母嬰床旁護理在臨床中的應用效果

鄭煒斌

【關鍵詞】母嬰床旁護理;產婦護理技能;滿意度

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-140-02

新生兒為特殊服務對象，護理有它的特殊性。母嬰床旁護理模式是一種創新型式的產科護理模式[1]，其在強化產婦及其家屬對于母嬰保健知識、技能掌握水平方面具有積極意義。本文主要研究母嬰床旁護理在臨床護理中的應用效果，并進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月-12月我院收治的產婦320例為研究對象，年齡21-40歲，孕39-41周，均為足月單胎。排除患有嚴重心、腦器官病變、無自我控制能力意識障礙產婦，隨機等分為觀察組與對照組。兩組產婦年齡、孕周、分娩方式比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施傳統護理模式，新生兒每日由護士抱到沐浴室進行沐浴、撫觸、臍部及臀部等護理，再由責任護士入病房集中對產婦講解母嬰護理相關知識和技能。觀察組給予母嬰床旁護理，選派專業知識豐富、善于溝通的高能級護士經過標準化培訓后承擔此項工作。即新生兒沐浴、撫觸、臍部及臀部等護理均在病房完成，并實行一對一、有計劃、階段性的健康教育。內容包括母乳喂養知識、新生兒喂養知識和姿勢及方法、乳汁不足與奶漲的處理、新生兒撫觸技巧和沐浴的方法、強化五官、皮膚、臍部及臀部、更換尿片等護理。護士邊操作演示邊講解，產婦及家屬共同參與操作并及時給于指導，對未掌握內容進行強化指導，直至產婦及家屬基本掌握。

1.3 觀察指標 采用自行設計的滿意度調查表和母嬰相關知識了解情況調查表在產婦出院前進行調查，共發放調查表320份，均當場收回。滿意度調查表有12個條目，包括護士服務、技術、健康教育等方面，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。母嬰相關知識了解情況設置50個題目，共100分，60分為及格。新生兒護理技能掌握情況安排3位專職護士進行共同打分評價，順利完成操作并不存在錯誤疏漏者為合格。

1.4 統計學處理 應用SPSS18.0統計軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本的X2檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組研究對象母嬰知識了解及新生兒護理技能達標情況比較（表1）

2.2 兩組研究對象護理滿意度情況比較（表2）

3 討論

3.1 母嬰床旁護理重視產婦及家屬參與，鼓勵指導產婦及家屬進行新生兒護理，掌握護理技巧，現場進行操作示范，幫助產婦順利完成角色過渡，掌握科學哺乳喂養方法，增強產婦及家屬育兒信心，提高母嬰生活質量。

3.2 護士個性化的指導、精湛的技術和豐富的專業知識贏得產婦及家屬的信任和贊揚;產婦不僅能觀看，而且能參與到新生兒護理活動及健康教育中，在學習和實踐中發現問題并及時得到解答和指導，增進了護患溝通，促進護患和諧，護理滿意度顯著提高。

3.3 有利于提高護士專科護理水平。母嬰床旁護理要求護士不僅要有精湛的護理技術，還要有充分運用溝通交流技巧和關心愛護之情，這對護士也提出更高層次的要求，護士只有不斷學習完善自己，才能更好勝任工作。

3.4 存在面臨的問題：1）母嬰床旁護理實行的是一對一的護理模式，需要配備相應數量的護士，而護士短缺現象目前普遍存在。2）在孕產婦及家屬直視下完成護理操作，護士除具備嫻熟的技巧和扎實的專業知識外，還需要有高度的責任心和愛心，有較強的溝通及教學能力，如果因操作不當造成不良后果，易引起孕產婦及家屬的不滿，甚至引起醫療糾紛。所以，要加強產科專科護士綜合素質培訓。3）病區環境、硬件條件無法滿足護理需要，如冬季實施床旁護理時，要求室溫達到26 -28℃，一些普通病房溫度達不到相應要求;母嬰同室房間擁擠，新生兒沐浴要求一嬰一盆，沐浴盆擺放地點也是臨床需要注意的問題[2]。綜上所述，高素質專科護士的培養、資金投入和有力的政策支持是目前產科所面臨的問題。

4 總結

母嬰床旁護理模式體現了“以人為本”的護理理念[3]，使產婦享受到了一對一的護理服務，這種個體化、家庭化優質服務，不僅提高了產婦及家屬的自我護理能力，還提升了護理效果，順應了更高層次護理發展需求，但要達到理想的護理成效，仍需做進一步的研究。

參考文獻：

[1]沈麗青， 陳婷婷. 母嬰床旁護理模式在產科中的應用[J]. 浙江臨床醫學，2017，（2）：354-355.

[2]高超，封秀玉，莫麗霞. 母嬰床旁護理模式臨床實踐的新進展[J]. 解放軍護理雜志，2014，31（16）：40 -42.

[3]鄧曉蓉. 母嬰床旁護理對初產婦自我護理能力及護理滿意度的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，（30）：127-128.