兒按時按量服藥。③飲食護理干預：患兒住院期間為其調節(jié)飲食結構，如建議家屬多給予患兒進食富含蛋白質類、纖維類等食物。④心理疏導：部分患兒在用藥時會出現(xiàn)大哭大鬧現(xiàn)象，護理人員應與其家屬一起疏導其情緒，如采用轉移法、聽音樂法、鼓勵法等。④危機事件預防：當患兒出現(xiàn)癲癇前兆時，護理人員應指導其取平臥，將衣物迅速松解開以及將鼻腔、口腔中異物清除，同時取壓舌板置于患兒口腔中，防止患兒咬傷舌頭，實施制動措施。患兒病情穩(wěn)定后在其病床上安置護欄，防止患兒墜床。用藥期間監(jiān)測患兒血常規(guī)、心肌酶等，若出現(xiàn)異常則報告給醫(yī)師，協(xié)助處理。⑤并發(fā)癥護理：若患兒出現(xiàn)舌后墜則使用舌鉗將舌拉出;癲癇發(fā)作間歇期間，告知患兒不要做激烈運動，必要時給予患兒吸氧。⑥健康知識宣教：向患兒家屬宣教藥物使用方法、癲癇發(fā)作癥狀、癲癇病因等知識，糾正家屬對癲癇錯誤認知。⑦出院指導：患兒出院時，告知家屬協(xié)助患兒養(yǎng)成良好生活習慣、不自行增減藥物服用量、定期檢查臟器功能、凝血功能、血小板等。同時告知家屬患兒癲癇發(fā)作后15min仍舊未清醒、呼吸困難等則立即送到醫(yī)院診治。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒護理效果、家屬總滿意評分。患兒癲癇發(fā)作次數(shù)為小于2次，護理期間無舌后墜、墜床等出現(xiàn)則為顯效;患兒癲癇發(fā)作次數(shù)3～4次，則為有效;癲癇發(fā)作大于4次則為無效，顯效率與有效率之和為總有效率[2]。患兒出院前向其家屬發(fā)放醫(yī)護服務滿意度調查表，非常滿意3分，滿意2分，一般滿意1分，不滿意0分，非常滿意總分與滿意總分為總滿意評分[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理方式

使用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗計數(shù)資料，以%形式表示，以t檢驗計量資料，以（x±s）形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理效果數(shù)據(jù)指標結果

實驗組護理總有效率大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 總滿意評分數(shù)據(jù)指標結果

實驗組總滿意評分為（72.31±1.63）分，對照組總滿意評分為（63.81±1.69）分，差異值為（t=9.602，P<0.05）。

3 討論

小兒是癲癇高發(fā)群體，主要是因為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，大腦皮層受到過度刺激會產(chǎn)生過度異常放電，臨床癥狀表現(xiàn)為感情、運動、認知等短暫性異常，部分患兒會出現(xiàn)驚厥，隨著癲癇發(fā)作次數(shù)越多其導大腦功能可進一步加重。據(jù)大量文獻報道，在患兒出現(xiàn)癲癇征兆或未出現(xiàn)時實施護理干預可有效降低癲癇發(fā)作次數(shù)[4-5]。

本探究中實驗組護理總有效率大于對照組（P<0.05）。全面護理重在提升護理服務質量與內(nèi)涵，對患兒的健康和生命、權利和需求、尊嚴和人格給予親人般的關懷。通過健康知識宣教、飲食護理、用藥指導、心理疏導等可提升家屬對癲癇的認知，主動掌握處理危機事件的方法，并出院后自主為患兒調節(jié)飲食結構與遵醫(yī)囑服藥，進而提升對疾病的控制作用。而常規(guī)護理重在實施疾病監(jiān)測，無法滿足患兒與家屬心理需求。此外實驗組總滿意評分高于對照組（P<0.05），表明在全面護理過程中，護理主動性與責任性、護理意識得到提升，利于將優(yōu)質的護理措施帶給患者以及保證治療順利實施，在構建和諧護患關系方面上有促進作用。

綜合上述可得出本次結論。全面護理不僅利于提升護理效果，更利于醫(yī)生患者對我院醫(yī)療服務滿意度，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

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