不同嚴(yán)重程度妊娠期高血壓疾病與血清中游離鈣、前列腺素E、血漿內(nèi)皮素以及微量元素的關(guān)系

張艷賞 李麗

【摘要】目的：分析不同嚴(yán)重程度妊娠期高血壓疾病與血清中游離鈣、前列腺素E、血漿內(nèi)皮素以及微量元素之間的關(guān)系。方法：選取我院2016年2月～2018年4月收治的88例患者為研究對(duì)象，并選取44例健康孕婦為對(duì)照組，主要分析兩組研究對(duì)象內(nèi)血清中游離鈣、前列腺素E、血漿內(nèi)皮素、微量元素狀況。結(jié)果：妊高癥患者疾病狀況和血漿內(nèi)皮素、銅、鐵為正相關(guān)，和血清中游離鈣、前列腺素E、鋅、鎂之間為負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化血清中游離鈣、血漿內(nèi)皮素、前列腺素E以及微量元素，對(duì)控制疾病改善預(yù)后，均有良好效果。

【關(guān)鍵詞】不同嚴(yán)重程度妊娠期高血壓;血清中游離鈣;血漿內(nèi)皮素;前列腺素E

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-134-01

妊娠期高血壓為育齡女性常見疾病，臨床常于妊娠20周之后發(fā)生頭痛、血壓升高、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重狀況會(huì)誘發(fā)全身水腫、昏迷、抽搐等各種嚴(yán)重并發(fā)癥，為低胎兒以及產(chǎn)婦造成嚴(yán)重不良影響。近年隨著生活環(huán)境、生活方式持續(xù)改變，妊娠期高血壓發(fā)病率逐步提升。有研究認(rèn)為此種疾病發(fā)病率約為9.50%，但發(fā)病機(jī)制并未完全透徹[1]。現(xiàn)主要分析各種程度妊娠期高血壓和前列腺素E、血漿內(nèi)皮素等指標(biāo)之間個(gè)關(guān)系為降低并發(fā)癥、改善預(yù)后作出貢獻(xiàn)，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取我院2016年2月～2018年4月收治的妊娠期高血壓患者88例，其中強(qiáng)度子癇44例，重度子癇44例，年齡22～37歲，平均年齡（29.16±2.42）歲，BMI51～72kg/m2，平均（64.13±4.26）kg/m2，孕周31～35周，平均（33.00±1.50）周;健康人群44例，年齡21～36歲，平均年齡（29.20±2.37）歲，BMI50～73kg/m2，平均（64.25±4.30）kg/m2，孕周31～35周，平均（33.23±1.42）周，納入簽署知情同意書患者，患者基本資料并未出現(xiàn)較大變化，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

研究人員均需，清晨空腹抽取靜脈血兩管。以3000r/min離心10min抽取，取上層血清送檢，也可采用ELASA法對(duì)血清內(nèi)游離鈣、前列腺素E檢測(cè)，采用放射免疫吸附法和原子吸收光譜儀進(jìn)行檢測(cè)各指標(biāo)變化。所有標(biāo)本和檢測(cè)均要嚴(yán)格依照測(cè)試盒內(nèi)說明書操作，并由專人進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS26.0處理不同程度妊娠期高血壓患者數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P<0.05代表差異會(huì)形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比各組患者血清游離鈣、血漿內(nèi)皮素、前列腺素E指標(biāo)

對(duì)照組患者：鈣離子（2.20±0.12）mmol/L，前列腺素E（290.00±10.20）pg/ml，血漿內(nèi)皮素（53.10±2.60）ng/L。

輕度子癇患者：鈣離子（2.01±0.10）mmol/L，前列腺素E（213.00±8.30）pg/ml，血漿內(nèi)皮素（72.30±2.40）ng/L。

重度子癇患者：鈣離子（1.80±0.11）mmol/L，前列腺素E（123.00±9.10）pg/ml，血漿內(nèi)皮素（84.120±2.50）ng/L。

各種程度妊娠期高血壓患者血清游離鈣均要低于對(duì)照組，同時(shí)血漿內(nèi)皮素、前列腺素E均高于對(duì)健康患者，數(shù)據(jù)差異可形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 分析各組患者微量元素狀況

對(duì)照組患者：鐵（9.69±2.12）μmol/L，鎂（0.76±0.06）μmol/L，鋅（8.67±0.42）μmol/L，銅（26.43±2.40）μmol/L。

輕度子癇患者：鐵（17.09±2.20）μmol/L，鎂（0.66±0.05）μmol/L，鋅（7.60±0.75）μmol/L，銅（35.20±2.34）μmol/L。

重度子癇患者：鐵（35.55±2.17）μmol/L，鎂（0.54±0.04）μmol/L，鋅（6.15±0.82）μmol/L，銅（41.34±5.25）μmol/L。

不同程度妊娠期高血壓患者銅、鐵等微量元素均高于健康人群，鋅、鎂等均低于健康人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓為產(chǎn)婦、胎兒死亡的重要原因，也為影響胎兒健康的重要因素。近年隨著對(duì)該疾病研究深入，對(duì)高危人群進(jìn)行指標(biāo)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)十分重要。分析本文妊娠期高血壓指標(biāo)狀況可知，正常產(chǎn)婦和妊娠期高血壓產(chǎn)婦之間各指標(biāo)均存在較大差異。嚴(yán)重子癇前期患者前列腺素和血清游離鈣水平均有顯著下降，但血漿內(nèi)皮素卻有提升。在微量元素中，妊高癥患者銅、鐵水平較高，鎂、鋅狀況較低。因此可知，本文研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)在疾病診斷、病情判斷、預(yù)估中有顯著效果。同時(shí)會(huì)隨著疾病程度加深，妊高癥患者鐵、銅、血漿內(nèi)皮素也會(huì)提升，但血清游離鈣、鋅、鎂、前列腺素E卻會(huì)持續(xù)下降。出現(xiàn)此種情況原因分析后認(rèn)為：鈣為細(xì)胞內(nèi)興奮偶聯(lián)劑，有良好的調(diào)節(jié)血壓效果，同時(shí)也有調(diào)節(jié)血壓的良好效果，研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞內(nèi)外鈣離子平衡為血管平滑肌節(jié)律性收縮以及舒張的基礎(chǔ)[2]。妊娠期母體鈣需求較大，便會(huì)造成血清游離鈣降低，同時(shí)細(xì)胞膜鈣離子通透性提升，也會(huì)誘發(fā)平滑肌鈣離子濃度，最終形成蛋白復(fù)合物，使得全身小動(dòng)脈痙攣、血壓提升。微量元素中鐵銅上升主要為全身小動(dòng)脈痙攣之后，會(huì)對(duì)心腎功能造成損傷、消耗凝血因子，提升出血傾向，使得血液內(nèi)鐵上升[3]。由于肝腎受損，銅釋放量會(huì)持續(xù)提升，而鎂含量下降則可誘發(fā)鈣重新排列。因此微量元素對(duì)病情評(píng)估有重要作用。

綜上所述，血清游離鈣、前列腺E等均和妊高癥有重要關(guān)系，因此要強(qiáng)化疾病監(jiān)測(cè)，將指標(biāo)控制在合理范圍。

參考文獻(xiàn)：

[1]路艷輝， 韓連菊， 張蕾，等. 不同程度妊娠期高血壓疾病與血清中游離鈣、前列腺素E和血漿內(nèi)皮素的相關(guān)性分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（7）：1057-1059.

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